【盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气管肺炎疗效观查】盐酸氨溴索口服液儿童

时间：2019-05-18 03:23:28　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：观察盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗婴儿支气管肺炎的临床疗效。方法：236例婴儿支气管肺炎患儿予常规抗感染、止咳平喘治疗，加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液，观察临床疗效。结果：咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失。结论：盐酸氨溴索葡萄糖注射液对婴儿支气管肺炎具有辅佐治疗作用。
　　【关键词】盐酸氨溴索葡萄糖注射液；支气管肺炎；婴儿
　　【中图分类号】R725 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0545-02
　　婴儿由于气道窄，有痰不容易咳出而使得肺部感染后症状很难消失，从而诱发支气管肺炎。支气管肺炎是发生在婴儿身上的一种常见病症，单纯使用止咳化痰等常规治疗进行抗感染治疗，疗效并不显著。我科2011年1月至12月所治愈的236例婴儿支气管肺炎中，多采用静脉注射盐酸氨溴索葡萄糖注射液的方式进行治疗，现将治疗报告汇报：
　　1.资料与方法
　　1.1 临床资料：在进行婴儿支气管肺炎治疗的236例病症中，女婴为128例，男婴为108例子，年龄从2个月到两岁不等。其主要症状为发热、气喘、咳嗽、胸片显示肺纹理有明显增粗现象，并可见到斑块状阴影。
　　1.2 方法：按小儿肺炎防治方案标准［2］予以抗生素、氨茶碱等静滴，并予以雾化、翻身、拍背，体温>≥38.5℃予布洛芬混悬液口服，同时加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液（上海华源安徽锦辉制药有限公司）缓慢静脉滴注，剂量7.5㎎，2次／天，密切观察患儿临床症状、体征及不良反应。
　　1.3 疗效观察：以五天为主要观察期。有的婴儿气促症状和肺部啰音明显消失，病情得到好转；有的婴儿咳嗽和气喘的症状有明显改观；有的婴儿咳嗽和气喘症状依然存在，肺部啰音也并无减弱或者消失的现象，病情没有丝毫转机。
　　2.结果
　　用药5天，显效202例，好转28例，无效6例，总有效率97.45%。
　　3.讨论
　　婴幼儿尚处于成长发育期，软骨轻柔、支气管和气管都较为狭窄，气管壁也缺乏弹力，且胸廓较短、活动范围狭小，膈肌位置比较高，因此呼气时容易受阻，从而造成气体滞留；此外，婴儿肺部弹力发育不成熟，血管细弱且容易充血；粘膜血管充盈，支气管平滑肌薄小，自动清除能力差；肺泡量少，粘液线分泌不完胜，从而使得痰液容易受阻，不容易被咳出而造成呼吸道梗塞［1］。婴儿在肺部受到感染而出现水肿和充血现象时，就会由于肺泡内渗出的物体不断外溢而造成支气管和毛细支支气管堵塞，从而形成斑片炎性灶。为此，选择合适的祛痰剂对于婴儿支气管肺炎的治疗非常关键。盐酸氨溴索葡萄糖注射液为呼吸道润滑祛痰药，对呼吸系统的作用机制为黏液溶解剂。它通过调节支气管分泌细胞内部的浆液腺而使得浆液分泌物增多，从而有效降低痰液的粘黏度，使得支气管上皮细胞纤毛的摆动强度和频率不断增多，活性和活动空间不断增强，从而使得痰液能够方便咳出［3］。除此外，盐酸氨溴索葡萄糖注射液的表面活性物能够保证末端气道的畅通以及肺泡的稳定，具有较强的抗吸附和抗黏贴的特性，通过刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞合成及分泌表面活性物质，来促进细胞的杀菌作用；还可以使得支气管平滑肌和气管摆脱紧张状态，对组胺诱发的平滑肌痉挛也能起到有效缓解的作用，进而保证呼吸顺畅；可以在增强细胞的杀菌能力和巨噬细胞吞噬力的同时，使得抗生素在器官内发挥最佳药效，从而增强肌体的抗病毒能力［4］。通过临床应用，显示盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气管肺炎，可以使得婴儿的肺部啰音消失，气喘和咳嗽等病症得到有效改善，从而大大缩短了患儿的住院时间，提高了治愈率，值得在儿科临床中推广应用。
　　参考文献
　　［1］胡亚美.江载芳.诸福堂实用儿科学.第7版.北京.人民卫生出版社，2002:1144，1174.
　　［2］中华人民共和国卫生部，小儿四病防治方案（二）：小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志，1987,25（1）：47.
　　［3］方晓惠，钮善福.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病中心临床试验.上海医科大学学报，2000,27:153.
　　［4］朱科明，李申，杨波.沐舒坦对呼吸系统的保护机制.国外医学.麻醉与复苏分，2001,22（1）49.
　　

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