临床护理人员科研创新能力及培训需求现况调查
时间：2022-12-02 21:25:02 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
闫 欣，祁丽霞，王 征，卫 蕊，李 斌
（1.山西省临汾市人民医院质量管理科，山西 临汾，041000；
2.山西省临汾市人民医院重点专科办公室，山西 临汾，041000；
3.山西省临汾市人民医院院办公室，山西 临汾，041000）
近年来，随着社会经济的日益发展和医学模式的改变，护理实践和护理科研的范围不断扩大，临床护理的科学性备受关注，现代护理学的发展对临床护理人员的科研创新能力提出要求［1］。《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》中明确指出要提升科技创新能力，加强国家医药卫生科技创新体系建设。护士作为医疗卫生保健人员的重要组成部分，其科研创新能力的提升能有效推动卫生保健系统创新发展。同时，创新也是护理学科发展进步的主要推动力，是护理人员顺应不断发展的医疗护理服务体系的必备能力之一［2］。现如今，我国护理人才培养机制有待进一步健全和完善，护理人员创新能力相对较弱，区域发展水平差异较大，尤以地市级及以下医院发展相对滞后［3-5］。为进一步落实鼓励创新机制，深化措施，有必要了解基层医院护理人员科研创新能力及水平。本研究以山西省临汾市为例，以期通过调研本地区各级医院临床护理人员科研创新能力及培训需求，从而为提升临床护理人员科研能力及创新水平提供参考依据［6］。
1.1 一般资料
2020年10 月—12月，采用便利抽样法选取本地区三级医院、二级医院、综合医院及专科医院等15所医院，共选取1289名临床护士作为调研对象。纳入标准：在职、注册护士及护理管理者，本人知情同意，并且自愿参与调研。排除标准：休假或外出学习，实习护生或进修护士。
1.2 方法
1.2.1 评价工具：运用文献检索法、专家小组分析、德尔菲专家咨询法自行设计临床护理人员科研创新能力及培训需求调查问卷，包括6个方面：①一般资料：年龄、性别、护理工作年限、所在科室、学历、职称、岗位、阅读期刊的频次、发表论文、科研立项、专利研制；
②创新行为量表［7］：分为产生想法、取得支持、实现想法3个维度；
③专利创新培训需求：专利创新知识产权项目、专利申请、医院专利申请流程、临床护理工作创新思维培训；
④科研能力评价［8］：文献查阅、科研设计、科研实践、资料处理、论文写作能力；
⑤科研培训需求［9］：选择课题、文献查阅、科研设计、科研实践、资料处理、统计分析、论文写作、实践练习；
⑥参加科研创新培训态度：自信度、必要性、培训倾向、障碍因素。其中创新行为量表、科研能力评价2方面使用Likert 5级评分法，其余4方面均采用计数法。问卷Cronbach’s α系数为0.979，该问卷具有良好的信度、效度。
1.2.2 调查方法：本研究通过“问卷星”进行线上问卷的填写和收集。研究者通过电话、微信等方式联系纳入医院的调查员并推送各医院的“问卷星”在线调查链接，说明研究对象的纳入标准、问卷的填写注意事项及方法，并要求被调查者仔细阅读问卷填写指导语后独立填写完成。调查员负责监督和督促问卷的填写和回收。由研究负责人统一对问卷进行筛选，剔除选项有明显分布规律、不合逻辑的问卷。本次调查提交问卷1397份，有效问卷1289份。
2.1 一般资料
调研的1289名护理人员一般资料见表1。现阶段临床护理人员的基础学历在本科以下，最高学历中本科学历可达85.03%；
绝大多数护理人员没有发表过论文、没有专利及主持或参与科研。
表1 护理人员一般资料
2.2 临床护理人员创新行为量表评分结果
使用临床护理人员创新行为量表调查护理人员的创新能力，结果显示，产生想法维度的平均得分为3.24分，取得支持维度的平均得分为2.69分，实现想法维度的平均得分为2.80分，总均分为2.91分。
2.3 临床护理人员专利创新培训需求调查结果
护理人员专利创新培训需求调查结果见表2。护理人员对关于专利创新等各阶段的培训需求均有迫切的需求，最低需求所占人数均≥55.78%（代理公司签约与所属权说明）。
表2 临床护理人员专利创新培训需求调查结果
2.4 临床护理人员科研能力评价结果
使用临床护理人员科研能力评价表调查护理人员的科研能力及水平，结果见表3。科研实践能力得分最高为3.05分，科研设计能力得分最低为2.43分，其余能力得分均在3分以下，平均得分为2.78分。
表3 临床护理人员科研能力得分结果
2.5 临床护理人员科研培训需求调查结果
护理人员对科研培训需求调查结果见表4。护理人员关于科研研究的各阶段的培训需求均有很迫切的需求，得分均在3.42分以上。
表4 临床护理人员科研培训需求调查表
2.6 临床护理人员参加科研创新培训态度调查结果
调研临床护理人员参加科研创新培训态度的结果见表5。护理人员对胜任科研创新工作的自信度缺乏；
对开展科研创新能力培训工作必要性的认识充足；
希望参加各种形式的护理科研培训，尤其是专题讲座类；
多数护理人员认为进行科研培训与学习是为了自我提高；
影响护理人员参加培训的最主要的因素是护理工作较其他专业更忙。
表5 临床护理人员参加科研创新培训态度调查结果
3.1 临床护理人员创新行为与科研能力现状
护理科研是用科学的方法不断推敲、探索、解决护理领域的临床问题，并指导护理实践活动的过程［10］。临床护士的科研创新能力不仅影响护理学科的发展，而且是评价护理质量的重要指标［11］。护理科研成果的质和量不仅反映一个医院的科研水平，更能体现医院的学术氛围和护理人员的科研素质。本研究结果显示临床护理人员创新能力平均得分为2.91分，护理人员的科研能力平均得分为2.78分，均低于题项理论上的中值3。此结果低于韦欣等［6］对中医护士的调查（3.05±0.67）分。在创新行为各维度的题项均分中，产生想法得分最高，为3.24分，取得支持得分最低，为2.69分；
在科研能力各维度的题项均分中，科研实践能力得分最高3.05分，科研设计能力得分最低2.43分，其余能力得分均在3分以下。本调查结果说明：护理人员在平时临床工作中发现实际问题和产生创新想法方面有一定基础，但在推进想法，并获取支持等方面资源缺乏。临床护士与患者接触时间最长，能最先发现临床问题，如果护士能利用科研的工具解决临床问题，将能极大地提升护理质量，推动护理学科发展。科研与创新本身就是一个充满质疑和阻碍的复杂过程，需要知识、需要时间精力、需要多方的支持与协助，缺乏进行创新工作的经验、动力和有效支持，使得创新能力并未得到有效提升［12］。
3.2 临床护理人员专利创新及科研培训需求
科研创新能力的改善是推动护理事业蓬勃发展的重要手段和途径［13］。何晓兰等［14］通过对比进修护士和非进修护士在护理创新能力和科研产出等发面，发现院外进修可有效提高基层护士科研创新能力。本研究结果显示，调研的1289名护理人员对专利创新和科研等方面的额培训有强烈的需求。分析原因，我国护理科研工作起步较晚，20世纪80年代起开展护理本科教育，但只是将护理科研纳入选修课程，时至今日依然有些专科学校未开设护理研究课程［15］，因此，临床护士的科研创新知识获取不足，不能有效查阅文献、科研设计不严谨，更不能将科研应用于临床［16］。本研究调研的护理人员的学历水平就目前来看，仍属于偏低水平，多数护士是工作期间自学本科取得的相应学历，但均没有经过全日制系统的护理学习，并且对于创新科研方面的知识主要是在研究生及以上学历在校期间授课的重点。而在本科阶段涉及很少，因此，临床护理人员绝大多数未接受过相关培训与学习，故而对专利创新及科研培训等方面的培训有强烈要求。
3.3 临床护理人员参加科研创新培训的态度
临床护理人员参加科研创新培训态度的调查结果显示：护理人员对胜任科研创新工作的自信度缺乏，原因是其深知自己对该方面知识和能力的匮乏，因此缺乏相关自信度。对开展科研创新能力培训工作必要性的认识充足；
希望参加各种形式的护理科研培训，尤其是专题讲座类，主要是基于临床护理人员工作繁忙，外出进修学习虽然在一定程度上对提高人员个人能力有一定帮助，但毕竟会受到各种条件的限制，外出进修学习的人数在少数，而对于大多数护理人员来说，如若能在本院区定期进行相关知识的培训，会起到良好的作用和影响。此外多数护理人员认为进行科研培训与学习是为了自我提高，随着个人素质的不断提高，随着患者需求的不断提升，护理人员已明显地认识到自身的不足和问题，有自我提升知识和技能的强烈要求。影响护理人员参加培训的最主要的因素是护理工作较其他专业更忙，护理工作量大，工作任务繁重也是影响护理人员提升个人素质的重要影响因素，因此，根据护理工作性质和特点，制定适宜护理人员的培训体系，更有助于提高护理人员专业素质。
综上所述，临床护理人员受学历和工作性质的限制，绝大多数护理人员的科研基础比较薄弱，对科研创新工作的自信度较低，导致护理人员科研创新能力偏低。近年来，我国学者尝试应用行动研究法［17］、思维导图［18］、品管圈等［19］方法对临床护士进行科研能力培训，取得了一定效果，但尚缺乏系统完整的临床护士科研能力培训体系。通过该调查，我们了解到提高科研能力和专利创新能力的主要方向，为临床护理人员科研创新的培训内容提供了明确的指导。
利益冲突声明：作者声明本文中没有利益冲突。
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