基础护理---优质服务的关键

时间：2020-11-23 08:01:28　来源：柠檬阅读网本文已影响人

基础护理----优质服务的关键　　

一、提高对基础护理工作的认识　　

基础护理是临床护理中最基本的组成部分，是临床护士每天要接触的工作，它关系到护理质量的高低和患者治疗的效果。　　

什么是基础护理？学习并应用护理的基本理论和基本技术，满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要，通过临床护理工作，为疾病的诊断和治疗及时提供病情发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态。　　

基础护理的内容既包括了一些护士应掌握的护理技术操作，也包括了护士应根据患者的基本需要所提供的护理；
既包括生理护理，又包括心理护理；
既包括危重期的护理，又包括恢复期的护理；
说明基础护理的面很广，具有综合性和实践性。也说明只有受过专业训练具有丰富扎实的临床知识和社会知识，才能担负这项工作。　　

二、强化基础护理的落实　　

卫生部副部长马晓伟在2010年全国护理工作会议上指出，今年护理工作的总体要求是服务医改大局，做实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意度，要把强化基础护理、改善护理服务作为工作的重中之重。作为ICU强化危重病人的基础护理从以下几个方面做起：　　

1、严格遵守诊疗技术规范：诊疗技术规范是基础护理的工作指南和依据，基础护理是诊疗技术规范的具体体现，通过比较医学照顾和生活照顾的不同点，落实了诊疗技术规范中规定的基础护理活动必须由执业护士承担。所有护理人员从翻身、排痰到口腔护理、尿道口消毒，从病人舒适到床单位的整洁，注重细节并在实践中不断创新，总结经验。例如：气管插管病人口腔护理比较麻烦，我们就两人一起来做，先将固定的胶布打开，一人固定插管，一人擦洗，对口咽深部采用双管冲洗的方法，保证了口腔护理的效果，预防并发症的发生；
对留置导尿的病人，每天两次尿道口消毒，使用先进的防倒流尿袋，每周六更换尿袋，每两周更换一次导尿管，女病人采用洁尔阴湿巾做会阴部擦洗，对病情平稳的病人及早拔出尿管，用透气性好的保鲜袋接尿，有效控制了尿路感染的发生；
末梢循环差的病人采用热水袋保暖、烤灯照射等方法升温，发热病人使用冰毯、冰块、酒精擦浴降温，专人守护，避免烫伤、冻伤的发生。　　

2、做好皮肤护理：对无禁忌症的病人均使用气垫床，每两个小时翻身一次并查看皮肤情况，从耳廓到后背，从骶尾部到足跟，全身每一个受压部位都仔细检查，骨突出用棉垫垫起，干燥处涂油、潮湿处扑粉或用纱布隔离，有效地预防了压疮的发生，对于老年病人、极度消瘦、水肿明显的病人适当增加翻身次数，并设计了各种翻身用的小枕，使病人卧位舒适，肢体处于功能位，达到了可避免压疮的发生率为零。　　

3、做好生活护理：ICU无家属陪伴，每天只有短暂的探视时间，从喂饭、更衣到病人大小便护理都由护理人员来完成。超过三天未大便者，给予开塞露纳肛，排便困难者护士采取肛诊取便，擦去大便后用湿巾清洁肛周，涂爽身粉保持干燥。为满足家属要求，每天探视时间护士都会与家属一起为病人擦澡、按摩，既满足家属愿望，让病人整洁舒适，还增进了护患之间的交流。　　

4、病人安全管理：为保证病人安全，所有病人均使用床挡，对不合作者，如全麻未清醒患者、老年患者、自杀患者、婴幼儿患者、神志不清醒等患者，争得家属同意后使用约束带约束四肢，防止意外发生。在实践中，为了病人早日康复，大家的小发明层出不穷：如气管切开专用披肩的设计制作、气管切开围脖的应用、设计翻身用的棉垫、手脚套，睡觉时戴的眼罩等，泵胃肠营养液时应用加热器，用微波炉加温膀胱冲洗液，大便失禁时应用气管插管置入肛门引流防止肛周皮肤破溃，会阴部小茶叶袋的应用，气管插管、胃管的创新固定，约束带的设计应用等；
每张床位的电插座均离地捆绑到床上，防止溅水短路，所有电源线有条理的捆绑悬挂，防止发生危险；
对于胃肠营养、膀胱冲洗、静脉输注、冲管肝素盐水等不同用途的液体固定位置悬挂---胃肠挂于床头、膀胱冲洗挂于床尾、静脉输注挂于吊轨上、冲管肝素挂于床头另一侧，并挂牌标明，避免混淆，很大程度的保证了病人的安全与舒适。　　

三、加强护患沟通　　

ICU病人多为老年患者，护理人员在工作中运用尊称如叔叔、大爷、阿姨、爷爷、奶奶等，同时加强与家属的沟通，努力达到护、患、陪关系零距离；
对昏迷病人实施呼唤式护理：在做各项治疗操作时，对患者进行语言呼唤，通过语言的刺激，促进了患者苏醒，从而加快了患者的康复；
针对气管切开、气管插管病人无法用语言沟通的特点，我们建立了“护患沟通卡”，上面图文并茂、一一列举了带管病人常见的问题，还准备了写字板与患者交流，及时解决病人问题并给予有关的健康宣教和指导，受到病人与家属的好评，充分把“五心工程”落实到ICU的每项护理工作中。　　

进一步加强护士的职业道德和医德医风教育,树立行业新风尚，提高护士的整体素质，加强护患之间的沟通理解，有效地协调、融洽护患关系，密切观察病情，了解患者需求，进行健康教育，提高整体护理水平等。　　

总之，做好基础护理，是优化护理质量提高病人满意度的关键所在，ICU全科护士在认真学习落实各项制度的同时，要认清形势，明确护理工作的发展方向，强化基础护理的落实,在护理技术上要求精、在护理安全上要求严、在护理服务质量上要求细，护理工作要真正为解决患者负担而开拓进取和创新才能使护理工作更完美。　　

ICU护理团队　　

2010.3.9　　

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