血脂异常诊断标准_治愈血脂异常合并其他疾病的五个病例

时间：2019-04-26 03:24:31　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　血脂异常的发生多与不良的生活习惯、体型肥胖、年龄增长、脂糖代谢能力低下、缺乏雌激素等因素有关。当人们发生血脂异常后，其血液中的脂质会形成脂肪斑或纤维斑块，其动脉管腔会变窄、变硬，进而可引起一系列并发症，如心绞痛、高血压、血栓性疾病等。因此，此病患者的病情一经确诊，就应长期进行药物治疗。血脂异常患者在同时患有其他疾病时，进行药物治疗的方法往往较为复杂。笔者根据多年的临床经验，总结出几种用药物治疗血脂异常合并其他疾病的方法，现介绍如下：
　　一、用氯苯丁酯治疗血脂异常合并血栓形成
　　陈女士今年68岁，患血脂异常已经三年了，一直自行服用绞股蓝胶囊进行治疗。3个月前，她因左臂、左腿活动不便到医院进行诊治。医生在为她进行检查后，发现其右大脑中动脉出现了血栓（但血管未发生闭塞），于是让她服用血塞通胶囊进行治疗。陈女士在用药两个月后，病情逐渐加重，于是来我院进行咨询。根据她的病情，我建议她改用氯苯丁脂进行治疗。陈女士使用氯苯丁脂治疗半个月后，其左臂、左腿活动不便的症状逐渐缓解，血脂也恢复正常了。
　　氯苯丁脂具有抑制胆固醇和甘油三酯的合成、减少血液中甘油三酯、胆固醇和纤维蛋白原的含量、降低血小板的黏稠度和防止血栓形成的作用，可用于治疗血脂异常、动脉粥样硬化及血栓性疾病（如脑血栓等）。此药的用法为：按照每天每公斤体重20～30毫克的比例服用此药（每日的平均用量为1500毫克），可分2～3次服下，在饭后服用。少数患者在服用此药后，可出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、头痛及脱发等不良反应。肝、肾功能不全者和孕妇应禁用此药。除了氯苯丁脂以外，此类患者也可服用安妥明、冠心平等药物进行治疗。
　　二、用硫酸软骨素A治疗血脂异常合并心绞痛
　　李先生今年56岁，患血脂异常已经3年了，患心绞痛也已经1年了。多年来，他一直服用复方丹参片（或复方丹参滴丸）、硝酸甘油等药物进行治疗，但效果并不理想。一个月前，李先生来到我院进行诊治。我为他进行全面的检查后，建议他改服硫酸软骨素A进行治疗，并建议他在心绞痛发作时服用硝酸甘油进行急救。李先生在使用硫酸软骨素A治疗1个月后，其心绞痛发作的次数明显地减少了，其所患的脂肪肝也有所好转。
　　硫酸软骨素A具有降血脂、抗动脉粥样硬化、抗炎及抗凝血的作用，而且对心肌细胞有较强的修复作用，适合同时患有动脉粥样硬化或冠心病心绞痛的血脂异常患者使用。在治疗血脂异常和冠心病方面，硫酸软骨素A的疗效确切，但起效缓慢，用量偏大，其用法是：每次服600毫克，每日服3次。此药没有明显的副作用。
　　三、用消胆胺治疗血脂异常合并胆结石
　　曾先生今年45岁，患血脂异常、胆结石已经5年了，一直服用必降脂片、消炎利胆片进行治疗，但效果并不好。两个月前，他突然出现了皮肤瘙痒的症状，到我院进行诊治。笔者发现他的血脂异常较重，其皮肤瘙痒是由胆结石导致的，故建议他改服消胆胺进行治疗。曾先生在服用消胆胺10天后，其病情得到了明显的改善，在服用此药15天后，其瘙痒的症状就消失了。
　　消胆胺属于高分子量季胺类阴离子交换树脂。患者在口服消胆胺后，该药可与其肠道内的胆酸相结合，阻止胆酸进入血液循环，并促使血液中的胆固醇转化成胆酸，故具有很强的降低血液中胆固醇水平的作用。此外，消胆胺还可消除胆石症患者因体内胆汁的淤积，胆盐在血液和皮肤中的含量增高而导致的皮肤瘙痒症。在临床上，此药主要用于治疗血脂异常、动脉粥样硬化、肝硬化及由胆石症引起的瘙痒症，其用法为：每次服4000～5000毫克，每日服3次。少数患者在服用此药期间可能会出现便秘、恶心、食欲减退等不良反应，若长期服用此药还可能会导致脂肪吸收不良。因此，患者在服用此药期间可酌情补充维生素A、维生素D、维生素K等脂溶性维生素和钙盐。
　　四、用血脉宁治疗血脂异常合并周围血管栓塞性疾病
　　蓝先生今年46岁，患血脂异常和血栓闭塞性脉管炎已经3年了。最近半年来，他一直服用氯苯丁脂和潘生丁进行治疗，但效果不佳，故来我院进行诊治。根据他的情况，我建议他改服血脉宁进行治疗。蓝先生在服用血脉宁两个月后，其血脂异常和血栓闭塞性脉管炎的症状都开始好转，在连续用药6个月后，他的各种临床症状完全消失了。
　　血脉宁属于缓激肽拮抗剂，具有抗动脉粥样硬化、抗炎、抗凝血、降低血小板凝集性的作用，适合同时患有周围血管性疾病（如多发性大动脉炎、雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化、手足发绀症、静脉血栓形成等）、动脉粥样硬化和由糖尿病引起的眼、肾血管损伤等疾病的血脂异常患者使用。此药的用法是：每次服250～500毫克，每日服3次，连续用药1个半月至6个月为1个疗程。少数患者在服用此药期间可出现食欲不振、恶心、腹泻、头痛、乏力和皮肤过敏等不良反应，在减量或停药后这些不良反应可很快消失。肝功能不良者应慎用此药。
　　五、用降脂铝治疗血脂异常合并胃病
　　林女士今年33岁，患有血脂异常和慢性浅表性胃炎已经2年了。她曾到某基层医院进行诊治，医生让她长期服用降脂新和胃炎胶囊进行治疗，但病情没有好转。林女士来我院就诊后，我嘱其停服上述药物，改用降脂铝进行治疗。在使用此药治疗7天后，林女士慢性浅表性胃炎的症状得到了缓解。在用药1个月后，她的血脂水平就恢复正常了。
　　降脂铝的降血脂作用、疗效与氯苯丁酯相似，但此药不会被胃肠道内的消化液分解，对胃肠道无刺激作用，故特别适合同时患有血脂异常和急性胃炎（包括急性单纯性胃炎、急性糜烂性出血性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎）、慢性胃炎（包括慢性浅表性胃窦炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎）或消化性溃疡（包括胃及十二指肠溃疡）的患者使用。降脂铝的用法是：每次服250～500毫克，每日服3次。肝、肾功能不全者及孕妇应慎用此药。

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