产后随访是农村产妇迫切需求的一项保健服务 比喻需求迫切
时间：2019-04-11 03:18:58 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
摘要：随着人们生活水平的不断提高,越来越多的农村产妇关注自己产后的健康问题,她们希望在产褥期能够得到良好的保健服务与指导,期盼能够平安愉快地度过这一特殊时期,因此按产妇的需求提供更多、更满意的产后保健服务,对母婴的健康和生存至关重要。
关键词：保健 产后随访 调查 指导
为贯彻上级《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》文件精神,有序、有效推进基本公共卫生服务妇女儿童保健项目的实施,全面做好产妇保健服务,及时了解产妇对保健知识的需求,结合镇计划生育服务站,对我镇基层妇幼保健网管辖区内在2011年3月—12月中,分娩后的200名产妇进行了随访和调查。受到了产妇及家属的欢迎和一致好评。调查发现,产后随访是产妇迫切需求的一项保健服务。
1、对象与方法
为了在随访时更好地实施妇幼保健健康教育,满足产妇及家属的需求,对产妇进行了相关妇幼保健知识的需求调查。在2010年3月—12月份的10个月中,对我镇基层妇幼保健网管辖区内,分娩（包括剖宫产）出院回家的200名产妇进行了随访。产妇的年龄在20—33岁之间,平均23.24岁,初产妇占94.50%。文化程度:小学占10.3%,初中占63.54%,高中（中专）占20.15,大专以上占6.01%。
在对产妇进行随访的同时,还对产妇及家属进行了问卷调查,由我本人自行设计问卷,对产妇保健知识需求进行调查,当场收回问卷,同时与产妇家属进行面对面交谈,以了解其对妇幼保健知识的知晓程度,核对结果,并进行统计分析。
2、调查结果
在调查中发现在200名产妇中最需要母乳喂养和育儿知识者有170人,占85%。其他知识需求依次为:形体恢复,避孕,产褥期忌用食品,产后用药。有179人出现不同程度心理问题,占调查人数的89.5%。其中睡眠障碍的66人,占调查人数的33%,食欲下降的49人,占调查人数的24.5%,烦恼37人,占调查人数的18.55,情绪波动易哭的18人,占调查人数的9%,恐惧焦虑9人,占调查人数的4.5%。出现以上障碍需何人何种方式的帮助。81%的产妇首选医务人员,其他依次为丈夫、亲属(尤其是母亲)、朋友;89%的产妇希望妇幼保健医生上门服务,其次是电话咨询分娩医院,返院就诊。
在与产妇家属交谈中,发现产妇家属大多了解促进产妇康复和育儿知识,但在认识上存在误区,不能正确运用医学科普知识、妇幼保健知识。我镇是农村人口大镇,老人们对产妇在产褥期仍存在许多清规戒律和陈规陋习:不允许室内通风换气,产妇饮食单一,只允许她们吃鸡蛋、喝面疙瘩和红糖水,即使炒点菜和煮个老鸡汤也是枯燥无味,致使产妇没有食欲,奶水不足。更为可笑的事:有些老人不让孩子吃母初乳,认为有毒。他们对妇幼保健的需求主要集中在婴儿的科学喂养和护理,产妇的饮食与营养,对产妇减轻烦恼和稳定情绪方面的技巧等。
3、调查启示
(1)基层妇幼保健体系的完善尤为重要。基层妇幼保健体系坚持以保健为中心,充分体现了母亲安全、儿童优先的服务宗旨。健康教育已成为妇幼保健发展的重要组成部分,它包括门诊宣教、围婚期宣教、孕妇学校、住院宣教、心理护理指导、社区卫生宣教、集居儿童宣教,尤其是产后随访的宣教是院内宣教的延续,在孕期、住院期的健康教育远远不能满足产妇及家属的需求。通过产后随访妇幼保健知识方面的教育可以得到加强和补充,也为产妇和家属掌握更多的育儿知识、预防新生儿疾病、提高产妇自我保健能力起到了积极作用。
(2)妇幼保健教育是介于社会科学和自然科学间的一门实用科学,妇幼保健已成立独立的学科领域,涉及面广,内涵丰富。妇幼保健人员应不断提高自身的素质和能力,接受新观念、新知识,学习妇幼保健的基本理论知识和方法,掌握信息传播、行为指导的基本技能,才能更好地为产妇及家属提供保健、预防、康复、健康教育为一体的多方位服务。在实施妇幼保健教育过程中,及时评价妇幼保健效果,并根据教育对象的需求修改健康教育计划,以达到建立健全妇幼保健网的目的,有效的降低孕产妇死亡、围产儿死亡和出生缺陷发生率。
(3)产后随访是产妇迫切需求的一项保健服务,随访内容包括了解产褥期妇女饮食、大小便、恶露、乳汁情况。检查乳房、会阴伤口、剖宫产腹部伤口恢复情况以及产妇的情绪、精神状态等。同时了解新生儿喂养,是否纯母乳,新生儿特有的生理现象恢复情况,母婴健康状况等。此时的妇幼保健内容包括:产妇营养,个人卫生,产后锻炼,产后避孕,环境卫生,母乳喂养,新生儿脐部、臀部、皮肤护理及预防接种等。3次产后随访（7天、14天、28天）虽各有不同的随访重点,但更应和产妇个体化相结合进行健康教育,还可酌情增加随访次数。
4、意见和建议
(1)争取政府支持,强化各部门职能,落实各部门职责,形成合力,推进妇幼保健服务的政策落实。
(2)加强乡镇卫生院专业技术队伍建设,配备家庭访视服务车等先进保健设备,提供方便、快捷的的服务,提高服务水平。加大妇幼保健人员培训,重点放在规范和基础质量方面的培训,让他们在一线具有一定的调查处理能力和广泛的应对能力,充分发挥妇幼保健优势。
(3)加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,改变群众的陈旧观念,鼓励妇幼保健专家和一线工作人员在主流媒体刊发科普文章,形成广泛的社会影响。通过各种方式,推进妇幼保健的健康教育与促进工作。
(4)加大产后随访的力度。政府和公共卫生服务单位要给予高度重视,因为,产后随访解决了产妇出院后护理不足的问题,避免了从医院过渡到家庭出现的脱节。产后随访可以随时发现产妇产褥期存在的问题,及时给予恰当的指导和支持,可以从生理、心理、社会适应能力等方面去帮助其达到最佳状态。通过与产妇及家属的交谈,对居住环境、家庭成员关系的观察,及时发现问题,提出干预措施,帮助他们摒弃陈规陋习,接受新观念。这种沟通是一对一的,在良好氛围下进行,产妇及家属容易接受,既满足了产妇与家属的需求,又可以解决夫妻或婆媳之间的分歧,对稳定产妇情绪、调节心理和构建和谐家庭、和谐社会将起到重要的积极作用。
