[腹腔镜胆囊切除67例的临床分析] 腹腔镜胆囊切除手术
时间：2019-05-18 03:25:32 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石的手术经验和治疗效果。方法：回顾分析我院2009年1月至2011年7月收治的67例采用腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石患者的临床资料作为治疗组，选取同期35例应用传统开腹手术治疗的胆囊结石患者的资料作为对照组，对两种治疗方法手术情况及术后并发症进行比较。结果：治疗组患者住院时间、术后胃肠功能恢复时间短，术后并发症少，与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）；两组患者手术时间比较无明显差异。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病具有损伤小、术后并发症少等优点，对于提高患者生活质量有积极意义，是一种较为安全的手术方法，值得在临床应用。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除；胆囊结石；临床疗效
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0378-02
胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性疾病是外科常见疾病，胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的有效手段。传统的手术治疗方法是开腹胆囊切除术［1］，但是该手术方法有创伤大、住院时间长等缺点，随着微创外科的发展，腹腔镜胆囊切除术（laparscopic cholecystecomy，LC）逐渐应用于胆道结石的治疗。本文介绍我院应用腹腔镜胆囊切除术的经验和治疗效果，并与传统的开腹手术进行对比，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料：回顾分析我院2009年1月至2011年7月收治的67例采用腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石患者的临床资料作为治疗组，选取同期35例胆囊结石患者的资料作为对照组。治疗组男性35例，女性32例，年龄在33-72岁之间，平均47.8±4.6岁；对照组男性19例，女性16例，年龄在35-70岁之间，平均45.5±5.1岁。患者入院时均有不同程度的腹痛、寒战、发热史，经超声、CT、磁共振胰胆管造影检查术均证实为胆囊结石。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.2 方法：两组患者入院后均行B超或磁共振胰胆管水成像检查，明确结石位置、数量及大小。观察组患者采用胆囊镜治疗，在气管插管全麻下，选用四孔法进行操作。选择剑突下3cm向右2cm为穿刺孔，保证穿刺孔与胆总管最大程度的接近。常规建立气腹12mmHg，观察胆囊及胆囊三角区与周围组织粘连情况及胆囊炎病变情况，了解手术难度。在腹腔镜监视下，在剑突下、右锁骨中线肋缘下5mm、放入10mm套管，放入无创伤抓钳及电分离器进行手术。遇到粘连或显露困难时，在右腋前线肋缘下5cm，放入5mm套管，分离胆囊管、胆囊动脉，采用钛夹处理胆囊动脉。胆囊床顺行结合电分离器切除胆囊，胆囊床电凝，缝合伤口。对照组患者采用常规外科治疗，在全麻下行胆囊切除手术。应用VAS评分系统对两组患者术后疼痛情况进行评价，对两种治疗方法手术情况及术后并发症进行比较。
1.3 统计学处理：使用SPSS13.0对各项资料进行统计分析，各项参数以均值±标准差(χ±s)表示，使用X2,t检验，P
