[贯彻落实新医院会计制度,提高医院会计信息质量]会计用会计准则还是会计制度
时间：2019-05-02 03:16:03 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
摘要： 随着市场经济体制的发展，我国卫生医疗市场也得到不断地完善，作为医院经济管理的重要部分会计管理工作的重要性也越来越突出，如果会计管理工作不到位，容易导致会计信息失真，使医院的经济管理工作受影响，进而影响整个医院工作的开展。2009年我国新医改方案的颁布与全面实施，对我国医院会计管理工作形成了较大的影响。为顺应新医改方案的相关规定与要求，医院内部会计管理工作也面临着重大改革。本文主要通过分析新医改环境下会计制度对会计信息质量的要求和当前影响医院会计信息的原因，提出相应的措施，目的为贯彻落实新医院会计制度,提高医院会计信息质量的问题进行简要的探讨。
关键词： 新医院会计制度；会计信息；措施
中图分类号：F23 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2012）16-0098-02
0引言
任何一项制度都是在特定的社会经济背景下颁布实施的。医院的制度建设是保证医院财务会计工作的重要基础，会计制度的建设与医院发展密切相关。科学的会计管理工作，不仅可以使医院内部有限的资源与资产实现经济效益的最大化，还能降低医院运营的成本，促进医院经济效益的全面提升。然而随着医药卫生体制改革的不断深化，现在医院的会计制度已不能满足工作的需要，新形势下贯彻落实新医院会计制度，提高医院会计信息质量势在必行。
1新医院会计制度对会计信息质量的影响
为适应新医改方案的新要求，随着新医改方案的全面改革与落实，我国医院内部一切经济活动及管理工作都面临着一定的转变，相应的，我们的会计工作也要做出具体的改革措施。新医改对医院会计管理工作的影响主要体现在三个方面：
1.1 医药逐步分开，对医疗药品核算产生的影响新医改方案中规定，要逐步推进我国医药的分离，实行药品的零差价率销售，通过增加药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决医改后减少的亏损和形成的损失。但从现行会计制度的规定来看，实行药品零差价率销售后，现行医院会计制度的“药品进销差价”科目将作废，对于以增设药事费减少医院的亏损，应开展相应的科目设置和核算规定。此外医院提供的各类会计信息将更加真实具体，充分反映医院的财政收入支出情况，也为以后统计分析医疗情况，制定药物价格，提供财务补偿等提供重要数据。
1.2 对现行医院会计制度的适用范围单一性提出了挑战在保证我国公立医院数量及规模的基础之上，采用整合，重组，兼并等方式把其余的医疗机构改造成社会的非盈利或盈利的医疗机构。新医改方案的核心内容之一是建立政府主导的多元卫生投入机制，但它的前提是一定要保证积极稳妥的推动公立医院改革的前提。通过改革后可以促进医疗机构的有序竞争，提高卫生资源利用率。这样一来，新医改环境下，我国医疗机构所有制的问题也将更为复杂，但现行医院会计制度只适用于单纯的公立医院，适用范围比较单一，对改革后的医疗机构不再适用，故现阶段对医院会计制度的范围也提出了新的要求。
1.3 核算科目还有待于完善在新医改制定方案中明确提出:“卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则”，也就是把我国的医疗卫生建设体系提到公益性的日程上来，在这一制度的影响下，医院由原来的单纯性支出被划分为公益性支出和非公益性支出，但在原来的会计管理制度中缺乏体现公益性类会计科目，从而导致最终核实的会计信息不准确，影响医院本身的预算和发展，它不能提供医院公益性质的会计信息。因此，在现行医改政策的落实下，医院会计管理的核算科目有待于完善。
2当前影响医院会计信息质量的主要问题
2.1 缺少合理的公益性补偿机制，虚增了固定资产随着国家对医院医疗卫生条件要求的提高，各项医疗卫生条件设施的建设也如火如荼的进行中，大部分公立医院也都是用国家政府专项财政拨款来进行医院的建设和各种医疗设施和医疗器材的添置，现行医院会计制度对固定资产的基本处理方法是:借记有关“支出”、贷记“银行存款”等；同时借记“固定资产”、贷记“固定基金”;规定对固定资产不计提折旧，但计提修购基金,借记“医疗或药品支出”、贷记“专用基金——修购基金”。这种制度的缺陷是由于缺少累计折旧的科目，虚增了固定资产的账面价值，按固定资产原值的一定比例提取修购基金，造成重复列支相关费用，从而使得医院资产账面值不真实，相关部门不能得到正确的信息，严重时可能会影响医院的发展方向。此外对医院固定资产改良、大型维修等后续支出没有相关的核算规定，管理方面空白。
2.2 在进行医院的自身建设中，两账分离导致会计信息不全面投资支出只在基建会计中反映，不在财务会计中反映。只有当工程项目完工交付使用后，财务会计才将完工基建产品的成本即交付使用的固定资产、流动资产等的成本登记入账。因此，医院提供的会计信息不能全面、完整、充分地反映其收支情况和财务状况。即使按规定，医院在编制年度财务决算报表时合并基建报表中来源于财政性资金的基建拨款及其形成的基建投资和基建结余资金，但对于基建资金来源于银行贷款或其他非财政性资金的医院来说，合并基建报表后的年度财务决算报表仍然不能全面、完整、充分地反映其收支情况和财务状况。
3提高医院会计信息质量的措施
针对新医改方案的在落实过程中，医院会计管理工作暴露出的种种问题，我们要及时的进行解决，以保证会计管理工作的有效进行。因此对于医院方面的会计管理人员应理清思路，对内部会计核算及其科目进行相应的调整，熟悉新医改方案与新会计制度，并在此基础上做好会计工作的过渡与衔接准备。
3.1 组织医院会计管理人员尽快熟悉新医改方案与新会计制度。要保证新医改环境下医院会计管理工作可以得到有效落实，充分发挥其在医院经济管理中的重要作用，医院方面首先应当组织内部会计人员对新医改方案以及新医院会计制度进行全面的熟悉，对我国新旧的医疗体系和会计管理制度进行对比分析，看看哪些内容进行了调整或修改，总结出医疗改革制度的变化，并对这些变化加深理解，把医改方案真正落实到实处。只有在对新医改方案以及新会计制度全面熟识的基础上，才能对医院的会计管理工作作出适当的调整，以促进新医改的落实和发展。
3.2 医院会计管理工作应当从会计实务开始进行相应的调整，在对新医改方案以及新医院会计制度进行全面了解的基础上，对内部会计制度进行相应的优化与完善，依照新医改方案以及新医院会计制度的相关调整，在此基础上，针对上述会计核算工作以及会计核算科目设置等方面的滞后性及不足进行相应的优化，进一步完善会计核算科目的设置，调整会计核算的范围及方式，使其与当前新医改方案以及新医院会计制度的要求相吻合。
3.3 做好会计管理工作的过渡与衔接准备。随着新医院会计制度试点实施的不断发展，这一新制度必将取代现有的医院会计制度，成为医院会计管理工作的主要指导规范和医院内部会计制度体系构建的主要依据，所以，在新医改方案不断深入落实的条件下，医院要保证会计管理工作的有效性、准确性和及时性，应当依照医院内部会计管理的基本现状，对会计管理工作中每一个环节的处理工作进行适当调整，做好制度改革前的过渡与衔接准备，将现有的会计管理工作逐步向着新医院会计制度要求的方向进行调整，以避免新会计制度实施时会计管理工作出现混乱。
新医疗制度改革牵动人心，而新的制度的颁布更重要的在于执行，执行不到位的话再好的制度政策也只能是纸上谈兵，在新医改方案落实的过程中作为会计人员的我们更应该审查我们现在会计制度的缺陷，帮助有关部门修改，完善现在的会计管理制度，根据新医改方案的要求对医院会计制度作出相应的调整。建立健全规范的财务会计体系，让会计管理工作在新医改的贯彻落实中不断完善，创新，以达到真正提高医院的管理水平，推进医院发展的目的。
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