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    BiPAP通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床研究:轻度阻塞性肺通气功能障碍

    时间：2019-04-14 03:19:56　来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 柠檬阅读网手机站

    　　[摘要] 目的：探讨无创双水平呼吸道正压通气（Bi-level positive airway pressure，BiPAP）联合呼吸兴奋剂+醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法：将66例COPD合并肺性脑病患者随机分成三组，每组各22例，在BiPAP基础上分别联合纳洛酮+尼可刹米+醒脑静治疗、纳洛酮+醒脑静治疗和纳洛酮治疗，比较三种治疗方法的临床疗效。结果：BiPAP联合呼吸兴奋剂（纳洛酮+尼可刹米）+醒脑静有效率为90.9%，并且在症状改善时间及动脉血气分析结果显著好于其他两组（P0.05），具有可比性。
    　　1.2 方法
    　　三组患者均采取BiPAP通气：ST模式，吸气相正压10~20 cm H2O（1cm H2O=0.098 kPa），呼气相正压2~6 cm H2O，吸氧流量2~3 L/min。常规吸氧、化痰平喘、抗感染、激素治疗，疗程均为3 d。A组在此上给予纳洛酮2 mg、尼可刹米1.5 mg于50 ml生理盐水中以5 ml/h速率微量泵静点，1次/24 h，加醒脑静20 ml静脉注射，2次/24 h。B组在此基础上给予纳洛酮2 mg于50 ml生理盐水中以5 ml/h的速率微量泵静点，1次/24 h，加醒脑静20 ml静脉注射，2次/24 h。C组在此基础上给予纳洛酮2 mg于50 ml生理盐水中以5 ml/h速率微量泵静点，1次/24 h。
    　　1.3 观察指标
    　　观察两组患者治疗前后症状、体征、意识恢复的时间；统计两组患者气管插管率，治疗有效率；测定治疗前和治疗后动脉血气分析等变化[5]。
    　　1.4 统计学方法
    　　采用SPSS 13.0统计分析软件，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验；计数资料采用χ2检验或Fisher精确概率法。以P0.05），但均与A组比较差异有统计学意义（P 　　
    　　
    　　注：1 mm Hg=0.133 kPa；与A组比较，AP

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