学生防溺水安全知识问答_经验交流

　 学生防溺水安全知识问答_经验交流

　学生防溺水安全知识问答

　　夏天是溺水事故的多发季节。在溺水者当中，既有不会游泳的人，也有相当一部分是会游泳，水性好的人。据教育部等单位对北京、上海等10个省市的调查，目前全国每年有1.6万名中小学生非正常死亡，溺水事故死亡人数居意外死亡的首位。现在天气正逐渐转热，中小学生溺水伤亡的事故也明显增多。

　　1.溺水有什么危害？

　　溺水是人在水中失去平衡后，大量水由口、鼻通过气管进入肺中阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭，导致窒息死亡。溺水窒息死亡过程较长，十分痛苦。溺水时间如超过10分钟，会因窒息时间过长，很难抢救成功。

　　2.如何预防溺水事故的发生？

　　溺水事故多发于不会游泳或学游泳的人群。未成年人单独或结伴在野外小溪、河流、江海游泳时，溺水事故发生率最高。会游泳的人员在不熟悉的水域游泳也常有溺水事故发生。因此游泳者需注意：

　　①下水时切勿太饿、太饱，饭后一小时才能下水。下水前试试水温，若水太冷，就不要下水以免抽筋。

　　②若在小溪、河流、江海游泳，则必须有熟悉水性的成人相陪，未成年人不可单独或结伴游泳。

　　③下水前观察游泳处的环境，若有危险警告，则不能在此游泳。

　　④不可在水流湍急或有暗流的地方游泳，这些地方的水深浅不一，水中可能有伤人的障碍物，很不安全。

　　⑤只有在有救生员的游泳池和其他指定游泳场所游泳，才是最安全。

　　3．游泳时腿部抽筋如何自救？

　　游泳时，因遇寒冷水流或身体原因很容易导致腿部抽筋。如果发生小腿抽筋，要保持镇静，应采取仰泳位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。(范文网　)因为深吸气时，人体比重约0.967，比水略轻，可浮出水面（呼气时人体比重约为1.057，比水略重），然后慢慢游向岸边。切忌将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。

　　4.遇到溺水者如何施救？

　　人在溺水过程中处于慌乱状态，会抓紧一切身边的东西，所以未成年人不可以徒手下水救溺水者。

　　看到溺水现象，不可逃避，应该大声呼救，请成年人救援。同时将身边的可漂浮的竹竿，木棍等扔向落水者。如果熟悉水性，同时身边有超过2米的粗竹竿和木棍的可以脱衣后抱住材料下水救援。

　　5.对打捞上岸的溺水者如何抢救？

　　①打120电话，请医生救援。

　　②找较健壮者，将溺水者头朝下，由健壮者双手抓住溺水者小腿，背部贴着溺水者腹部，在平地上慢跑几十秒。这样既可以倒出气管和肺中的水，又可以帮助心肺复苏。

　　新形势下如何做好信息工作，是广大信息工作者共同关心的问题。要充分发挥信息的参谋决策和指导工作的作用，我们认为必须以“三个代表”重要思想为统帅，致力于“四个创新”。

　　1、观念创新。新的世纪、新的形势给信息工作带来了新的机遇和新的挑战。全球化、信息化、民主化、多极化的发展潮流，不仅影响着经济社会的发展进程，同时也深深撞击着人们的思维方式和思想观念。在这种情况下，信息工作的内容、方式、手段也将发生重大变化，如果我们还是固守传统的信息观念，就无法做好新形势下的信息工作。

　　一是树立信息产业观念。作为信息的拥有者和管理者，委系统占有和控制着社会85以上的信息。要实现这些信息的价值，就要有信息产业观念，对这些信息进行深度开发和综合，并使其充分流动与共享。信息的价值本身在于其流动性和可共享性，如同货币一样，流动性越强，其价值就越能得到体现。在网络时代，委信息的公开和流动不仅具有让广大民众知情的民主价值，同时还具有(本资料权属文秘家园，查看更多精彩文章请登录原创网站wmjy.net)信息资源共享、降低获取信息的成本的经济价值。因此，委信息具有推动经济社会发展的内在价值，这种价值就是实现信息产业化的基础。而网络技术的飞速发展，则为实现委信息产业化奠定了坚实的技术基础。可见，将委信息作为一项产业进行开发，在网络时代不仅必要而且已成为可能。

　　二是树立有为观念。我国加入WTO后，融入世界一体化的进程在加快，面临的国际国内环境更加复杂多变，这就更需要决策者们审时度势，对各种客观情况作出准确判断。所有这些，都离不开信息工作的基础作用。因此，信息工作决不是无关紧要、可有可无的工作，而是不可或缺、大有作为的一项重要的基础性工作。作为信息工作者，要认清自己肩负的使命，增强责任感和紧迫感，摒弃信息工作无用论、无为论、克服消极厌烦心态，以饱满的热情积极投身到信息工作中去。

　　三是树立大局观念。信息工作要服务于经济建设这个大局，既是实践“三个代表”的需要，也是信息工作的内在的要求。信息工作只有紧扣经济建设中心、服务经济建设中心，才能体现先进生产力的发展要求，更好地为经济社会发展服务。要树立服务大局观，就必须坚持为本级服务和为上级服务的一致性。为本级服务是信息工作的本职和立足点；为上级服务是维护党的集中统一领导和讲政治、讲纪律的体现，是保证上级委统揽全局、正确决策的需要。

　　四是树立开放观念。市场经济的开放性极大地拓展了信息工作的范围和领域，加入WTO更加速了中国与世界一体化的进程。因此，信息工作决不能走过去“画地为牢”的老路，而必须放眼世界，拓宽视野，延伸触角，既了解本地区的情况，也了解全国各地乃至世界各地的新情况、新动态、新趋向，以便更好地为各级委决策服务。

　　2、机制创新。要做好信息工作，就必须建立健全一整套适应市场经济的工作机制。机制不全，信息工作就容易犯“冷热病”，信息工作者的积极性就不容易发挥。当前，要着重建立健全以下几种机制，以更好地调动广大信息工作者的积极性和创造性。一是人员更新机制。目前一些地方的信息工作之所以缺乏活力和后劲，与信息工作人员长期不更新有很大关系。作为信息工作者，需要有敏锐的政治眼光和较强的信息敏感性，而从事信息工作时间长了就会产生一种厌倦心理，对信息价值工作的理解和判断变得迟钝。因此，要建立信息工作人(本资料权属文秘家园，查看更多精彩文章请登录原创网站wmjy.net)员的更新机制，实现人员进出的有序化、制度化。二是奖惩激励机制。对在信息工作岗位上做出突出成绩的要予以重奖，符合条件的要及时提拔使用。同时，评选先进、稿费奖励、学习培训、外出考察等激励手段的运用也要制度化、规范化。当然，有奖也要有罚。对信息工作做得不好的要实行负激励，以鞭策和调动其积极性。从各地实践看，当前把信息工作纳入机关各部门的年度考核内容显得尤为迫切，把信息工作评比与机关部门的年度奖金挂钩是变信息工作由一个人搞为机关部门人人都参与、人人都重视的有效措施。三是报忧保护机制。忧信息是一种客观存在。喜忧并报本是信息工作的一项基本原则，但事实上报喜多、报忧少的情况普遍存在，其根源就在于缺乏报忧的环境条件和保护机制。因此，要探索和建立一套促使信息员敢于报忧、勇于报忧的机制。实践中，新闻部门向地方派驻记者站的做法值得借鉴，下级信息员由上级委委派，只把党组织关系放在当地，其他则全由上级委统一领导，这样就可减少当地领导对信息员的约束和打击报复。

　　3、采编创新。一是创新信息载体。高质量的信息载体是实现信息合理分流和信息价值的重要保障。从实践看，不同的信息载体应反映不同类型的信息。目前我们有《每日要讯》普刊和增刊、《金华党务信息》两种载体。《每日要讯》普刊要求突出信息的宏观性、重要性、动态性，每个工作日一期，主要报送市五套班子领导；《每日要讯》增刊要求突出信息的时效性，重点反映紧急性信息，采取一事一报方式报送市委几个书记和相关领导；《金华党务信息》分“普刊”、“调查与研究”、“领导参阅”、“理论与实践”几个版块，编发相应内容的信息。二是创新栏目设置。在《每日要讯》中设置了几个比较固定的栏目，如“市情动态”、“社情民意”、“领导活动”、“部委信息”、“他山之石”等等，通过这些栏目就大体可以知道这些信息的内容，有利于领导对信息的阅知和信息价值的实现。三是创新信息编辑方式。今年以来，我们对《金华党务信息》普刊的编发作了重大改革，减少了对一般性、零散性信息的编发，注重以系列专辑方式编发，大大提高了信息的综合效应和规模效应。我们先后编发了“政协委员提案选编”、“工业园区建设”、“发展效益农业”、“经营城市”等7个系列专辑，得到了市委领导的充分肯定和好评。四是创新信息采集方式。为提高信息工作的质量和水平，我们变坐等信息上门为主动约稿，变“等米下锅”为主动深入基层采集信息。信息采集方式的改变，是实现信息服务对象与信息源有效对接的重要途径，只有实现信息提供者与信息需求者的有效对接，信息服务才有价值，才不会变成文字垃圾。五是创新信息内容。在新形势下，要减少一般的、动态的、零散的、低层次信息的编报，更多地去收集和报送综合性、宏观性、典型性、建议性、调研性信息。现代社会的信工作者不仅要做到让领导知情，更要辅助领导决策；不仅要成为领导的“耳目”，更要成为领导的高参，使信息发挥应有的参谋决策作用。息

　　4、网络创新。信息工作离不开网络。信息网络是实现工作意图之“手”，传输信息之“网”，了解基层情况之“目”，是信息工作赖以生存的基础。由于网络的覆盖程度决定着信息的广度和密度，网络的延伸程度影响着信息的深度和力度，网络的功能强弱制约着信息的质量和效率，因此，要在网络创新方面注意以下几点：一是要按照全方位建网原则，进一步扩大网络覆盖面。即多层次、立体化建立信息网络，尽可能把信息网络延伸至乡镇、企业和社区，扫除网络“盲点”。办公室自身要完善全员办信息制度，制定量化的信息考核指标，并同个人利益挂钩，以调动办公室人员的积极性。在部门和县市区基层网络建设中，要进一步明确职责，加强学习培训，不断提高有(本资料权属

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　1、你认为你自己有哪些优点，你认为你比较适合做哪些工作？

　答：我从不认为自己有特别突出的优点，我认为自己大学5年最重要的收获是学到了一些分析问题和看待事物的方法。我是学建筑设计的，在设计上，尤其是在设计大型和功能复杂的公用建筑时，经常牵涉到一些复杂问题的简单化，经常需要从整体到局部，从局部到整体的反复验证，以便能够把握住问题的主要矛盾，找出合适的解决方法。我觉得这对我十分有益。另外在建筑的学习中，人的因素是很重要的--建筑是因为人而存在的，经常需要考虑人的感受和感觉，所以尊重人已经成为我思考问题的一个习惯。以上两点我认为非常重要，而这两点已经扩充到我对待生活的各个方面。总的来说，我觉得自己分析和解决问题的能力较强，口头语言和文字表达能力还不错，我觉得我能够胜任秘书或其他岗位的工作。

　2、假如领导派你和一个有矛盾的同志一起出差，你如何处理?在日常生活中，出现这样的事情你是如何处理的？试举例说明。

　答：在日常生活中，由于每个人的观点和立场，看待和分析问题的方法不同，矛盾是不可避免的。假如我和一个和我有矛盾的同志一起出差，我想首先应该开诚布公，因为有矛盾，就把许多东西隐藏起来，这只会加深误会，假如互相坦诚相见，以一种客观，不带个人情绪的态度看问题，你会发现你原先自认为十分得意的想法并不完全正确，你先前反对的看法和观点可能只是一个事物的另一侧面，你们原来在许多方面可以互相补充，互相完善。我个人认为在处理矛盾问题上要有一种宽容的态度，俗话说的好：宰相肚里能撑船。心胸狭隘是化解矛盾的大敌，而一个心胸狭隘的人是绝不可能成就一番大事业的。

　我在上大学时，同寝室一个同学喜欢在寝室随地吐痰，我很不喜欢这一点，但他脾气比较暴躁，如果我直接向他说，矛盾就会激化，对此我采取了以下方法：一是通过别的同学委婉地表达我对他随地吐痰的反对态度；二是经常拿一些有关随地吐痰危害自己和他人健康的书籍放在寝室的桌子上，使他能够看到；三是我在他在寝室的时候也吐痰，但是不在寝室里吐，而是在外边吐，暗示其应到外边吐痰.

　3、假如你是一位乡镇党委秘书，让你组织一次会议，你如何进行？

　答：假如我是一位乡镇党委秘书，由我组织会议，我会把会议的组织分为三个阶段：首先是会前准备阶段，这个阶段主要是吃透会议精神，确定会议举行地点，明确会议开始和持续时间，通知需要参加会议的人员，准备好会议上需要分发的文字材料；第二个阶段是会议举行阶段，在这个阶段我主要是围绕会议的精神，调动大家的积极性，使大家对问题充分发挥自己的意见，群策群力，充分理解会议的精神和目的，把各种局限性或错误的理解消灭在萌芽阶段；第三个阶段是会后的监督和落实，会议的召开有特定的目的，但绝不是为了开会而开会，会议过后的行动才是会议的目的。所以必须加强对会议过后是否采取措施、措施是否得力进行监督，没有达到要求的应督促其落实。

　4、问:你是新上任的副镇长，根据镇政府的决议给下属安排工作，在会上同时有几个下属提出理由不能执行，使你很难堪你该怎么办？”

　答：正确的做法是虚心听取群众的不同意见，认真调查和了解各方面的情况。如所提问题确实有道理，可暂不实行，切忌强调面子，一时冲动，一棍子打死，这是正确对待群众意见的大问题。

　5、你作为领导干部在工作中碰到上级的某一批示精神与本地实际情况不一致、发生矛盾时，你将如何处理？”

　思考准备时可明确三点：

　一是对上级批示精神要认真学习研究，领会实质，把好政策关；

　二是树立全局观念，部署工作，服从大局，立足于同党中央保持一致，做到令行禁止；

　三是如发现上级批示中确有不符合本地、本部门实际情况的问题，可向上级领导机关提出改进建议和实施意见。

　6、“古人云‘疑人不用，用人不疑’，你在使用下属干部时，是否采用‘用人不疑’的观点？”

　评析这个问题，不应简单地肯定或否定。对古人格言要作辩证分析，此句有其可用的一面，也有弊端。

　（1）“用人不疑”体现了在用人上，经考查、分析、判断之后应有的一种充分信任、大胆使用的气魄和风格，应感化、激励被用者，促其产生“士为知己者死”的精神状态。

　但用人完全“不疑”也不可取，因为所用之人的成长是受各种因素影响、不断发生变化的，而（2）“不疑”论会把事物看死，容易以偏概全、以优掩劣，产生放任现象，忽略使用、培养、教育、考查、监督的措施，使被用人发生变故，所以正确地用人的“疑”与“不疑”是辩证的，不应绝对化。

　7、“相传古代有个叫柳下惠的人夜宿旅店，因天骤冷，一住店女子冻得快不行了，柳将其抱入怀中，一直坐到天明，没有非礼之举。分析这个‘坐怀不乱’的故事对领导干部从政的启示。”

　 回答这个题，当然主要是领导干部应该品行端正，作风正派。但除了这一点以外，对这个故事还有几点启示，要善于助人、敢于破俗、意志坚定、遵纪守法等，都是应该提出的，这样才能较圆满地回答出面试题的本意，体现一个考生对社会问题、对各种情况的丰富思想、正确见解。

　8、“作为副职，在和主要领导研究问题时，你认为自己的意见正确，提出后却不被采纳，面对这种情况，你如何处理？”

　你在思考时，应明确以下思路：

　一要处以公心，冷静对待；

　二要再全面分析自己意见的正确性和可行性；

　三是如确认自己的意见切实可行，则可以向主要领导进一步反映陈述；四是经过反映陈述，仍得不到赞同和支持，可保留意见，若属重大问题可向上级反映。

　回答时，一步一步，将自己的观点逐层展开，使之环环相扣，从而增加答问陈述的逻辑性。

　9、“为什么有的单位能‘三个臭皮匠赛过一个诸葛亮’，而有的单位则是‘三个和尚没水喝’。对待后一种情况，如果你去上任，该怎样处理？”

　听题后可首先简要思考前单位“赛过诸葛亮”的经验，再按新形势的要求思考后单位的解决办法。比如：

　（1）寻找根源，激发合力；

　（2）合理用人，各尽其能；

　（3）明确职责，按制奖惩；

　（4）定编定岗，引进竞争机制。这样答问就与当前形势结合得紧密，体现出新意。

　10、当前对有些单位实施的‘末位淘汰制’，有不同争议，你怎么看待这种用人措施？”

　客观的答案应该是：“末位淘汰制”是一种向竞争机制发展的过渡性措施，可以试行；但要因情况而异，不能一刀切。

　再说“末位淘汰制”也不完全等同于竞争机制。对于规模较大、人数较多的单位最初实行，然后实施竞争机制，未尝不可。如果在规模小、人数少的单位实行，效果就不一定好，因为也确有些单位人数不多，几乎所有人员都很努力，成绩都不错，甚至难分上下，如果实行就会造成人心惶惶、人际关系紧张的不利局面。

　11、如果你遇到了挫折你将怎么办?

　答:事业有成一帆风顺时许多人的美好想法,其实很难做到一帆风顺,要接受这样一个现实, 人的一生不可能是一帆风顺的,成功的背后会有许许多多的艰辛,痛苦甚至挫折.在人生的一段时期遇到一些挫折是很正常的.只有经验知识和经历的积累才能塑造出一个成功者.我觉得面对挫折要做到以下几点:

　第一要敢于面对.哪里跌倒要从哪里爬起来,小平同志还是三起三落呢,不要惧怕困难,要敢于向困难挑战.

　再者要认真分析失败的原因,寻根究源,俗话说失败乃成功之母,在挫折中掌握教训,为下一次奋起提供经验.

　还有在平时的工作生化中要加强学习,人的一生是有限的,不可能经历所有的事,要在别人的经验吸取教训.

　最后可能由于当局者迷或者知识经历的不足,自己对于挫折并没有特别好的处理方法,这是可以求教自己的亲人朋友,群策群力渡过难关

　12、你最喜欢的一本书是那本?

　答：我喜欢读书,一个人最早看的一本书可能会对个人的一生产生很大的影响,我小时候最早看的一本书是三国演义,三国演义这本书博大精深,书中描写的一些人物我对我的成长起了许多潜移默化的作用,现在看来我还是最喜欢三国演义

　如果我说我喜欢关羽,可能俗了一点,但从关羽身上表现出来的诚信和忠诚一直是我很推崇的。我觉得诚心是立身之本,而对单位的忠诚是你能不能做出一番事业的前提条件。当然这个忠诚还包括对领导的忠诚.

　从周瑜身上我学到对别人要宽容,不要又嫉妒心；从诸葛亮身上学到要加强自己学习等等。三国演义这本书博大精深,对我的影响也是全方位的，时间原因我不再赘述。

　谢谢

　13、你认为怎样的环境适合你?怎样的工作适合你?(你为何要报考这个职位)？(你的择业观?)

　答：（1）每个人都有自己的职业期望，这个期望值：首先是和自身的爱好和兴趣联系在一起的.作为一名公务员是我从小的梦想.

　其次要看这个职位能不能发挥自家的优势和专业知识,我觉得在这个专业对口职位上能充分发挥我在管理上的长处.

　（2）人往高处走,水往低处流,往往进步意味着向上发展,取得一个更重要的脚色.

　（3）希望工作能与自己期望的生活方式相适应.

　14、如果在行政执法时有亲戚朋友向你求情怎么办?

　答：对待这个问题我觉应该从处理和处理后两个方面来看问题

　第一处理这种情况的时候,要看这位亲戚做的事情错误严不严重,如果非常严重那么只有大义灭亲,依法处理.

　如果错误的性质不是很严重就可以给他一个改正的机会,因为很多时候对方也是无心之失,他的心里也很惭愧,如果从严处理的话倒可能差生逆反心理.这是可以接受他的请求从轻处罚,但是罚款时不需上交的,只不过是我掏钱包罢了.

　第二是针对这件事情的反思,如何让这种情况在以后的执法活动中不再发生?我觉得有两种途径

　一是在平时的工作生化中杂亲戚朋友中建立一个公正严明的形象,让他们觉得你是一座推不倒的长城,遇到这种事情不会来找你

　二是在平时与亲戚朋友的交往中刻意向他们灌输知法守法的思想,不去犯法.

　15、都说同事关系很难相处?你如何看待?如你被录用你如何和同事相处?

　答：首先要认识到他家同在一间办公室里工作,和睦相处形成一个和谐一致心情舒畅的工作环境是非常重要的,否则科室的正常工作可能都要受到干扰,作为公务员要有和同事和睦相处的能力

　其次人都是有感情的，有可塑性的，是可以被说服的。因此和同事友好相处是王权可以做到的.

　第三和任何人相处都要尊重对方,只有尊重别人，别人才会尊重你.在科室中应真诚的对待他人,有分歧时要多做沟通,不在背后传播谣言.

　第四要谦虚谨慎,自己刚进科室比较年轻,资历浅工作经验少,要本着请教学习的态度和同事交流,不恃才傲物，善于发现别人的优点,不苛求别人.

　第五同事和同事又有不同的地方,有的工作性质和你不沾边,有的工作性质完全相同。对待后一种同事,除了正常相处之外还要注意一些问题,要有主动承担繁重工作的精神,有成绩不要自我夸耀,不计较个人的得失,有忍让精神等等.

　我相信通过自己的努力应该能够与同事友好相处.共同促进科室工作的工作效率

　某地处鄂东北大别山南麓，是全市著名的将军县，也是国家级重点贫困县和扶贫开发工作重点县。全县总版图面积1796平方公里，辖10镇1乡1个国营农场，总人口65.7万，其中农业人口54.3万人。2005年10月，某被列入湖北市第二批新型农村合作医疗试点县，并于2006年元月在全县正式启动实施新型农村合作医疗制度，全县参合农民41.54万人，参合率76.5。从目前运行的情况看，全县新农合试点工作运行良好，管理有序，成效显著，对于解决农民看病难，减轻农民就医经济负担，缓解农村因病致贫、因病返贫现象，促进农村经济社会发展起到了积极的作用。

　一、我县推行新型农村合作医疗制度的基本作法

　（一）建立健全组织领导体系和办事机构。县、乡政府分别成立了新型农村合作医疗管理委员会及监事委员会，并设立了合管办。根据县编委确立的29人编制，经过考试考核，择优录用，配备了县乡合管办工作人员，并实行异地委派。县、乡合管办人员工资和办公经费被列入财政预算。同时制订下发了合管办及工作人员的工作职责和规范，完善了各项管理制度。加强了县合管办基础设施建设，配备了微机、打印机等办公设备，提升了管理机构的功能。

　（二）建立健全各项管理制度。县新型农村合作医疗管理委员会印发了《某县新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》，组织制订了一系列规章制度及运行程序。开展了基线调查，摸清了本地医疗资源及参合农民医疗需求现状。根据本地实际，借鉴外地经验，组织制订了一系列与“实施办法”相配套的管理规则，建立了病人转外埠就诊审批制度。印发了《村（所）定点医疗机构服务管理规定》，同时按照严格的准入制度，通过考核验收，确立了17家新农合定点医疗机构。这些制度和措施为我县新农合试点工作建立了良性运行规则。

　（三）严格执行医药审核与监督制度。加强了合作医疗监管人员技术培训，组织学习医疗审核、监督制度及运行程序。通过培训，让相关人员基本掌握了医药审核原则、医疗监督环节和相关技术标准及物价收费标准、结算补偿程序及管理办法。印制下发了《某县新型农村合作医疗制度汇编》，与定点医疗机构签订了医疗服务合同，从医疗管理、费用结算、审核与监督等方面规定了双方的责任。同时实行逐级审核，层层把关，做到审核标准化，执行制度化，操作程序化，管理规范化，最大限度地保护了参合农民的利益。

　（四）全面推行公开公示制度。按照市统一部署，各定点医疗机构全面推行“四公开、一公示”，即参合农民权利和义务公开，补偿程序和补偿办法公开，服务项目结算标准公开，基本药物公开。每月住院病人费用补偿情况公示。县合管办为全县各乡镇统一制作了公示牌，参合农民医疗费用补偿情况分别在县合管办、乡镇卫生院、卫生所、室按月张榜公布，并分期在县电视台公告，接受群众监督，增强了农民对合作医疗管理运行的信任度。

　（五）加强基金运行管理，确保基金安全。全县统一在县信用社开设新农合专用帐户，农民所缴资金储存到新农合专用帐户。县财政部门按照要求将县级财政补助资金纳入财政预算，划拨至县信用社新农合专用基金帐户。参合病人在县内定点医疗机构住院于出院时给予补偿，在县级以上医院就诊回县合管办报销，县内定点医疗机构垫付的参合病人补偿资金每月汇总上报县合管办，经复核后报县财政局，由县财政局社保股核对无误后，从县信用社合作医疗基金帐户直接划拨到定点医疗机构帐户上。合作医疗基金实行专户管理，封闭运行，专款专用，节余转用，利息滚存。县合管办按照“以收定支，收支平衡，略有节余”的原则编制新型农村合作医疗基金年度预算。新农合基金分为住院基金、门诊基金、健康体检基金和风险基金。我县新农合实施五个月以来，总体运行正常，管理有序，成效明显，元至5月份，全县参合病人门诊总数4.76万人，实际补偿119.45万元，住院病人3504人次，补偿269.42万元，孕产妇住院分娩定额补助1.46万元，共计补偿390.33万元。获得补偿最高的是上新集镇北岗村的一例患者，报销18025元。新农合的实施有效地解决了过去群众有病无钱看，大病无钱治的现象。

　二、存在的问题

　（一）完善的筹资体制有待建立。新型农村合作医疗基金中个人负担部分的资金筹集是这项工作的一个十分重要的环节，而我县目前筹资仍然靠层层宣传发动搞集中突击，不仅给县、乡、村基层组织和乡镇医疗机构带来巨大的工作压力，而且也增加了运行成本，影响了工作的持续发展。我县是农业大县，农村人口达54.3万人，要提高参合率，必须加大宣传发动的力度，加大进村入户登记缴费工作力度，如何建立一个规范的筹资机制，尽量降低新农合运营成本是一个需要认真探讨的问题。

　（二）运作机制需要完善。如何建立一个各级、各部门相互协调互动、积极参与的基金管理方面的运作机制非常重要。现在的局面是卫生部门比较积极，其他部门参与的比较少，因为合作医疗是关系政府的事情，所以，单靠卫生部门很难把这项工作开展得全面，扎实有效而且全部压给卫生部门也不太合适。

　（三）新型合作医疗的作用与目的存有差异。新型农村合作医疗是一种低保障、广覆盖的医疗保障制度，这样一种制度，对于农村中那些贫困人口来说，没有特别的安排或者照顾。而随着农村经济的发展，农民贫富差距扩大，仅靠目前建立的新型农村合作医疗制度，实行同一保障标准难以满足整体需求，尤其很难满足农村中特困人口的医疗需求。农村贫困居民难以享受到高额医药费用的补偿。所以新型合作医疗只能提供“基本医疗服务”。无法从根本上解决因病致贫和因病返贫的问题，这就需要农村医疗救助制度发挥作用。

　（四）定点医疗机构的卫生服务管理有待规范。定点医疗机构在诊疗行为上是否坚持因病施治，因需检查，合理用药，是否严格执行收费标准，是否坚持病人至上，热忱服务，都是关系到合作医疗能否持久有序运转的关键。此外，乡镇卫生院人才引进，设备更新也是关系到病人能否就近就医，医疗需求能否得到满足的关键。

　三、对策与建议

　（一）明确发展和完善合作医疗的方向。在市场经济条件下，深化农村医疗制度改革，必须引入契约共济的保险机制，建立起社会化程度较高的医疗保障制度。调查研究表明，解决好农村居民的基本医疗，特别是解决好当前各地普遍存在的农民因病致贫、因病返贫问题，是农村广大干部群众的迫切愿望。由于传统合作医疗目标定位低，举办形式以村、乡办为主，已不能适应新形势下农村居民不断增长的医疗需求，不具备抗御大病重病的能力，因此必须引入保险机制，把解决农村居民因病致贫问题作为重点，通过多种合作形式，民办公助，互助共济，建立起满足农民群众基本医疗保健需求的农村健康保障制度，并逐步向农村医疗保险制度过渡。实行合作医疗，既要坚持从实际出发，量力而行，又要尊重客观规律，明确发展目标，不断规范合作医疗的操作，使合作医疗的发展步入有序的运转轨道。我们认为，改革、发展和完善合作医疗要有明确的指导思想、工作思路和制度模式，使得不同经济社会发展水平的地区都能建立起与之相适应的合作医疗制度。其具体思路和作法应该是，在经济欠发达地区可以先实行大病医疗保险，以解决农民因病致贫问题，逐步向农村居民合作医疗保险过渡；经济较发达和有条件的地区要全面推行农民合作医疗保险(保健?风险型合作医疗)，并积极探索家庭帐户与社会统筹相结合的新型模式。

　（二）建立稳定的合作医疗筹资机制。建立稳定的合作医疗筹资机制，是保证合作医疗正常运转的前提。为使合作医疗基金筹集科学化、规范化，应根据当地农村居民的医疗需求量，同时结合社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，通过确定适宜的补偿比例，测算人均基金筹集标准；合作医疗基金的筹集，要坚持“民办公助”的原则，建立“政府引导支持、集体扶持、个人投入为主”的筹资机制，以体现政府的责任意识，集体的参与意识和个人的费用意识。在政府引导支持方面，我们目前建立了人均4元的合作医疗政府引导资金，列入财政预算，按年度下拨。各级政府要重视加大对农村合作医疗的投入比例，把以往重视对医疗服务供方的扶持逐步转变到加大对农民群众医疗服务利用需方的支持上，提高卫生服务的利用率，逐步使各级政府在财力允许的情况下把建立农村合作医疗专项资金制度化。在集体扶持方面，要在村提留公益金中安排一定数额用于合作医疗；在乡镇集体经济较发达的地区，鼓励增加对合作医疗经费的支持水平，有条件的地方争取将乡村医生的报酬纳入集体经济分配范围，使乡村医生的收入与业务工作脱钩，以避免不规范医疗行为的发生。个人对健康投入的经费，在动员群众自愿参加的基础上，纯农户采取上门收费的办法，以户为单位统一由乡经管站代办；乡村企业职工由地税部门在职工工资福利费中扣除；个体工商业者由工商部门协助收缴，各部门收缴的经费汇总交县合管办。

　（三）提高定点医疗机构运营效率，降低合作医疗成本。一是加大新型农村合作医疗政策宣传力度。通过印制发放主要内容包括新型农村合作医疗资金筹集、使用及管理，补偿标准、办法及范围，参合农民就诊程序，基本药物目录和合作医疗大病补偿情况的《新型农村合作医疗宣传手册》，做到每个农户和定点医疗机

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