孕妇感染梅毒会传染给胎儿【2010年本院孕妇梅毒情况调查】

时间：2019-05-22 03:19:40　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。患有早期梅毒妇女妊娠后，血液中的梅毒螺旋体经由胎盘传播给胎儿，引起胎儿的流产、死产及早产。亦可使孕妇病情恶化，发生梅毒性关节炎、骨膜炎、心血管梅毒或神经梅毒。为了解近阶段妊娠期梅毒的情况，现将2010年2808例孕妇的梅毒检测结果报告如下。
　　资料与方法
　　研究对象：2010年来我院首次孕期保健的孕妇进行梅毒血清学检查。
　　材料：梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒(化学发光法TP-CLIA)是北京科美东雅生物技术有限公司出产的96测试/盒，是属于梅毒螺旋体抗原结合实验。梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂盒(TRUST)，为上海荣盛生物药业有限公司出产的，采用VDRL抗原重悬于含有特制的甲苯胺红溶液中制成。
　　方法：对孕妇抽取3～5ml静脉血，静置1～2小时，离心后取血清做TP-CLIA的检测，阳性的再做TRUST滴度试验。
　　结果
　　2808例孕妇中，TP-CLIA的阳性的52例，阳性率1.85%，这52例阳性复做TRUST滴度，其中滴度＞原倍阳性的29例，＞1:8阳性的7例，分别占TP-CLIA阳性的55.7%和13.5%。
　　讨论
　　发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者怀孕形成的，也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，也为先天梅毒儿［1］。胎儿受感染后可导致流产(多为晚期流产)、早产、死胎或是患先天性梅毒的婴儿，死亡率及致残率均较高，是一个严重的公共健康问题。采用的TP-CLIA是应用双抗体夹心法化学发光免疫分析原理，属于梅毒螺旋体抗原结合实验。其敏感性优于临床常用的TPPA，且具有结果客观、易分析、重复性好等优点［2］。因梅毒患者经治疗后，其TP-CLIA试验仍可为阳性反应。快速血浆反应素环状卡片试验(TRUST)是利用牛心肌脂为抗原来检测血清中梅毒抗体的滴度，其缺点是当血清中抗体含量过高时易出现假阴性，另外妊娠期和某些免疫性疾病能导致假阳性，其假阳性的滴度一般低于1:8。先用敏感性较强的TP-CLIA对2808例孕妇进行梅毒抗体的检测，阳性的52例，再对这52例做TRUST滴度，其中29例TRUST滴度＞原倍阳性，29例中有7例＞1:8阳性。对于这29例孕妇患者，医生在给予抗梅治疗的同时还应密切观察胎儿的情况，必要时可劝其终止怀孕。对于另外的23例TP-CLIA阳性孕妇，应2周1次复做TRUST，2次阴性才能排除梅毒现阶段感染。虽然现在新婚姻登记条例规定，新人可以不做婚前医学检查。但是根据以上的检测结果说明，加强婚前和妊娠期梅毒的筛查有其的重要性和必要性，这对于孕育一个健康宝宝和提高人口质量有着极其重要的意义。
　　参考文献
　　1 唐珊熙.微生物学及微生物学检验.北京:人民卫生出版社,1998:412-414.
　　2 侯晓菁,梁艳,等.化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的实验评价.检验医学,2010,5.
　　

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