【临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值分析】急性盆腔炎临床表现

时间：2019-05-29 03:19:06　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　女性盆腔炎生殖器官、盆腔腹膜以及周围的结缔组织等部位发生炎症时被称为盆腔炎，盆腔炎根据发病机制可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，急性盆腔炎(acute pelvitis of pelvic cavit)如不及时治疗可引发为腹膜炎、感染性休克、败血症，严重的情况下有生命危险，本文主要进行探讨临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值。现将在2011年5月到2011年10月来我院就诊的急性盆腔炎患者100例的临床检验调查结果报道如下：
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料。2011年5月到2011年10月来我院就诊的急性盆腔炎患者100例，对所有患者进行妇科检查以及临床检验诊断为急性盆腔炎疾病。年龄在23到40岁，平均年龄在35.4岁。
　　1.2 临床表现及临床检验。本组100例患者中均有不同程度的下腹痛，短期发病的同时伴有半袋增多、恶臭等，并且很多患者出现下腹坠痛、腰痛、腹泻以及排尿不畅等现象，对所有的患者在临床检查的过程中采用B超检查，然后对患者按照常规消毒外阴后，用灭菌棉拭子，并取宫颈分泌物细菌培养以及药物敏感试验。并根据患者的病史。部分病人查找G—淋球菌，沙跟衣原体及解脲脲原体。在临床治疗的过程中，对所有的患者均行广谱抗生素治疗方案：口服甲硝唑500mg，一天2次，口服左氧氟沙星500mg，一天一次，疗程为14天。
　　1.3 急性盆腔炎诊断标准。
　　1.3.1 基本标准。宫颈触痛、宫体疼痛以及附件区压痛等症状。
　　1.3.2 附加标准。患者的体温在38.3℃，并且患者阴道或者宫颈部异常黏液并伴有脓性分泌物，通过实验室进行检验证实宫颈衣原体阳性或者淋病奈瑟菌，红细胞出现沉降率升高，并临床检查出患者的C反应蛋白高等症状。
　　1.3.3 特异标准：通过临床检验患者子宫内膜活检证实子宫内膜炎。并通过腹腔镜检查发现患者伴有输卵管炎，阴道超声检查显示出现液体的增粗输卵管，并伴有不同程度盆腔积液以及卵巢肿块等现象。
　　2 结果
　　通过临床对所有患者进行诊断以及临床检验发现：在本组100例患者中，宫颈分泌物标本有64例，其中需氧菌培养阳性率占70%，原体标本36，其阳性率占43%；腹腔液中细菌培养需氧菌阳性率60%。在100例患者中需氧菌培养中革兰氏阳性球菌21例，葡萄球菌占多数，杆菌15例，主要以大肠埃希杆菌为首，单纯厌氧菌感染18例；混合感染28例，解脲脲原体以及沙眼衣原体混合感染18例。
　　3 讨论
　　盆腔炎疾病主要是指女性生殖道系统的炎症疾病，主要包括输卵管炎、子宫内膜炎以及盆腔腹膜炎等、各种组合形式，由于急性盆腔炎症状以及患者的体征具有多种形式，在临床诊断的过程中非常困难，在对急性盆腔炎患者进行诊断以及治疗的过程中采用临床检验不仅可以提高诊断的准确率，而且对患者的治疗具有重要的作用。
　　并且通过临床检验发现：急性盆腔炎发病的原因主要是由于细菌感染发生，其中细菌感染的种类多为球菌，主要以葡萄球菌为主。其次为阴沟肠杆菌以及大肠杆菌等病菌的感染。在临床诊断的过程中。临床医师在对急性盆腔炎患者作出诊断之后，还应该进行明确感染病原体，并可以通过宫颈分泌物以及腹腔镜进行采取感染部位的分泌物进行药敏试验以及细菌培养试验。临床检验不仅对明确病原体有很大的帮助，而且对急性盆腔炎的确诊具有重要的意义，因为急性盆腔炎的临床诊断准确度不高、临床表现的变异性比较大，因此在检查的过程中需要采取必要的辅助检查，如宫颈管分泌物、尿常规、血常规等检查。可以极大程度上提高急性盆腔炎诊断的准确性。
　　在临床检验的过程中，涂片可以作为革兰染色，如果找到淋病奈斯菌可以确诊为急性盆腔炎，除了可以进行找淋病奈氏菌外，还可以通过革兰染色以及细菌的形态为治疗急性盆腔炎选择抗生素提供有力的证据。在临床检验中，培养阳性率高可方便明确病原体，对衣原体的检查具有重要的作用。临床上在对急性盆腔炎患者进行诊断以及治疗的过程中，首先应该根据患者的病症、病史以及体征特点对病原体作出判断，然后应根据临床检验科作出的病原体报告结果进行分析诊断，从而可以对病因作出正确的诊断以及治疗方法，从而促进患者能够早日康复。在对急性盆腔炎进行诊断以及治疗的过程中临床检验具有重要的作用。
　　参考文献
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　　[2] 刘雪梅,郭志勇.急性盆腔炎80例临床观察[J].中国妇幼保健,2008,23(36)：5238
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　　[4] 俞信忠，吴满武.120例盆腔炎患者沙眼衣原体感染的检测分析[J].医学研究杂志,2008,37(3)：137-138
　　

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