小切口双眼皮高龄白内障患者小切口手术使用卡米可林疗效分析

时间：2019-04-06 03:17:53　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的　探讨高龄白内障患者在小切口非超声乳化囊外摘除术中的效果和并发症的发生情况。方法　回顾分析并比较501例高龄白内障患者施行小切口非超声乳化囊外摘除术，术中使用卡米可林与否的术后1、3、30 d视力和术后并发症的发生情况。结果　施行小切口非超声乳化囊外摘除术使用卡米可林缩瞳A组263例, 仅注入BSS液B组238例。A组视力提高明显高于B组，核硬度大于或等于Ⅲ级的情况下两组主要并发症发生率均低于10%,核硬度大于或等于Ⅳ的情况下A组的主要并发症发生率明显低于B组。结论　高龄白内障患者在小切口非超声乳化囊外摘除术中使用卡米可林缩瞳，术后视力恢复快, 有效避免术后并发症。
　　【关键词】白内障；高龄；小切口非超声乳化囊外摘除术；卡米可林
　　【中图分类号】R779.66【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）06-0043-01
　　老年性白内障中高龄患者的人数逐年增多。对高龄患者手术治疗首选是小切口非超声乳化囊外摘除术［1］，但对其出现的并发症［2］如何避免是较为严重的问题。作者对2008年2月至2011年11月本院施行的75岁以上高龄白内障患者501例进行回顾性分析,合并有其他影响视力眼病的病例不在统计之列,比较术中使用卡米可林与否的视力及术中、术后并发症的发生率,现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1　一般资料　本组病例共501例，其中男226例，女275例；年龄75~92岁，平均79.4岁。按Emery和Little［3］提出的核硬度分级标准，本组患者中，Ⅲ级核者222例，Ⅳ级核者193例，Ⅴ级核者86例，无Ⅲ级以下核者。患眼术前视力：光感0~0.02者185例，0.03~0.1者242例，0.12~0.3者74例。晶状体混浊明显，施行小切口非超声乳化囊外摘除术，根据不同的类型结合患者的要求采取术中使用卡米可林与否，其中使用卡米可林263例(A组)；仅注入BSS液238例(B组)。
　　1.2 术前准备　术前常规做裂隙灯、眼底、眼压及A/B超检查,术前角膜内皮细胞计数均在2000个/mm2以上，手术前常规内眼手术准备，滴盐酸奥布卡因滴眼液3次表面麻醉。
　　1.3 手术方法　小切口非超声乳化囊外摘除术：做以上穹窿为基底的结膜瓣，角膜缘后2.0 mm反眉状隧道切口，1/2巩膜厚度［4］，长度5~7 mm，分离至透明角膜内1.5mm，穿刺前房，连续环形撕囊，充分水分离，于核前、核后注入适量黏弹剂［5］，将注水式晶体圈匙伸入核后方，将核拖出。用注吸针头冲吸残留皮质，植入5.5mm直径的PMMA人工晶状体于囊袋内或睫状沟, A组以0.01%卡米可林缩瞳，B组仅注入BSS液。电凝闭合结膜切口。球结膜下注射地塞米松和庆大霉素，眼垫遮盖，术毕。
　　表1　两组患者术后第1、3、30天裸眼视力比较［n(%)］
　　2　结　　果
　　2.1　术后视力　术后第1、3、30d的裸眼视力情况见表1。30 d后A组患者视力提高显著(P

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