医德档案管理对行风建设的重要性分析
时间：2023-02-28 15:45:17 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
常州市武进人民医院 范晶莹
在经济新常态的背景下，医疗卫生体系发生了改革，并不断朝向更为深化的方向迈进。在这一环境下，医院内的行风建设将显得尤为重要。而医院行风建设也与医德档案管理的建设息息相关，通过注重医德档案管理的建设与维护，能够更好地了解医务人员的工作状态，这也是医院行风建设的重要依据所在。而医德档案也正是医务工作者医德医风的真实记录所在，对其进行档案的动态管理和利用，更有利于促进医疗机构在外部形成良好的形象[1]。
（一）概述
医德档案管理是以医疗护理人员为主要对象，记录医护人员在一系列医疗服务和工作中所涉及到的服务态度、医疗质量、成果以及行业作风等多方面的内容，参照人事档案管理中的方法而实行的一种特殊的职业档案的管理。受到了表扬、表彰或是处罚等记录在案[2]。因此，对于医护人员工作情况的档案也称之为医德档案，主要包括个人在参与医德教育和相关培训的经历、小结、社会评价、年度考评考核结果以及患者的投诉和表扬等多方面的内容。因此，医德档案管理也能够十分真实客观的反映出医疗护理人员的个人工作和业务能力。而随着科技的进步及时代的发展，档案管理发生了很大变化时，医德档案管理也需要与时俱进[3]。
（二）价值分析
在新时期，如果想加速推动医院内行风建设又好又快的发展，则需要将更多的精力投放到医德档案管理方面。医德档案管理对于医院的行风建设也具有了以下几点重要意义。
第一点，有利于加速促进医院内的行风建设又好又快的发展。在新时期做好行风建设时，则需要从员工的医德教育方面入手，使更多的医务工作者在日常工作中都可以做到基本的自律。要整理好相关的医德档案，进行自我约束，还要注重个人职业生涯的进步和拓展，积极完善医德档案的管理方式和方法，更要建立与之相匹配的医德档案考评和管理机制，促使医院内的行风建设有着明确的思路依据，并且又好又快的发展[4]。医德档案是进行医德考核和评价的重要参考资料所在，且利用这些资料对于评优评先或是评职称、解决处理相关违纪等具有重大的参考价值与意义[5]。
第二点，有利于促进医院工作人员更加积极投身于工作中。由于医德档案作为能够客观、真实地反映出医务工作人员个人实际能力的重要指标内容。医院做好医德管理工作和相关的考试考核评价工作[6]。对于医务人员的医疗服务内容进行进一步的约束和管理，更能够促使医疗服务行为得到充分的规范。而考核评价的最终结果及与此相关职称评定与医德档案管理的效果紧密挂钩时，能够做到在不违反相关医院医德规章制度的同时，更能够激发出更多医务人员的工作积极性及热情[7]。
第三点，有利于不断提升医院内部的总体管理水平。一直以来，医德档案之所以能够处于更加真实客观的角度上对于医院的行风建设的情况进行客观的反映，主要是因为医德档案管理中一系列的数据和指标都是医院行风建设细密相关的内容，有利于加速推动医院呈现出。规范化的发展，并且有助于为患者提供优质的服务，而医院对外的知名度及社会美誉度也会随之提高。将医德评价工作和控制医疗质量两方面紧密结合起来，也有利于促进医务人员的服务态度和服务质量更为优良。
（一）医德档案管理现状
目前医德档案管理中仍然会存在以下几种情况，第一点是医院内部的档案管理部门缺乏明确的规章制度，导致一系列的档案管理工作很难得到有效的推进。对于档案卷宗中一些医务工作人员的基本信息、特征和工作情况，以及接到的表扬和投诉等，并没能够形成统一明确的规范，再加上相关的目录设置过于随意，甚至缺少目录页，以及大量新入的工作仍然缺乏统一的规章条例的管理，无论是收集、分类或者整理、保管等一系列的过程，都很容易因此而出现纰漏，甚至会出现人为性的疏忽，导致档案完备性、真实性大打折扣；
第二点是相关档案管理工作人员的个人业务能力不足，甚至部分工作人员并非是专业的档案管理人员，主要是因为受到传统观念及人员配备的影响，更多员工都是临时上岗，现学现卖，工作质量难以得到充分的保障。再加上医德档案管理本身需要确保相关数据信息的真实性和时效性，因此，也要要求与时俱进，及时结合当前最新的操作方法，或是学习一些先进的信息技术投入到医德档案管理中，但是更多情况下医疗机构忽视了档案管理的重要性。甚至某些医疗机构中一些工作人员往往身兼数职，导致无法及时归纳档案，也很难集中精力的去维护整理；
第三点是档案管理的系统及方法较实际需要落后。对于档案管理而言，与时俱进则是必要选择，特别是在大数据时代下，若想提高医德档案管理水平时，则更是需要引进先进的信息技术。但是，基于客观的角度，仍然有许多医院，特别是一些相对偏远地区的医院内的相关设备已经十分落后，亟待更新换代。但正是因为资金不足，或是管理者对于一则医德档案管理的重视程度不足，无法提供充分的医德档案管理所需经费开支，以及现有的资源和物质无法满足档案管理更新换代的需求。对于档案管理，只能够局限于记录等基础性的工作，但是对于医德档案价值的挖掘与利用却能够很难得到发挥。
（二）行风建设现状
一直以来，对于医院内的医德医风建设都是医疗机构及社会各界十分关注的重点问题。而对于医德医风的建设，也需要结合医疗机构自身的实际情况以及医院发展战略入手，客观分析医院的特点，不仅要求医护人员遵守相关的法律法规和职业道德，更要培养自身爱岗敬业的精神。但是，仍然有许多医院进行内部的医德医风建设时会存在着多种的问题，例如，许多工作人员的综合素质、人文修养不够高。对于医务工作人员而言，更是需要有着崇高的职业道德修养才能够更好的胜任本职工作。但是，当一些医务工作人员过于追求利益，或是忽视患者的感受，淡化社会利益时，无法树立以病人为中心的服务理念，则会导致素质的失衡而严重影响自身的工作质量。除此之外，还有许多医院内部的相关规章制度处于示范的状态，导致工作作风缺乏有效监管。医务工作者的工作职责是全心全意为人民服务，始终维护社会和大众的利益，但是个别医院出于追求经济利益最大化的目的，盲目扩大经济效益，出现一些违背原则的事情，增加了患者的负担，损害了患者得到合理医疗的权利。而这些情况的出现，更是无形中损害了医德医风的建设。以医院经济效益为目的，会增加医院相关人员的利己性，不利于医院行风建设。对于医院内部的医德教育，更多也是以走过场的方法为主，实质性的内容不足，再加上制度的执行不严，没能够对其进行有效的操作和建设，导致医德价值缺失以及医德工作缺陷。同时，部分医院的内部管理工作以医疗基础为中心，重视相关医务工作者自身的医疗技术发展，但是，对相关医疗人员的服务态度、服务方式等方面的培训及引导不足，导致医院行风建设的综合发展水平不足。
由于医护工作者未能在思想上重视服务，聆听患者需求，容易导致患者的不满及投诉，甚至损害了患者就诊时应享有的合法权利，进而影响了医院在病患及群众中的口碑形象，挫伤了医院追求发展进步的事业。
为更好地通过医德档案管理来加速促进医院内的行风建设，则需要从以下几方面入手，第一点，需要转变原有的观念，进一步强化医院内的领导对于医德档案管理的意识和认知，建立健全完善的医德档案管理体系。在这过程中，务必要转变原有的观念，顺应医疗卫生体制深化改革下对于医疗机构的要求。始终追求改革的大方向，不断地完善体系，建立相关的规章制度，为医德档案规范管理保驾护航。要建立思想政治工作理论学习制度，思想政治工作规划部署制度，思想政治工作队伍建设制度。例如，在一个档案建立和动态管理的过程中，可以设立三级档案管理机构，并且设置若干个档案管理工作人员，由相关部门负责人亲自负责管理，形成一种立体化的、垂直化的医德档案管理体系。要完善医德档案管理的内容，进行整理和保管，利用各项服务和规章制度，并且列入到综合的目标管理中，作为行风建设和诚信服务的重要凭据。在做到与其他的业务工作共同部署、共同总结以后，也要直接与相关工作人员的个人利益和奖惩直接挂钩。与此同时，也要在医院内形成良好的医德档案管理氛围，并且建立健全完善的组织系统。如果存在有医德档案分别散落在若干部门的这种情况，进行各个部门的档案资料整合收集，可采用每隔一段时间去相关部门上交资料，或是成立专门的责任小组负责汇总收集的措施，保证相关数据档案的收集整理更加高效。要建立医德医风管理制度，医德医风奖惩制度，医德医风评价制度，医德医风警告制度。要加强医院廉政制度建设。要建立杜绝收受药品回扣、红包礼金制度。要建立以病人为中心的优质服务制度。要建立以社会效益为导向的医院效益管理制度。要建立思想政治工作创新制度。要建立用思想政治工作创新推进医院各项工作科学发展的长效机制，用体制机制建设确保医德医风建设的实效和水平。
第二点，要注重对于职工展开职业道德教育。一直以来，医务工作人员的个人职业道德、工作素养至关重要，会直接反应甚至是决定一个医院对外的口碑和形象。因此，医院更是需要注重对员工思想方面的教育，将其视为促进医德行风建设中的重要组成部分，并且归入到医德档案管理体系中。例如，要明确要求并积极组织全部医务人员学习党章以及习近平总书记的一些重要的讲话内容，从整体上提高其医务人员的政治素养，更要加强对于医德素质方面的宣传，积极邀请相关的专家为医务人员开展关于职业道德方面的知识讲座，组织其观看廉洁自律的影片，提升医务工作者的高度自律性，更要派优秀的人员外出进修。通过积极参加学术会或是培训班等，让更多的医护人员在受教育的过程中都能够实现更为理想的工作状态。除此之外，也要建立与之相匹配的医德考核评价机制，确保医德档案管理的相关内容得到充分有效的判断，为后续工作提供重要指导依据。医德档案管理工作人员也需要有专门的负责行风建设的负责人进行管理，一旦出现人事变动，或其他情况，要及时对于医院内部的档案进行动态的归档整理。主要是因为考虑到医德档案具有着变动性较大、灵活性较强等一系列的特点，因此，更是需要抓住这一关键环节，采取定人定责、现场办结、重点跟踪等一系列的内容，重点搞好三部分的档案资料的动态收集管理。其中第一个部分是关于自我鉴定资料的动态收集和管理，这部分内容会涉及到职业道德的责任书。第二部分是关于病患及家属以及社会评价所形成的一种动态的档案管理资料，充分利用信息技术，提高档案管理的综合水平，在实际发展中，包括社会监督人员、媒体工作者或是病人家属对于医护人员的态度、评价、表扬或批评等一系列的内容，具有着较强的社会性，更有利于作为评价医务工作者工作业绩的参考指标。第三部分是医院各个组织评价形成资料的动态收集整理，包括医疗纠纷记录、各类评先表彰资料或是考试成绩记录等，能够反映出各个科室在一段时间内的表现情况。通过及时审核医德档案管理的相关数据资料，能够保证一系列的信息更加真实准确。树立以病人为中心的首要原则，技术精益求精，态度和风细雨；
想病人之所想，解病人之所难，急病人之所急。
第三点，要做好医德档案服务工作，确保医德档案管理对于医院内部的行风建设起到更大的推动作用。例如，要加速促进各项廉洁敬业制度实施落实到位，确保医院内部对外能够形成一种良好的形象。确保各项医院内部的活动所涉及到的行风建设材料都能够列入到一个档案管理中，门诊、病人对医院就诊的评价与建议更要包括在内，放入到医德档案管理中，做到随时调用。通过医德档案管理进一步强化医护人员廉洁敬业的自律意识的同时，也能够加速促进优良行风的形成；
做到政府放心，社会认可，病人满意。医院内部需要将医德档案管理和行风建设紧密结合在一起，与医院一直争取的一种文明先进形象活动结合起来，将相关医务人员履行的服务承诺的情况以及工作的成绩，通过院内及社会第三方调查的方式，收集全面数据，并按照反映的科室、人员纳入档案管理，每一工作年度评优评先，评选出病人满意的科室及先进工作者；
针对该工作年度病人投诉、不满多的科室及人员，分析不满原因，若因服务态度不满，对相关当事人进行谈话、警告等处理；
若因设施设备不满，结合医院实际，考虑设备更新换代；
若因工作流程不满，考虑优化工作流程。通过将医院医德档案管理与医院外部形象塑造结合在一起，更有利于提升医院在社会各界的形象，更有利于医院为社会各界提供优质满意的服务。必须坚持完善医德档案管理的各项内容，将患者评价、工作质量考核等纳入档案中，做到档案内容没有遗漏，从而以系统的医德档案管理推进医院行风建设，从根本上为优化服务质量起到建设性作用。
总而言之，在医疗卫生体不断深化改革与发展的今天，医德档案管理对于医院行风的建设而言仍然至关重要，为医院行风建设带来更多的保障。为了更好地树立外部形象，实现医院内经济效益、社会效益的共赢，则更是需要坚持树立良好的医德医风，针对一些深层次的问题，着重分析处理，提升医院对外的核心竞争力。
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