在2010年全县劳动保障工作会上的讲话
时间：2020-11-24 08:09:22 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
各位领导、同志们：
2009年，我县医疗保险工作在县委、县政府及县劳动和社会保障局的高度重视和领导下，在各乡镇党委、政府和县级有关部门的大力支持配合下，坚持以科学发展观为统领，围绕解放思想，优化环境，实现新跨越，创建和谐医保的目标，以关注民生、强力推进城镇居民基本医疗保险工作，确保参保人员基本医疗需求为重点，狠抓政策宣传、基金征缴和医疗管理工作，有力地推动了医疗保险制度改革，为医疗保险事业健康发展奠定了坚实的基础。
一是医疗保险覆盖面继续扩大。2009年，全县职工医疗保险参保单位679个，城镇参保人数达到12.34万人，完成市下达全年参保目标任务12.1万人的102%，城镇人口参保率达80%，其中：城镇居民参保人数6.12万人，城镇职工参保6.22万人。二是基金征收到位，运行良好。2009年征收各项基金8258.94万元（不含高额477.24万），完成市下达全年征收目标任务4700万元的175.72%，全年各项基金支出5869.90万元，实现了收支平衡略有节余的基金管理目标。三是基本医疗需求得到保障。2009年城镇职工参保人员住院医疗7201人次，申报医疗费用5092.18万元，报销3574.44万元，报销比例为70.19%；
城镇居民参保人员住院3276人次，申报医疗费用1475万元，报销611万元，报销比例平均为41.42%；
城镇职工个人账户支出1758.02万元，保障了广大参保人员的基本医疗需求。
2009年，我局被××市医疗保险管理局评为 “××市医疗保险工作先进单位”、“××市城镇居民医疗保险工作先进单位”，被县委、县政府评为了目标考核先进单位。这些成绩的取得，得益于在座各位的努力和支持。在此，我谨代表××县医疗保险管理局全体干部职工向各位表示衷心的感谢。
根据会议安排，我就认真做好2010年医疗保险工作，讲几点意见：
一、加强领导，明确责任
今年，市上下达我县的目标任务较去年有所提高，全县城镇医疗保险参保人员要达12.6万人，其中：城镇职工参保要达6.14万人，较去年增长0.66%，城镇居民参保要达6.46万人，较去年增长7.67%。此外，城镇职工基本医疗保险基金征缴目标任务由去年的4700万提高到5600万元，增长率为19.14%；
生育保险参保目标任务25000人，较去年增加850人，生育基金征缴目标任务由去年的106.7万元提高到168万元，增长率为57.45%。我县的医疗保险经办工作形式严峻，任务繁重，压力很大，我们必须继续发扬真抓实干、又好又快、力争上游的精神，切实加强领导，明确责任，克服困难，力争全面完成各项医疗保险目标任务。
对此，县委、县政府高度重视，切实加强领导，强化措施，在年初向各乡镇下达了社会保障民生目标任务。各乡镇和有关部门要将医疗保险工作纳入重要工作日程，精心安排部署，在人员、经费和设备上给予相应的支持，要充分发挥各部门的作用，做到各司其职，各负其责，密切配合，形成合力，齐心协力抓好各项工作，促进医疗保险工作的扎实开展。
（二）加强宣传，做好参保扩面工作
医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，也是党和政府的一项重要工作，必须通过加强宣传工作，才能让医保政策深入人心，才能让更多的老百姓享受改革开放的成果。
在宣传内容上：一是要突出对医疗保险政策的宣传。（如：今年1月1日起，城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额由原来的3万元调整为了5万元；
城镇居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额由原来的3万元调整为了4万元；
按照市上最近的会议精神，城镇居民医疗保险有望在明年实现门诊统筹，同时在不提高缴费标准的前提下，为城镇居民参保人员购买补充医疗保险，届时城镇居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额有望达到7万元）；
二是要注意对辖区内参保得实惠的典型事例进行宣传，让更多的群众了解参加医疗保险的好处；
三是要加强对因病施治、合理治疗、合理检查、合理用药、合理收费的宣传，逐步让参保人员树立合理医疗消费意识。在宣传形式上：要充分利用广播、电视、张贴标语、发放宣传单、现场咨询等多种渠道，做到形式多样。通过宣传，让参保群众了解政策，消除顾虑，增强参保的积极性和主动性。
在参保扩面方面，要抓住城镇居民医疗保险的参保扩面这个重点进行突破。截止5月底，乡镇城镇居民参保3.9万人，33个乡镇均按时完成了县上下达的目标任务。希各乡镇在完成目标任务的基础上，一是认真总结工作中的经验和不足，针对薄弱环节，加强落实措施，继续做好城镇居民的参保工作，为来年工作打下良好的基础。二是要积极配合做好劳动保障经办网点的联网工作。（这里就城镇居民参保工作过程中存在的问题，强调两点：一是要规范财务票据使用。各乡镇在使用票据时，要做到书写规范、大小写一致，并应按票号先后顺序使用（个别劳保所2010年领的票据都用完上交医保局了，而还有2008年领的票据未使用完，造成核销票据不及时）使用完的票据应及时交回医保局进行核销。二是规范、准确、及时的报送各类居民参保信息。对参保人员的身份证号、姓名、人员类别及缴费金额等信息一定要进行核对，确保准确无误的录入。）
今年下半年，我们要重点抓好在校学生的参保工作。一方面，要确保所有城镇在校学生应保尽保；
另一方面，要积极动员未参保新农合的农村在校学生参保。我局将印制《学生参保须知》和《致学生家长的一封信》，在本学期末同学生成绩通知单一起发放到中小学生的手中，为新学年中小学生参保续保做好宣传动员的准备工作。
（三）加强医疗监管，提供优质服务
加强医疗服务监管是维护参保人员医疗保障权益，确保基金安全、规范运行的重要保证。为此，我局将进一步强化措施，加强监管，为参保人员提供更优质的服务。
一是细化医疗服务协议，强化“两定”管理协议化管理；
二是加强定点医院及定点药店政策业务培训，加强对乡镇卫生院医疗保险管理服务工作的指导。三是加强医疗监管，通过网络监管与实地检查相结合的方式，加大对定点医院和定点药店的监督检查力度，严肃查处违规行为；
同时，我们今年将按市上规定对每个定点医院抽调2个月的出院病历进行检查，对存在的问题，特别是屡禁不止的过度医疗、乱收费等行为，将按照协议给予严肃处理。四是继续落实医院医生、医保科、县医保局或乡镇劳动保障所三核实制度，加强对参保人员住院身份核实工作。各乡镇劳动保障所，要严格落实“人证核查”制度，对在辖区内定点医院住院的参保人员进行身份核实，防止冒名住院和挂床住院的行为。五是进一步简化参保、缴费、医疗费用报销程序，为参保人员提供更为方便快捷的服务。
（四）加强网络建设，扩大定点医院联网结算面
一是加强计算机网络运行的安全管理，确保金保网络安全运行；
二是做好社区劳动保障平台建设，本周我们将在×××和×××两个乡镇进行试点，年底以前在全县铺开。今后，城镇居民医疗保险的参保、缴费、制卡都将通过社区劳动保障平台进行办理；
三是进一步扩大计算机联网结算点,我们将在今年实现城镇居民医疗保险刷卡结算和全县所有定点医院的联网结算工作，为参保人员就医购药结算提供方便。
各位领导、同志们，做好全县医疗保险工作关系到改革发展的进程，关系到社会的和谐稳定，关系到全县参保群众的切身利益，我们一定要以对群众高度负责的精神，进一步增强大局意识和责任意识，全力以赴，攻坚破难，加大工作力度，狠抓措施落实，确保圆满完成全县医疗保险工作各项目标任务，为切实保障和改善民生、推进和谐社会建设作出应有的贡献！
