【血液制品非正常原因报废调查分析】血液制品有哪些
时间：2019-04-14 03:18:50 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
[摘要] 目的 了解扬州市中心血站2006～2010年血液制品非正常报废状况。 方法 采用PASS 3000XP 安全输血标准化系统，按采血、成分制备、待检库及成品库报废信息等条件进行数据统计查询。 结果 全血少量550袋，占0.29%，渗漏或破袋130袋，占0.07%，脂浆2 390袋，占1.27%，蛋白析出167袋，占0.09%。 结论 对于采供血不同过程中产生报废血液的原因不同，可针对性地采取相应措施，可在体检征询、初筛、采血、成分制备、成品血液贮存、运输、发放等诸多环节加以控制，避免血液的浪费。
[关键词] 血液；报废；脂浆；絮状物；蛋白析出
[中图分类号] R197.6[文献标识码] C[文章编号] 1673-9701（2012）10-0115-01
The reasons for non-normal blood products scrapped
WANG Liyun FAN Enyong
Yangzhou Red Cross Blood Center in Jiangsu Province, Yangzhou 225012， China
[Abstract] Objective To Investigate the becaus of non-normal situation scrapped of blood productse from 2006 to 2010 inYangzhou city blood bank. Methods Standardized using PASS 3000XP safe blood transfusion system, according to the blood collection, component preparation, library, and finished products to be seized scrap statistical information and other conditions of the query. Results All of 550 bags of blood less than the amount of scrap, accounting for 0.29%, leakage or broken bags of 130 bags of scrap, accounting for 0.07%; fat bags of pulp scrapped 2 390, accounting for 1.27%, due to protein precipitation of 167 bags of scrap, accounting for 0.09%. Conclusion For each blood collection and blood supply of scrap generated in the process of blood for different reasons, in the medical consultation, screening, blood collection, component preparation, blood product storage, transportation, distribution and other sectors are targeted to take appropriate measures to control, to avoid blood of waste.
[Key words] Blood；Scrapped；Fat slurry；Floc；Protein precipitation
近年来，随着无偿献血工作的不断深入，临床用血量逐年快速上升，尽管各地采供血机构不断加大献血者的招募力度，但在高温、寒冷季节，全国各地仍时不时“季节性血荒“频现。血液作为一种不可再生的资源，虽已经过体检征询、初筛、检测等多个环节控制，但仍有部分血液属于非正常报废，即非检测结果不合格报废的血液[1]。一边是血液供应紧张，另一边是血液的非正常报废，血液供求矛盾日益突出。为了解血液非正常报废原因，提高血液防护意识，减少血液资源浪费，更好地提高血液利用率，本文对扬州市中心血站2006～2010年间采血、成分制备、成品血液贮存、运输、发放等各个环节的非正常报废血液进行回顾性统计分析及原因调查，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源
所有资料均来自2006～2010年扬州市中心血站街头无偿献血者，年龄18～55周岁，皆符合《献血者健康检查要求》中献血者体检、血液学检查标准，经检验合格的血液。
1.2 方法
所有资料均采用PASS 3000XP安全输血标准化系统，按采血、成分制备、待检库及成品库报废信息等条件进行数据统计查询。
1.3 统计学处理
采用Excel 2003进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2006～2010年扬州市中心血站非正常报废血液统计情况见表1。
3 讨论
当前，血液作为一种不可替代的宝贵资源，采供血机构在注重输血安全与血液质量的同时，如何能最大程度地提高血液合格率，尽可能减少血液的非正常报废，节约血液资源，减少不必要的浪费，也越来越受到广泛关注[2、3]。
本文结果显示，全血或红细胞的非正常报废主要集中在少量或不足量血液报废550袋，占0.29%，多发生在采血过程中，原因主要为献血者血管较细或因晕针、晕血等献血不良反应所致；渗漏或破袋共130袋，占0.07%，主要发生在成分离心过程和血液过滤过程，原因为离心时未放置好而导致离心破袋，其他原因报废包括过期报废、凝块等，共205袋，占0.11%，其中过期报废主要为春节期间备血未能及时使用而导致的报废。血浆制品的非正常报废主要集中在脂浆报废，达2390袋，占1.27%，是报废比例最大的血液制品，主要在成分分离后，由成分科工作人员发现而进行报废；絮状物或蛋白析出等原因报废，主要为冷沉淀产品，血液已发往临床，由临床工作人员溶化时发生的不合格品，占0.09%。
综合上述，血液的非正常报废可发生在采供血过程中的任一环节[3～5]，对于采供血不同过程中产生报废血液的原因不同，可有针对性采取相应措施，避免血液的浪费。可在体检征询、初筛、采血、成分制备、成品血液贮存、运输、发放等诸多环节加以控制，如在体检征询时，对于献血者当天或前一天饮食情况进行详细询问，另初筛工作人员在对血液样本进行离心时应仔细观察血浆的混浊度，对于中、重度脂血献血者应让其延期献血；采血过程中，采血工作人员应与献血者进行一些沟通，特别是对一些初次献血者，缓解其心里负担，减少献血反应，同时，也要不断提高采血人员穿刺水平，提高一针率，避免采血不足量而报废；贮存、发放、运输时对血液的轻拿轻放，避免血液碰撞等均可以进行严格控制。对于血浆制品溶化时产生絮状物或蛋白析出[6]，应加强临床输血科室人员的培训，对于水浴温度、时间等应严格控制。只有不断提高采供血各个环节的血液防护意识，才能有效减少血液资源非正常报废，最大程度的提高血液合格率，真正使血液资源得到合理的使用。
[参考文献]
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[３]张春梅. 临沂市血液非正常报废统计与分析[Ｊ]. 中国输血杂志，２０１０， ２３（７）：５４５－５４６.
[４]贡晓，兰竹，刁文卿，等. 珠海市２００９年血液报废原因分析及对策[Ｊ]. 检验医学与临床，２０１０，７（１０）：９４８－９４９.
[５]陈兴智，谭庆芬，韦雪凤，等. 临床血液报废情况的调查[Ｊ]. 中国输血杂志，２００８，２１（２）：１３０－１３１.
[６]姚艳华. 血液报废的生化原因和非生化原因分析[Ｊ]. 中国当代医药２０１１， １８（２３）：９６－９７.
（收稿日期：２０１２－０１－１１）
