纺织企业技术创新研究

　摘要工业发展新常态大背景下，从纺织行业现状及发展趋势来看纺织企业转型升级的重要性，而转型的关键点在于技术创新。

　　文章通过分析我国纺织企业技术创新的现状及存在的问题，提出新常态下的纺织企业可采取建立企业技术创新机制、加大对创新技术的投入力度、提高纺织行业整体装备水平、培育高校创新型人才等途径达到技术创新的目的。

　　关键词新常态；纺织企业；产业转型；技术创新中国经济经过改革开放30多年的高速增长，正处于一个重要的转折期，呈现出增速放缓、结构调整、动力转换的新常态。

　　纺织工业作为我国传统工业的支柱产业和重要的民生产业，在经济新常态下面临的外部形势较新兴工业更为复杂，为确保行业持续平稳发展，要求纺织企业做到及时发现非常态、颠覆旧常态、适应并引领新常态，而如何加快推进产业转型应成为纺织企业适应经济新常态的重要一步。

　　紧抓创新驱动、推动具有特色的技术创新是纺织企业产业转型的内在必要条件，只有将转方式、调结构放到更加重要的位置，着力提高企业发展质量和效益，才能助力纺织行业不断向中高端水平发展。

　　一、新常态下的纺织行业转型升级的重要性面临经济发展的新常态和工业经济的新变化,纺织行业的现状可概括为以下四点①工业增加值由高速增长转为中高速增长。

　　近年来，纺织工业增加值的增速持续回落，截至2014年底的70，已低于83的全国规模以上工业增加值增速，也低于74的增速。

　　增速的适当放缓减轻了对资源环境的压力，为纺织企业的调整结构、深化转型营造了较为轻松的环境。

　　②纺织工业处于调整转型的过渡期。

　　行业投资增幅明显下降，2014年我国工业投资增幅为13，比2013年回落49个百分点，其中技术改造投资占工业投资的401，比前两年略有下降。

　　通过产业结构调整淘汰落后产能、化解过剩产能，并着力于发展创新技术产业。

　　③工业发展的质量与效率不高。

　　利用工业增加值与同期营业收入的比值，即工业增加值率作为衡量质效的指标，该指标由十一五期间的256下降至近年的不足23，与发达国家相差了10多个百分点。

　　对于纺织工业，必须通过产业转型升级来提升纺织企业的产品和服务的附加值，减少生产过程中的物质消耗和中间费用，以达到提质增效的目的。

　　④多数纺织企业缺乏独特性。

　　由于纺织企业多为民营企业，自主创新能力较弱，配备自主研发室的企业屈指可数，仅少数完成了产品生产线从劳动或资本密集型到技术密集型的转变。

　　新常态下的纺织行业发展与时代新常态、经济周期新常态变化趋势密不可分。

　　在新丝绸之路战略方向下，伴随经济周期波动对纺织产业的影响，纺织行业发展趋势可归纳为以下四点①内需消费结构升级加快[1]。

　　消费者对纺织品服装不再仅是刚性需求，转而开始关注其所具备的功能性、时尚性、生态环保性，从而使新的消费特征表现为追求个性化、多元化等弹性需求。

　　内需消费加快尤其体现在产业用纺织品行业中，2014年其经济增加值增速达117，且随着经济新常态发展，其内需潜力可带来源源不断的市场机遇。

　　②国际竞争格局调整结构[1]。

　　发达国家的制造业开始形成新的比较优势，集中表现在综合成本降低、生产效率提高两方面。

　　工业化国家利用智能机器制造取代人力生产，不仅提高了生产率，还降低了高昂的人力劳动成本。

　　国际贸易格局发生新变化，我国稳居纺织品出口大国地位，并建立以欧盟为主，包括美国、东盟、日本等的纺织品重点出口市场，截至2014年11月，服装出口已占我国对全球出口比重的551，同期增长近05个百分点。

　　③生产要素比较优势改变[1]。

　　国内棉花流通体制市场化进程仍处于改革阶段，市场供应的纤维原料品质、数量、价格仍是纺织行业的关注重点。

　　若想实现纺织行业的持续稳健发展，必须提升企业的人力资源质量，同时加大对技术、知识、管理等非物质要素的投入。

　　④资源环境约束不断增强[1]。

　　工业经济发展与资源环境承载能力为互相制约的关系，当前环境承载能力的下降使纺织行业承受的资源环境瓶颈制约增强。

　　而行业现有软硬件实力与国家对污染物排放控制的强制标准之间仍存在差距，因此必须通过产业转型升级以寻求有效保护生态环境的不二法则。

　　工业新常态下的纺织行业现状与发展趋势决定了加快产业转型升级在纺织企业适应经济新常态中的重要性。

　　纺织企业应准确把握产业发展的新常态趋势，打造新竞争优势，通过思维、模式和技术的创新助力中国完成从纺织大国到纺织强国的蜕变。

　　以建立区域协调发展新思维、打造发展空间新格局为纺织产业转移的重点,注重特色园区开发、企业差异化发展、技术升级与人才质量提高。

　　二、纺织企业技术创新的现状及存在问题分析纺织行业必须依靠产业转型升级以适应经济新常态趋势，而转型的关键点在于技术创新。

　　我国的纺织企业多为民营企业，随着政府出台相关政策，大力扶持民营经济的技术创新，使纺织行业发展外环境得到改善。

　　相关政策包括2006年2月，中共中央、国务院同时发布决定施行《国家中长期科学和技术发展规划纲要2006—2020年》[2]，该纲要是我国改革开放以来首个国家科技规划，强调企业成为自主创新的主体的目标；2009年4月，国务院颁发的《纺织工业调整和振兴规划》；2011年11月，科技部等八部委出台的《关于促进科技和金融结合加快实施自主创新战略的若干意见》[2]。

　　就企业内部而论，大部分纺织企业发扬创新精神，充分利用中小型企业经营成本低、机制灵活等优势，加大对创新技术研发的投入力度，并取得显著成果。

　　但总体来说，中小型纺织企业自主创新能力有限，以模仿外国企业生产经营方式为主，创新成果多停留于量而鲜有质的飞跃。

　　纺织企业在技术创新方面主要存在以下几个问题①对科研经费、设备引进的投资不足。

　　科研是技术创新的动力，科研成果是技术创新的保障，但是受限于中小型民营企业可利用的资源较少，仅依靠自身产业研发为主的技术创新模式存在先天条件不足的弊端。

　　目前国内纺织企业的设备来源途径主要有国内工厂根据国外机器仿造加工、国外直接引进一般为旧款，不论哪种途径都存在创新延时，且偏向于模仿型创新[3]。

　　②决策过程独断性较强，缺乏科学性和民主性。

　　中小型纺织企业多为家族式管理，普遍存在以领导者为大的现象，与技术创新企业科学决策的要求存在差距。

　　另外，企业对员工创新意识、创新实践能力等方面的培训不够重视，导致大部分人难以提出具有可行性的建议。

　　③缺少创新型人才，用工成本提高。

　　部分纺织企业习惯于先前的大规模外部引进成熟技术的发展模式，产生了一定的惰性，缺少了创新研发的源动力。

　　且随着近年来法定最低工资水平不断上调，在给员工带来更多选择的同时，给企业增加了用工成本负担，导致部分纺织企业承受着招不进、留不住问题的困扰。

　　④企业之间缺乏技术创新合作。

　　基于民营企业的独立性，大部分纺织企业仍未突破小我为主的观念束缚，加之行业整体缺少起骨干作用的技术创新主体，导致产业协同创新体系成效未达到预期效果。

　　因此，纺织企业必须做到先大家，后小我，争当技术创新领头羊，推动全行业合作创新的发展趋势。

　　三、纺织企业技术创新的途径纺织企业应紧抓新一轮产业革命的新机遇，主动适应新常态下的行业发展趋势，加快产业转型与技术升级[4]，全面实施创新驱动发展战略，深度融合工业化与信息化，推动纺织行业走出去，推动中国由制造大国转型为制造强国。

　　具体技术创新途径可参考如下①建立企业技术创新机制,完善企业协同创新体系[5]。

　　应建立完善的创新市场体系，营造有序竞争的市场环境，在此基础上培育良性竞争性市场，促使企业相互合作，形成技术创新共享网络，不断激发企业自主创新的潜力。

　　另外，企业内部也应建立技术创新奖励机制，注重对员工创新能力的培训。

　　进行年度总结时，对技术创新有突出贡献的员工进行公开表彰与奖励，最大限度激发员工的创新潜能，以增加企业的整体技术创新能力。

　　②加大对创新技术的投入力度,加快融入互联网+行动计划。

　　中小型纺织企业资产有限，若仅依靠自身集资，远不能满足高层次创新技术研发与实践的资金需求,因此企业需要积极寻求政府、同行、金融机构的资金支持。

　　加大对技术改造与创新的投资,积极学习外国先进技术，突破原有的模仿型改造模式，结合企业实际生产情况创造具有特色的新技术、新工艺，实现创新产业链的良性循环。

　　纺织企业应致力于突破科技与经济结合的瓶颈，以互联网思维看待纺织行业的发展，积极融入互联网+纺织行动计划[6]，推进纺织行业数字化、网络化、智能化发展，构建纺织行业新生态，促进产业转型升级。

　　如王天凯提出的利用互联网、云计算、大数据、物联网等与纺织产品制造业结合，引导纺织企业运用互联网进一步拓展国际市场[7]。

　　③化解过剩产能，淘汰落后产能,提高纺织行业整体装备水平。

　　要求纺织企业挖掘内需市场潜力,有效释放内需,消化一批过剩产能，并淘汰现有的高耗能、高污染等落后生产设备和工艺，提高纺织装备自动化水平。

　　将过剩产能转化为鼓励用水质量要求不高的纺织企业利用污水处理厂的再生水，所有企业全面推行清洁生产,实时监控污染排放全过程。

　　大力推动纺织企业自主研发新型纺织机械及纺织技术,促进产业用纺织机械的研发和产业化,加强对资源回收利用技术的开发和应用。

　　④产学研用相结合[8]，培育高校创新型人才，促进科技成果产业化。

　　建立以企业为主体、市场为导向、产学研结合的技术创新体系。

　　以纺织类高校作为专业技术人才的主要培养基地，鼓励企业与高校合作，为学生提供资金支持与实践平台，推进科技成果—创新产品—高科技企业—市场需求的科技成果转化路径[9]。

　　纺织企业可建立技术创新人才储备制,充分利用高校学生思维活跃、潜在创新能力强的优势，鼓励高校纺织专业学生进入企业研发部门实习，通过定期选拔后，留下表现突出的具有较强科研创新思维及能力的学生，为他们提供实践创新思维的平台，带动企业整体的技术创新氛围。

　　四、结论技术创新是产业转型升级的关键因素，也是纺织行业适应工业经济发展新常态的源动力。

　　尤其是随着发展水平分化加剧而面临生存困境的中小型纺织企业,必须全面了解新常态内涵、把握新常态下的经济趋势，注重推进技术创新，适应行业的转型升级潮流，才能走出困境，实现持续稳固发展。

　　依靠大规模引进外国成熟技术的高产业值增长率时代已经翻篇，纺织企业在未来发展中要把加大科技创新投入力度、注重高校创新人才联合培养等发展战略摆放到突出位置,并认真落实。

　　时刻关注行业新常态发展动态，不断调整、优化企业内部结构，有针对性地化解结构性矛盾，从自身转型升级中看到更大的发展可能性，在新的历史高度上取得新的发展。

　　作者韩玥单位浙江理工大学参考文献[1]孙瑞哲新常态下纺织行业的四大趋势[]中国纺织，2015322-24[2]李四聪，马骥经济新常态下民营经济技术创新的机理与战略思考[]邵阳学院学报社会科学版，2015369[3]尹家惠，姚鹏飞纺织企业技术改造与创新管理的实践[]现代纺织技术，2011520[4]李毅中．适应新常态工业要加快转型升级[]中国经济网，2015－01－06．[5]王金山经济新常态下中小商业银行经营转型[]北京金融评论，2014420-22[6]新常态下的中国纺织工业[]中国制衣，2015347[7]王天凯创新发展模式主动适应纺织经济新常态[]中国纺织，2015418-19[8]汪一洋，李延强，许修雷新常态下产业转型升级的路径研究[]广东经济，2015613[9]李石君石家庄市纺织产业创新能力现状分析与发展对策研究[]河北河北科技大学，2013

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　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗

　重症 肺 炎

　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10

　99×10 / L 或

　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;②

　PaO2/FiO2

　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

　次要标准包括：①呼吸频

　　率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。

　重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。

　【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：

　⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。

　⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。

　⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。

　⑷非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占

　6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其

　　他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。

　⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。

　[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。

　【辅助检查】

　1.病原学：

　⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。

　①血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

　在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。

　抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏

　　阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。

　②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。

　痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

　③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。

　④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。