慢病危险因素调查【成年变应性鼻炎危险因素的调查研究】

时间：2019-04-14 03:19:23　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　[摘要] 目的探讨成年变应性鼻炎相关危险因素。方法采用1∶1匹配原则选择变应性鼻炎患者100例为病例组，另选100例非变应性鼻炎患者为对照组，通过问卷调查收集与变应性鼻炎相关的资料，分别进行单因素和多因素分析。结果单因素分析中过敏史、工作接触粉尘、家人吸烟、母亲变应性疾病史、工作环境、开窗通风、晾晒被褥等因素，两组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05），多因素分析结果，过敏史、母亲变应性疾病史及工作环境接触粉尘为危险因素（P ＜ 0.01），开窗通风为保护因素（P ＜ 0.01）。结论过敏史、母亲变应性疾病史、工作环境接触粉尘、开窗通风频率低与成人患变应性鼻炎有一定联系。
　　[关键词] 变应性鼻炎；危险因素；对照研究
　　[中图分类号] R765.21[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701（2012）10-0016-02
　　A control study on risk factors of allergic rhinitis in adults
　　ZHONG Shuijun WANG Hongjing SHAO Qiong WU Yong XU Hetong
　　Department of ENT, the Maternal and Child Health Hospital of Jiaxing City in Zhejiang Province, Jiaxing 314000, China
　　[Abstract] Objective To investigate the risk factors of allergic rhinitis in adults. Methods 1∶1 matching selected the 100 patients with allergic rhinitis as the case group and 100 cases of non-allergic rhinitis patients as the control group. Collected the information related to allergic rhinitis through the questionnaire. Results Univariate analysis,history of allergies, exposure to dust work, family smoking, mother"s allergic diseases history, work environment, window ventilation, drying bedding between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Multivariate analysis results, allergies, mother’s allergic diseases history and the work environment exposure to dust work were the risk factors(P ＜ 0.01). Windows open for ventilation was the protective factors (P 　　本研究通过病例-对照研究，收集成年变应性鼻炎及非变应性鼻炎患者相关资料各100例，重点对环境相关因素进行分析，结果显示，个人过敏史、家族过敏史、生活及工作环境、生活习惯等方面与成年变应性鼻炎密切相关。过敏史、工作接触粉尘、家人吸烟、母亲变应性疾病史、工作环境均可能不同程度的增加患变应性鼻炎的风险，而开窗通风和晾晒被褥的OR＜1，说明其可能有助于降低变应性鼻炎的发生。而多因素分析表明过敏史、母亲变应性疾病史、工作接触粉尘是危险因素，开窗通风是保护因素。
　　过敏史和母亲变应性疾病史与患者自身体质有关，多因素分析也证实两者均是变应性鼻炎发病的危险因素。OR分别为2.49、2.13，说明两者有可能使变应性鼻炎患病几率增加2.49倍和2.13倍。过敏史包括了药物过敏、花粉过敏、尘螨过敏等明确过敏原的病史，说明患者本身属于过敏体质，机体对变应原的刺激反应敏感，因此在接触变应原时极易发生变态反应引发疾病。变应性鼻炎被认为与遗传因素相关[3]，而本研究结果中母亲的变应性疾病史与本病关系更为密切，有研究表明女性变应性鼻炎的患病率高于男性，则提示性别相关遗传因素可能与变应性鼻炎的发病机制有关。国内已有MHC基因与变应性鼻炎相关的报道[5]。
　　工作接触粉尘、家人吸烟、工作环境、开窗通风和晾晒被褥均是环境相关因素。环境的卫生状况和空气质量差是诱发呼吸道相关疾病的重要因素[6]。同时，生活和工作环境卫生状况和空气质量都体现了变应原和刺激因子含量。粉尘、吸烟都是明确的呼吸道刺激因子，对呼吸道黏膜有损伤作用，并且粉尘颗粒也是重要的变应原之一，在机体免疫功能紊乱的情况下极易诱发变态反应，本研究多因素分析结果表明，工作接触粉尘是变应性鼻炎的危险因素，OR为2.03。工作环境和居室通风都能不同程度的改善空气质量，通过室内外的空气交换降低室内变应原的含量，而大多数室内工作者的工作环境的通风情况较差，因此可能对变应性鼻炎患病有影响，居室的开窗通风则是患者的主动行为，每日适当的通风能有效地改善居室空气质量。本研究多因素分析也证实，开窗通风是变应性鼻炎患病的保护因素，OR为0.61。被褥极易滋生螨虫，而尘螨是明确的变应原，定期经常晾晒能有效减少螨虫滋生[7]。但是多因素分析结果表明其并不能成为保护因素，说明晾晒被褥是良好的生活习惯，而保持室内环境和空气质量才能有效地降低变应原对鼻黏膜的刺激。
　　变应性鼻炎相关因素众多，过敏史、家族史是患病的体质因素，而环境因素也是诱发疾病的关键，注意经常开窗通风，提高生活和工作环境质量，做好在粉尘环境中工作保护能有效地降低变应性鼻炎的发病。
　　[参考文献]
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　　[4]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2009年，武夷山）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44（12）：977-978.
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　　[7]何金根，潘家华，倪陈. 环境因素与儿童变应性鼻炎-哮喘综合征及哮喘的关系[J]. 实用儿科临床杂志，2008，23（4）：269-271.
　　[8]蹇华，马成，阳婷，等. 低温等离子联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗过敏性鼻炎96例报告[J]. 中国医学创新，2011，8（25）：98.
　　（收稿日期：2012-01-04）

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