【放置MYCu宫内节育器150例临床观察】宫内节育器放置时间

时间：2019-04-20 03:26:42　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的观察新型MYCu宫内节育器(MYCuIUD)的临床效果。方法在我院计划生育门诊选择无手术禁忌证，自愿要求放置MYCuIUD避孕者150例，常规放置MYCuIUD，于术后1、3、6、12个月进行随访。结果放置后12个月累积带器妊娠率为0.67%，累积脱落率为0，累积因症取出率为0.67%；术后1个月月经异常发生率为10%，随访到12个月时降低至0.68%。结论 MYCuIUD使用简便，带器妊娠率低，脱落率低，因症取出率低，续用率高，且适应证广泛，可满足广大要求放置IUD避孕的育龄妇女需求，值得临床广泛推广使用。
　　【关键词】宫内节育器; MYCuIUD; 临床效果
　　
　　
　　作者单位：114000 辽宁省鞍山市灵山医院宫内节育器(IUD)是一种安全，有效，简便，经济，可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施，目前我国约70%妇女选用放置宫内节育器作为避孕方法，占世界IUD避孕总人数的80%［1］。由于IUD的材料，构型不同，受个体因素的影响，IUD脱落、下移、带器妊娠、副反应、因症取出，仍困扰育龄妇女的身心健康。我国研制的爱母牌MYCuIUD具有安全有效、帶器妊娠率低、脱落率低、副反应低的特点，为了进一步探讨，将我院2010年8月至2010年12月放置150例MYCuIUD12个月随访结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料在我院计划生育门诊选择年龄20~40岁、身体健康、月经规律、自愿放置MYCuIUD为唯一避孕方法避孕、无禁忌证的150例观察对象。
　　1.2 方法由有资质、并经过MYCuIUD放置培训的医师操作，根据宫腔的长度选择型号，严格按照操作常规放置，告知术后注意事项；于术后1、3、6、12个月随访，仔细询问有无自觉病状：月经变化及异常阴道流血情况(统称为月经异常)、腰腹疼痛、白带增多，超声检查节育器在宫腔内位置。MYCuIUD为镍钛形状记忆合金做支架，铜表面积225 mm2，含吲哚美辛25 mg，由辽宁爱母医疗科技有限公司研制生产。采用SPSS 13.0软件分析，停用率使用生命表法。
　　2 结果
　　2.1 临床效果术后1、3、6、12个月随访，累积带器妊娠率为0.67%，脱落率为0，因症取出率为0.67%，继续使用率为98.7%，无手术并发症发生。
　　2.2 不良反应放置节育器后出现不良反应较低，其中1个月随诊时改变发生率高，3个月后明显减低，详见表1。
　　3 讨论
　　含铜IUD铜离子有杀精毒胚的作用，铜的表积越大，避孕效果越好，MYCuIUD铜表面积为225 mm2，且支架臂端因压铜粒，将铜放置在子宫的最高位置，且近两侧子宫角处的关隘位置，在此处形成高浓度区，同时两侧臂毛细铜管释放铜离子，在宫腔的高、中、低位更好地发挥铜离子的抗生育作用，本观察累积带器妊娠12个月仅为0.67%，证实MYCuIUD带器妊娠率低的特点。
　　 MYCuIUD，保持了MCuIUD、MCuⅡIUD［2］的基本设计理念，用TiNi形状记忆合金丝根据子宫形态及活动力学原理制成完全开放的“V”形，两臂顶端固压铜粒，靠记忆合金的记忆功能，在人体体温环境下保持设计形态不变形，可随子宫的缩舒而收张，不易变形，移位，脱落［3］，本组观察12个月无脱落发生。
　　本观察随访12个月，副反应发生率很低，分析因MYCuIUD两侧臂硅橡胶管中含吲哚美辛25 mg，吲哚美辛在放置初期减少前列腺素的合成，有效降低子宫出血和疼痛的副反应［4］减少因症取出率，此外MYCuIUD不带尾丝，杜绝因尾丝引起逆行感染的可能，消除由尾丝带来的性生活不适。
　　 MYCuIUD采用撤出法置入，操作简便，安全。取出时使用取环器钩取，简便易行便于掌握。
　　观察12个月，MYCuIUD使用简便，带器妊娠率低，脱落率低，因症取出率低，续用率高，且适应证广泛，可满足广大要求放置IUD避孕的育龄妇女需求，值得推广，临床广泛使用。
　　
　　参考文献
　　［1］乐杰.妇产科.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:364.
　　［2］王玉,张淑兰,李淑芝,等.第二代爱母牌功能性宫内节育器1000例临床应用研究.中国实用妇科与产科杂志,2010,26(9)705707.
　　［3］李淑芝,左文莉,武淑英,等.含75 mg吲哚美辛MYCu宫内节育器应用的随机对照研究.中华全科医师杂志,2010,9(11)760764.
　　［4］庄留琪.含吲哚美辛宫内节育器的研究.实用妇科杂志,2003,19:324326.
　　
　　

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