前庭大腺囊肿造口术【乳胶条在前庭大腺囊肿造口术中的临床应用】

时间：2019-05-22 03:19:44　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　前庭大腺囊肿又名巴索林囊肿，乃因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物不能排出，在急性炎症消退后，脓液逐渐转为清夜可形成囊肿，或在分娩时阴道及会阴外侧损伤发生较严重的瘢痕组织，或作会阴部侧切开，损伤前庭大腺管，使之阻塞，而形成囊肿。囊性肿物小时，患者多无症状，肿物增大后，外阴患侧肿大，才来就医，检查时见外阴患侧肿大，可触及囊性肿物，与皮肤有粘连，该侧小阴唇被展平，阴道口被挤向健侧，囊肿较大时可有局部肿胀感及性交不适，前庭大腺囊肿也可继发感染形成脓肿。反复感染可使囊肿增大。较小的囊肿不必做切除术，可暂观察，定期随诊。较大的囊肿，有明显的症状，或反复发作疼痛，可予以手术，行囊肿造口术以保持前庭大腺的功能。在开展改良前庭大腺囊肿造口术，将乳胶条应用于该手术中，取得良好的临床效果，提高治愈率，降低复发率。
　　前庭大腺囊肿需手术治疗，目前多采用前庭大腺囊肿造口术，以保持前庭大腺的功能。但发现采用乳胶条缝合于前庭大腺囊底更利于引流及防止造口闭锁，有效地减少复发。
　　改良前庭大腺囊肿造口术手术步骤：①切开囊肿：将小阴唇外翻，在处女膜根部外侧皮肤与黏膜交界处，从囊肿突出部薄弱处做纵形切口，长度视囊肿大小而定，一般切口应与囊肿等长，使囊液流出，用生理盐水冲洗囊腔。②放置乳胶条引流：将长5～6cm、宽1cm的乳胶条缝合于前庭大腺囊肿腔底部，用3-0可吸收线缝合1针，使之固定于囊底部。③袋口状缝合：用3-0可吸收线将囊壁与周围之皮肤及黏膜做间断缝合，形成袋口状。造口中心部形成一新的腺管开口，将乳胶条末端放置于腺管开口外。术后换药，给予1:5000高锰酸钾液坐浴2次/日，每次20分钟。每周随访，共2～3次，等到囊肿基底部的乳胶条长至切口处，则拆线祛除乳胶条，切口痊愈。
　　采用此种改良前庭大腺囊肿造口术，治疗前庭大腺囊肿，做到充分引流，杜绝阻塞，有效地防止造口闭锁，术中、术后患者无不适，能保留腺体功能，大大减少前庭大腺囊肿的复发，提高治愈率，且该方法简单易操作，门诊即可操作，值得基层医院推广。
　　参考文献
　　1 曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003:1203.
　　2 刘新民,等.妇产科手术学.北京:人民卫生出版社,2004:521-523.
　　

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