【Ⅰ级宫颈上皮内瘤变近期随访结果分析】宫颈上皮内瘤变

时间：2019-04-14 03:19:16　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　[摘要] 目的研究Ⅰ级宫颈上皮内瘤变及伴HPV感染者近期自然转归。方法选择符合诊断标准的Ⅰ级宫颈上皮内瘤变并能接受全程（6、12、24个月）随访者439例，分HPV阳性组116例和HPV阴性组323例，观察病变自然转归、HPV感染情况，并进行统计学分析。结果 Ⅰ级CIN患者病变和HPV感染均存在双向转归趋势，而HPV阳性者其恶变趋势比阴性者高（P ＜ 0.05），HPV感染双向趋势比较差异无统计学意义（P > 0.05）；HPV阳性者自然愈合率比阴性者低（P ＜ 0.05）。结论 Ⅰ级CIN患者HPV阳性者可根据情况采取治疗，阴性者可随访观察。
　　[关键词] 宫颈；上皮内瘤变；Ⅰ级
　　[中图分类号] R730.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）10-0030-02
　　Analysis on recent follow-up results of cervical intraepithelial neoplasia of Grade I
　　CHI Yingui1 ZHU Zhenzhen2 YU Rufen1
　　1.Department of Obstetrics and Gynecology, Third Hospital Affiliated to Wenzhou Medical College in Zhejiang Province, Ruian 325200, China; 2.Department of Obstetrics and Gynecology, Ruian City Traditional Chinese Medicine Hospital in Zhejiang Province, Ruian 325200, China
　　[Abstract] Objective To study the natural stage of termination about cervical intraepithelial neoplasia of grade I and HIV infected. Methods All of 439 follow-ups (for six, twelve or twenty-four months) of cervical intraepithelial neoplasia of grade I were selected according to a certain diagnostic standard, and were divided into HPV positive group (116 cases) and HPV negative group (323 cases). The pathological process and HPV infections were observed and analyzed statistically. Results CIN of grade I and HPV exist a two-way stage of termination while HPV positive had a higher m alignant change than that of negative (P 0.05); The natural healing rate of HPV positive was lower than that of negative (P 　　3.2 Ⅰ级宫颈上皮内瘤变HPV近期自然转归
　　大量的流行病学资料表明，宫颈的人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染与CIN、宫颈癌的发生、发展有明显关系[6]。正常人群HPV检出率约为10%～40%，CIN患者约为25%～80%，宫颈癌可达90%以上[7]。宫颈HPV感染在CIN及宫颈癌患者中有明显的年龄差异性[8]。另外还与感染的程度、类型存在相关性[9]。本组资料统计发现，CINⅠ患者HPV感染率为30.83%，与文献报道相仿；随访发现部分HPV阳性者可自然转阴，阴性者可出现HPV感染，两者发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。因此，CIN患者HPV阴性者要加强预防感染及健康宣传；而对HPV阳性者随访方便的可进行随访，如随访不方便我们建议给予治疗，避免恶变现象的发生。
　　综上CIN是一个慢性进展的病变，HPV感染的自然转归与经济的发展状况、患者自身的生活习惯和免疫功能、感染的轻重、HPV类型等因素有关。深入研究CIN的自然转归，及时了解其流行病学特点，可为临床治疗或随访提供更多的参考依据。
　　[参考文献]
　　[1]褚桂芬，杨应杰，吴秋英. 宫颈上皮内瘤变的治疗与随访[J]. 河北医学，2008，14（7）：840-843.
　　[2]乐杰. 妇产科学[M]. 第7版.北京：人民卫生出版社，2008：262-263.
　　[3]沈秀君. LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变108例临床探讨[J]. 临床医学，2006，26（5）：51-52.
　　[4]Nasiell K，Roger V，Nassiell M． Behavior of mild cervical dysplasia during Long-term follow up[J].Obstet Gynecol，1983，16（5）：665．
　　[5]Bos AB，Ballegooijen M，Ortmarssen GJ et al． Non-progression of cervical intraepithelial neoplasia estimated from population screening data[J]． Br J Cancer，1997，75（1）：124．
　　[6]Bosh FX，Lorincz A，Manoz N，et al. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer[J]. J Clin Pathol，2002，55(4)：244-265.
　　[7]张洁清，李力，张玮. HPV感染与宫颈癌发病关系的探讨[J]. 广西医科大学学报，2004，21（2）：222-224.
　　[8]黄婴，吴令英.HPV在宫颈病变中的意义[J]. 癌症进展杂志，2004，2（5）：331-338.
　　[9]罗建湘，吕文玲，谢聪莉. 宫颈上皮内瘤病及宫颈癌与HPV感染关系的探讨[J]. 实用预防医学，2007，14（1）：75-77.
　　（收稿日期：2012-01-05）

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