医患纠纷频发诱因调研报告

时间：2021-01-30 08:08:24　来源：柠檬阅读网本文已影响人

今年以来，**县共发生医患纠纷10起，其中县级医疗机构4起，乡镇医疗机构2起，村级医疗机构2起，个体医疗机构2起，由此引发了几起停尸闹事等群体性事件，给全县社会政治稳定造成了较大影响。
    一、诱因
    （一）医疗服务质量与患者需求存在差距。当前，随着人们生活水平的不断提高，对医疗服务质量的需求也相应提升。但该县各级医疗卫生机构设备陈旧、人员编制不足、专业技术人员结构不合理、整体医疗服务水平不高等问题较为突出，特别是乡镇卫生院严重缺乏护理、检验、医学影像、麻醉等专业技术人员，存在医疗安全隐患。据统计，全县共有各级医疗卫生机构510个，其中县级医院2个、乡镇卫生院24个、；
医疗卫生人员584人，其中县级医院236人，缺编148人；
床位478张，尚缺1000张左右。
    （二）各级医疗机构在内部管理上存在问题。医务公开不够，没有很好的履行告知义务，医患之间缺乏良好的沟通；
部分医务人员责任心不强，经常出现病历书写不规范，病程记录不详细、不及时等问题，有的甚至没有记录，导致医院在医疗纠纷的处理中处于十分被动的局面。据统计，70%左右的医疗纠纷都发生在病人多、医疗服务量较大的大中型医疗机构和民营医院。
    （三）“看病贵”问题未根本解决。尽管我县近年来已实施了农村合作医疗和城镇居民医疗保险，但当前药价仍居高不下，“看病贵”问题仍未得到根本解决，部分患者及其家属尤其是低收入群体因看病支付大额医疗费后心理失衡，对人的生老病死等客观规律缺乏正确认识，一旦病人医治无效死亡，既不按有关规定程序进行善后处理，也不作医疗事故技术鉴定，而是纠集其亲属采取停尸闹事、打骂医务人员等极端方式要求医院进行经济补偿。有的甚至利用医院现有诊疗设备功能落后，无法准确检测病情而故意敲诈勒索，谋取不正当利益。如一患者先在浙江大学医学院第一附属医院通过病理检查诊断为左腹膜分化鳞状细胞癌晚期，后隐瞒病情入住该县娄山关镇官渡河医院医治无效死亡，其亲属则借机停尸闹事要求医院赔偿。
    （四）不良媒体渲染炒作。当前，医患纠纷频发已成为各地的热点问题，少数别有用心的媒体为提高知名度和影响力，一旦有医患纠纷发生，便不负责任地进行大肆炒作，把责任全部推给医院，使医患矛盾不断升级，在社会上造成不良舆论氛围。该县部分患者及其家属由于受其影响，只要出现医患纠纷，便试图采取群体性闹事的方式，给地方政府施压，迫使解决其不合理要求，谋求不正当利益。
    二、对策
   （一）加大投入，加强培训。一是要高度重视医疗卫生工作，抓住国家实施新医改的机遇，进一步加大投入，增添各种医疗设备，调整充实各级医疗机构的卫生技术人员，不断改善就医环境，切实提高医疗机构的整体服务能力。二是要按照不同专业和不同职称的要求，进一步抓好医疗卫生人员的继续医学教育工作，定期开展各种医疗技术业务培训，不断提高医务人员的理论素质和业务能力水平。
    （二）健全制度，规范管理。一是要进一步健全落实医院有关医疗质量和医疗安全的核心制度，健全落实有关“质量、安全、服务、费用”等方面的各项管理制度和岗位责任制度。二是要进一步强化医院内部管理，认真做好病程记录，规范病历填写，加强对病人入院后的跟踪服务，确保医疗卫生工作高效有序运转。
    （三）加强沟通，维护形象。一是要树立以人为本的服务理念，建立和谐的医患关系，尊重患者和家属的隐私权、知情权，及时与病人及家属进行沟通，取得病人及家属的理解和支持，杜绝医患纠纷的发生。二是要及时与媒体进行沟通交流，引导其对医疗纠纷进行客观公正的正面宣传报道，维护医疗机构和医务人员的良好形象。
   （四）严厉打击各种违法犯罪活动，创建“平安医院”。

一是要严格执行基本用药制度，规范药品管理，减少药品销售和使用中的不正当行为，切实降低药品价格，减轻病人经济负担。二是要加强对医务人员职业道德教育，自觉抵制拜金主义侵蚀，坚持合理用药、合理检查，严厉打击医疗机构内的各种违法犯罪行为。三是要建立卫生、医疗、维稳、党政等相关部门联动机制，一旦医患纠纷发生，必须在第一时间赶到现场，各施其职，各负其责，切实化解矛盾，维护医院正常医疗秩序。

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