配200度近视眼镜价目表 LASIK治疗中低度近视病人满意程度分析

时间：2019-05-18 03:25:35　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：探讨病人术后满意度及其影响因素。方法：对LASIK治疗随访1年以上92例（181只眼），中低度近视病人根据焦虑程度分为2组进行问卷调查。结果：2组病人裸眼视力与术前最佳矫正视力无明显差异，满意度相比有明显性差异。结论：术前认真评估患者的心里特征，对严重焦虑的病人不宜手术。手术前耐心细致地宣传教育，减轻患者的焦虑程度，提高病人的满意度。
　　【关键词】准分子激光；近视；分析
　　【中图分类号】R778.1+1 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0371-01
　　准分子原位角膜磨镶术（LASIK）被看作是治疗近视最理想的手术，是目前治疗近视的主要方［1］其疗效在临床上得到了肯定。作者在临床护理中发现，虽然大部分病人术后视力达到了最佳矫正视力，而病人的满意度却存在差异。现将术后随访1年以上的92例（181只眼）中低度近视病人对手术满意度的调查分析如下：
　　1.资料和方法
　　1.1 一般资料：2010年4月-2010年7月，我院门诊近视矫治室接受LASIK治疗术后随访1年以上的92例（181只眼）中低度近视病人中，男性47例（93只眼），女性45例（88只眼）年龄18-48岁，平均25岁，近视度-ID-6D散光度-0.25D-3D，稳定1年以上。
　　1.2 手术方法与术后处理：采用德国Wavelight公司生产的“鹰视”蓝调酷眼准分子激光系统和法国Moria-2型旋转式自动板层角膜刀。术前15分钟0.5%爱尔卡因滴眼3次行表面麻醉，引领患者平卧手术床上。嘱患者注视正上方的固定绿色指示光源，选择合适吸引环固定眼球，眼压﹥65mmHg后，做直径为（8.5±0.5）mm带蒂角膜瓣，翻转角膜瓣后，嘱病人眼球继续注视固定指示光源，确定切削中心后，行激光扫描，复位冲洗瓣下。术后给予泰利必妥、普南扑灵眼液滴眼，透明眼罩遮盖术眼。次日来院复查，详细交代术后用药方法、注意事项、定期复诊。
　　1.3 分组与调查方法：
　　1.3.1 分组根据焦虑自评量表（SAS）［2］将病人分组。A组为轻度焦虑75例（148只眼），B组为中度焦虑18例（33只眼）。分组情况与年龄，性别及文化程度无相关性。
　　1.3.2 自行设计满意度调查表格，由专人解答患者所提出的疑问。
　　1.3.3 满意度判断标准：①非常满意：无任何不适；②满意：出现一下任何一项；③不满意：出现2项或2项以上（如眼干、眩光、视物疲劳、异物感、夜间视力下降）。
　　1.4 统计方法：2组病人裸眼视力与术前最佳矫正视力比较与满意程度分别做X2检验。
　　2.结果
　　2组病人裸眼视力与术前最佳矫正视力比较（见表1），2组病人满意度，（见表2）。
　　经统计学处理，2组病人满意度有显著性差异（X2=7.36，P﹤0.01）。
　　3.讨论
　　3.1 本研究结果表明，LASIK术后病人客观检查裸眼视力达到最佳矫正水平无显著差异，对手术满意度主观评价两组有显著差异。由此看来，对相同的效果，不同心里特征的病人所表现的满意度不同，此结果与病人自身心理素质有关。A组病人心理特征多为积极心态、性格开朗，能与医护人员较好的沟通与合作。对术后的效果普遍感到满意，言语中流露出对医护人员的感激。B组病人具有消极心态、敏感多疑，术后过多关注术眼的情况，强调自我感受，心里负担重，表现为只求效果，不愿承担风险的心理状态。稍有不适，全归咎于手术，认为都是因手术而引起，对术后的满意程度普遍较低。
　　3.2 近视患者是特殊求医群体。屈光手术有其自身的特点，是在一个基本正常的眼球上的进行。患者对术后的效果普遍要求高，患者在决定手术治疗有有一个复杂的心理过程。一方面希望通过手术永久摘掉眼镜，另一方面考虑到手术将在相对正常的眼球上进行，担心达不到理想效果。对手术的安全特别关心，尤其是担心手术是否成功，术中是否疼痛，年龄大是否影响等。手术前良好的护理，尤其是耐心仔细地宣传教育及心理护理是手术成功的良好保障。我们通过开辟宣传栏、发放宣传资料、开通咨询电话等方式做好咨询解释工作，使患者有充分思想准备，以最佳心理状态接受手术。
　　3.3 评价手术效果不仅仅是术后各项客观检查指标（如裸眼视力、屈光度）正常，最终取决于病人主观上舒适满意程度，在不断提高手术技巧及加强手术前后健康指导和配合的同时，还应重视及评估病人的心理特征。手术前向其交代可能出现的问题，使患者术前全面客观地了解手术的结果及潜在的风险，以健康的心态接受手术。在志愿做的基础上取得合作，并以书面协议的形式签字、存档，对严重焦虑和期望值较高者不宜手术，以热情周到的服务提高患者的满意度。
　　参考文献
　　［1］李镜海,肖瑛.近视手术治疗学［M］.北京：人民卫生出版社,2001:11.
　　［2］汪向东.心理卫生评定量表手册［M］.北京：中国心理卫生杂志社，1999:235.
　　

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