压力是怎样一步步让血压失控的？

时间：2022-09-29 19:15:05　来源：柠檬阅读网本文已影响人

张健

不少高血压患者发现，一旦最近压力大、精神紧张或情绪波动，血压就会升高。日本京都大学等高校近日对6000多人展开研究找到了背后的致病因素：压力是导致高血压和心血管事件风险升高的关键，去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和皮质醇4种压力激素每增加1倍，患高血压的风险就会增加21%～31%。

压力和高血压有明确关系

北京大学人民医院心血管内科教授丁荣晶说，临床上发现，因为压力大、情绪紧张等引起血压升高的患者并不少。前不久，一位45岁女性高血压患者到她的门诊诉苦：“丁大夫，我实在没办法了，降压药从1种加到2种、3种、4种，但血压就是降不下来。”原来，这位患者之前血压控制得很稳定，但近半年来血压有上扬趋势，不管吃多少药，舒张压始终在150～160毫米汞柱。丁荣晶进一步询问发现，患者最近工作压力大，睡眠也不好。为了查找病因，她讓患者做了两次24小时动态血压监测。结果发现，患者一到公司，血压就飙到150～160毫米汞柱;回家后，血压又降回120毫米汞柱左右。丁荣晶认为，患者是压力引起的高血压，给其开了抗焦虑药。此后几天，患者血压慢慢变得平稳，降压药也从4种逐渐减少到3种、2种。

丁荣晶表示，压力和高血压、心血管事件风险有明确关系。研究发现，相较于没有焦虑等情绪的人，容易焦虑的人未来4年患高血压的风险将增加1.5倍;抑郁患者未来发生高血压的风险增加1～2倍;高血压患者发生焦虑、抑郁的风险，比没有高血压的人高2～3倍。

控制血压必须管控好压力

“压力引起血压升高，这是人体的正常生理反应机制。”丁荣晶解释，在人类进化过程中，我们形成了一种“逃跑机制”，即当人面临火灾、洪水等危险状态时，肾上腺素等压力激素的分泌量就会增多，让人处于应激状态，提升反应能力，提高逃生几率。但现在人们面临更多的是经济、工作、人际关系等慢性压力，令身体深陷慢性应激状态中。机体长期过度释放压力激素，不仅会导致血压升高，还会诱发血脂、血糖水平“双升”，甚至出现压力性肥胖。美国加州大学洛杉矶分校研究发现，压力是冠心病的主要危险因素，尤其对于女性，压力会导致冠状动脉斑块或阻塞。

丁荣晶建议，要想将血压控制在合理范围内，降低心血管事件突发风险，必须管控好压力。如果发现自己最近情绪不佳，要及时调整心态。若无法自行调节，可请医生帮忙进行认知改善治疗，特别焦虑的患者可以做一些减压训练，如正念、冥想、深呼吸，规律做一些户外运动，传统的中医养生功法，如八段锦、太极拳等也有利于调节情志。最后，血压特别高或惊恐发作的患者，可遵医嘱使用抗焦虑药或寻求心理咨询师的支持。生活中，高血压患者还应监测血压，及时发现异常，尽早就医。

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