螺内酯对慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响_慢性肺源性心脏病患者肺、心功能

时间：2019-05-18 03:23:26　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：观察探讨螺内酯对慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响，总结其临床应用价值。方法：选取我院2009年4月至2011年4月慢性肺源性心脏病患者80例，随机分为观察组（螺内酯治疗）和对照组（常规治疗）各40例，观察比较治疗前、后6个月右肺动脉内径、右心室内径、右室流出道内径、最大呼气流量（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及血钾的变化。结果：两组治疗前后右肺动脉内径、右心室内径、右室流出道内径、最大呼气流量（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）变化均有一定差异（P＜0.05），其中观察组治疗后的右肺动脉内径、右心室内径、右室流出道内径、用力肺活量（FVC）改善更为显著。结论:小剂量螺内酯治疗慢性肺原性心脏病效果明显，能够有助于改善其心肺功能，降低死亡率，对血钾浓度基本无影响，安全可靠，值得临床合理推广。
　　【关键词】螺内酯；慢性肺源性心脏病；心肺功能
　　【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0544-02
　　慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease，CPHD）,简称慢性肺心病。是由于肺、胸廓疾病或者肺动脉血管等慢性病变所引起的肺结构功能发生改变，甚至引起右心衰竭的心脏病［1］。属于肺源性心脏病的一种，为临床常见病症。螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，属于速效利尿药，对改善肺源性心脏病有一定疗效。本实验探讨了螺内酯对CPHD患者心肺功能的影响。现对本实验报道如下：
　　1.资料与方法
　　1.1 临床资料：患者入选条件：患者符合CPHD临床诊断标准［2］:有慢性肺、胸疾病或肺血管病史，如肺动脉高压、右心室肥大等，伴有心电图、X线改变，参考心电向量图、超声心动图、肺阻抗图、肺功能检查等进行确诊。
　　选取我院2009年4月至2011年4月收治的慢性肺源性心脏病患者80例，分析其临床资料。随机分为观察组（螺内酯治疗）和对照组（常规治疗）各40例。其中：观察组男性24例，女性16例，年龄66-79岁，平均年龄70.4±7.8岁；实验组男性25例，女性15例，年龄65-78岁，平均年龄71.3±6.4岁。两组患者在性别、年龄、病情方面无显著性差异（P>0.05）,符合实验条件。
　　1.2 实验方法：两组患者均给予抗炎、平喘止咳等常规治疗。观察组（螺内酯组）加用20～60mg/d的螺内酯治疗，作为对照组，患者给予等量的螺内酯安慰剂。连续治疗6个月，观察比较治疗前、后6个月右肺动脉内径、右心室内径、右室流出道内径、最大呼气流量（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及血钾的变化。
　　1.3 疗效指标：①显效［3］：心衰症状消失或者基本消失，可平卧，心慌气短呼吸困难明显减轻，水肿消失或者基本消失，双肺湿啰音消失；②有效：上述症状和体征无明显改善；③无效：症状、体征无改善甚至加重。
　　1.4 统计分析：运用SPSS13.0统计分析软件对观察组和对照组实验结果数据进行分析，计数结果以χ±s表示。数据采用t检验，P

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