她被“怪病”折磨45年|被怪病折磨
时间：2019-04-26 03:22:05 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
从14岁到60岁，陈阿姨被一种“怪病”折磨了整整45年。45年来，陈阿姨吃下的食物总是反流到嘴里，需要再次咀嚼；随着病情的进展，她又出现鼻子不通气、耳鸣、声音嘶哑的症状，甚至严重到说不出话、无法呼吸的地步。是什么“怪病”如此折磨人？是什么“怪病”这么多年无法确诊？又是什么方法解除了这个折磨了陈阿姨大半辈子的“怪病”？
食物总从胃里反流到嘴里
1962年，陈阿姨还是个14岁的小姑娘。她的同学发现她一天到晚总是在吃东西，后来仔细留意才发现，原来每次进食后，食物都是由她的胃里反流到嘴里，她又咀嚼一遍再咽下去，大家都说她长了一个“牛胃”。就是这个“牛胃”，经常疼痛、胃酸、烧心，让她痛苦不堪。
小陈的父母带着她走上求医路。各家医院的大夫众说纷纭：有的说是脾胃不好，有的说是胃神经功能症。大夫只是草草地给开了一些药。可是吃了这些药以后，病情还是反复发作，没有丝毫好转的迹象。
1970年，小陈22岁。家人带着她去南京一家大医院找到了消化科最好的大夫，大夫说是精神性呕吐，应该自我控制。按照大夫的建议，小陈努力控制，可是食物根本不听自己的指挥，照样反流到嘴里。往后的日子里，她的食欲也越来越差。经朋友介绍，小陈又来到一家中医院，一位当时非常有名的中医专家对小陈进行了诊治，吃了几十副中药后，其它症状得到了改善，但是反流依然存在。
几十年过去了，陈阿姨的身体状况逐渐“下滑”，失眠、心脏病变相继出现，尤其是心动过速发展成为频发室性早搏；还经常耳鸣，左耳听力明显下降；鼻子闻不到任何气味，经常不通气，一夜要滴数十次药水才能通气；声音也开始嘶哑，连说话都很费劲；眼晴又干又湿，还很容易疲劳。期间，陈大妈去过很多家医院，找到多位专家，都没查出真正病因。这个“怪病”把她折磨得心力交瘁。
气管似被封住说不出话
更严重的是，2007年7月29日，晚饭过后，陈阿姨咳嗽了几声，正要喘一口气，突然觉得气管特别紧，似乎连空气都吸不进来，停了一下再吸，还是吸不进来，憋得非常难受，本来想叫家人，可是这时陈阿姨却发现她几乎连话都说不出来了，最后艰难地对女儿说了“去医院”三个字，然后用手指着大门往外走去。女儿和老伴当时一下都没反应过来，他们不知道陈阿姨究竟怎么了，怎么一下子连话都说不出了。
当女儿和老伴看着陈阿姨用尽力气吸气，喉咙里发出一阵很恐怖的“咯咯咯”的声音时，赶快扶着她出了门。10多分钟后，他们来到了离家最近的一家三甲医院，此时的陈阿姨已是大汗淋漓，脸色青紫。急诊室护士立即上前扶住，推来了病床。医生在检查时，竟然听不见呼吸音，说明陈阿姨的肺部没有在正常工作。
从医学角度来讲，这时的陈阿姨已经处于死亡的边缘。于是，医生立即注射了强心针，然后插氧气，喷药，挂吊瓶。半小时后，陈阿姨终于呼吸平稳了，暂时保住了生命。这时医生用听诊器听了一下陈阿姨的前胸和后背，发现全是哮鸣音。
陈阿姨含着泪说：“老天爷，刚才我是不是差点过去了，幸好抢救及时。”病情稳定后，呼吸科大夫为陈阿姨作了全面检查，排除了哮喘。
“我到底得的什么病？”
出院后，陈阿姨还是感到经常喉咙发紧，吞咽口水时总觉得喉咙关不上，用力咽一下后气管似乎又打不开了，憋喘得十分难受。要命的是，这已严重影响到她的心脏功能，早搏更加严重了，每分钟的心跳只有40多次。于是，陈阿姨去心血管科就诊，奇怪的是，通过挂吊瓶和服药，心跳恢复了，但喉咙紧得更厉害了。
陈阿姨又来到耳鼻喉科、神经内科，医生都说没什么问题，建议去看呼吸科和心血管科，于是又反复去看，还是挂吊瓶和服药，可不但一点不管用，喉紧、憋气症状还越来越重。后来，陈阿姨又去看中医，经过中药调理，好一阵、坏一阵，身体被拖得越来越差，心脏也难受，胸背部的疼痛使她连腰和背都不敢伸直了，面部也浮肿得厉害，浑身没劲，坐着、站着、躺着都不舒服。这种种难受常常令她彻夜难眠。
“我到底得了什么病？活着还不如死了算了，真受不了了！”长期病痛的折磨使陈阿姨心里烦躁不安，脾气越来越坏。看着她生不如死的样子，全家人心急如焚。儿女们每天上班都会不断给家里打电话，询问母亲是否平安；老伴也形影不离地陪在她身边，随时准备送她到医院急救。
“这最后一线希望我绝不放弃”
同病魔斗争40多年，陈阿姨早已为自己判了“死刑”，已经对治好病彻底失去了信心，全家人也彻底绝望。
2008年，家人偶然看到报纸上刊登的一篇题为《邓丽君、柯受良死因有新说》的文章。文中提到：中国科学院汪忠镐院士曾因呼吸困难5次被送往医院抢救，因一直被误诊，处于死亡的边缘，后他自己研究并确诊为胃食管反流病，并到美国成功接受了手术，获得新生。汪院士得救后，立志要救治同命相怜的重症患者。2006年4月，汪院士在第二炮兵总医院挂牌成立了国内首家“胃食管反流病治疗中心”，从国外引进了最先进的检查和治疗设备。
第二炮兵总医院胃食管反流病中心主任吴继敏分析邓丽君、柯受良的死亡原因时指出，胃食管反流可以导致长期哮喘。普通哮喘猝死的发生率几乎为零，而胃食管反流引起的喉气管痉挛才会导致窒息死亡。这两位名人很可能不是死于哮喘，而是死于胃食管反流病；同时，吴继敏主任还介绍了胃食管反流病的几种典型症状，陈阿姨认真对照后，发现自己的症状跟吴大夫介绍的一模一样。
“天哪，真是老天有眼，这最后一线希望我绝不能放弃，说不定真是这个病呢！”陈阿姨一下子兴奋不已。
果然是胃食管反流病
陈阿姨在家人的陪同下，来到了第二炮兵总医院胃食管反流病中心住院治疗。医生为陈阿姨进行了测酸、测压、胃镜等各项检查。几天后，检查结果出来了，的确是胃食管反流病，而且症状典型，病情严重，很适合做微量射频治疗。
这些年陈阿姨心脏一直不好，早搏严重，这是为什么呢？该中心主任吴继敏分析说，早搏的主要原因很有可能是反流刺激神经所致。陈阿姨想想还真是这么回事，她每次进食后，明显感到早搏次数增加。 所有有早搏的患者是经不起麻醉的，所以要把早搏控制后，才能实施射频治疗。经过一个多月的治疗，早搏终于控制住了。
在为陈阿姨做射频治疗时，心内科和耳鼻喉科的医生都守在现场，准备好了心脏起搏器和气管切开设备，以确保万无一失。半小时后，手术取得圆满成功。术后第二天，心室早搏消失了，心律也稳定了。半个月后，陈阿姨康复出院。
如今，陈阿姨能正常吃东西，呼吸困难、憋气都没有了，腰直起来了，胸背不疼了，睡眠也好了，面部的浮肿也消了，浑身上下感觉都有劲了，坐立不安的日子终于烟消云散，正快乐着享受着晚年生活。
为何一直被误诊？
据吴继敏主任介绍，陈阿姨得的并不是什么“怪病”，而是典型的胃食管反流病。45年来一直被误诊，一直得不到及时有效的治疗，是因为那个年代的医生还没有这方面的经验和意识，一出现哮喘、气短等呼吸道症状，只会想到去检查呼吸系统，根本不会想到做个胃镜，看看是否有贲门松弛、食管裂孔疝等，所以长期误诊误治，导致病情逐渐恶化。
胃食管反流病表现出来的症状，很容易和其他疾病“混淆”。在出现不明原因的反酸、烧心、哮喘、气短等症状时，要考虑是否是胃食管反流病，要及早确诊，不得延误。如果拖得时间长了，病情就会一步步恶化，严重者会危及生命。
目前，世界上比较精确的诊断方法是24小时PH检测、胃镜检查以及食管测压。
具体来说，出现以下四类症状应高度警惕胃食管反流病：
一、胃食管期：胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气、吞咽困难等症状。
二、咽期：反流物到达咽喉部，引起咽喉疼痛、咽异物感、癔球症、声音嘶哑等症状。
三、口鼻腔期：反流物到达鼻腔、中耳，引起流清鼻涕、鼻滴后流、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。
四、喉气管期：反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、哮喘、憋气、吸入性肺炎、肺纤维化等，此期症状最重，严重影响生活质量，甚至会发生喉痉挛，危及生命。
哪些患者适合射频治疗
Stretta射频治疗是一种针对胃食管反流病的内镜下微创治疗，该法已经在国外成功开展十余年，中短期效果非常满意。大部分病人停止了药物的使用，生活质量得到了明显的提高。
该法是在胃镜的引导下，将一根射频治疗导管插入食管，应用射频治疗仪多层面多点对胃食管结合部位进行烧灼，通过热能引起组织破坏、再生，诱导胶原组织收缩、重构，并阻断神经通路，从而增加食管下括约肌厚度和压力，减少一过性下食管括约肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。
该法需在深度镇静麻醉下进行，在胃镜室即可完成治疗，整个治疗过程仅需30分钟，治疗完毕，患者可即刻苏醒。
射频治疗主要适合于那些具有典型胃食管反流病症状、症状相对较轻、没有食管裂孔疝、药物治疗效果欠佳或不愿意长期服药的患者，具有安全有效、操作简便、恢复快等特点。
哪些患者适合腹腔镜下胃底折叠手术
吴继敏认为，并不是所有的胃食管反流患者都像陈阿姨一样，适合射频治疗，更多的患者适合在腹腔镜下行胃底折叠术。
该手术也称为“瓣膜成形术”，将胃底部分或完全包绕食管下段。这样，胃内的正压传到围绕食管的这个新建的“衣领”并压迫食管。这种单向活瓣的功能可以让食物由食管进入胃内，但不可由胃反流入食管。
1955年，Nissen首先报道胃底折叠术治疗胃食管反流病。该术式因为创意新颖并且疗效奇佳而一直沿用至今，是国际上公认的治疗胃食管反流病的最佳手术方式。其手术创伤非常小，仅需在腹壁上作5个5至10mm钥匙孔大小的切口，术后几乎看不到疤痕，手术恢复时间仅需2～3天，在国外被称为“金牌手术”。
腹腔镜下胃底折叠手术主要适合那些中重度反流性食管炎、食管裂孔疝以及症状严重而射频治疗效果欠佳的患者。
专家简介：
吴继敏，第二炮兵总医院胃食管反流病中心主任、副主任医师，医学硕士、硕士研究生导师。从事普外科专业十余年，2006年开始从事胃食管反流病及胃食管气道反流的研究，对反流性哮喘有独到的见解。擅长腹腔镜下胃底折叠手术、腹腔镜贲门括约肌切开术、腹腔镜减肥手术及其它腹腔镜手术。
