氧喷治疗小儿喘息性疾病护理体会_小儿止咳偏方最有效的

时间：2019-05-18 03:23:54　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：探讨氧喷治疗小儿喘息性疾病的疗效及护理配合。方法：将126例小儿喘息性疾病患儿进行氧喷治疗并进行护理配合。结果：氧喷治疗配合有效护理取得显著疗效。结论：氧喷治疗配合有效护理是很重要的。
　　【关键词】氧喷；小儿喘息性疾病；有效护理
　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0488-02
　　氧气驱动雾化吸入（以下称氧喷）是利用氧气压力或空气压力直接将雾状颗粒药物喷于病灶处的一种给药方式。氧喷使用方便，起效迅速，持续时间较长，疗效好，不良反应少，易被患儿和家长接受。我院儿科病房自2009年1月至2010年12月，采用吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）及吸入用布地奈德混悬液（普米克）氧喷治疗小儿喘息性疾病126例，取得较好疗效，现将护理体会报道如下：
　　1.临床资料
　　本组2009年1月至2010年12月期间收治126例患儿，均符合小儿喘息性疾病诊断标准，其中男患儿85例，女患儿41例；最小的2个月，最大的5岁；喘息性支气管炎病例82例，婴幼儿哮喘10例，喘息性肺炎34例。患儿均无不良反应，疗效显著。
　　2.护理体会
　　2.1 氧喷前护理：
　　2.1.1 保持室内空气新鲜，温度保持在18℃-22℃，相对湿度50%-60%，减少陪床人数。
　　2.1.2 心理护理：做好患儿家属的解释工作，取得患儿家属的理解和配合，提高治疗的依从性。
　　2.1.3 指导年长儿做好呼吸节律的练习。
　　2.1.4 患儿不要喂食过饱，以免氧喷时哭闹引起呕吐导致窒息。
　　2.1.5 患儿吸药前不能抹油性面膏。
　　2.1.6 痰多的患儿，先清除口鼻腔的痰液，以免痰液堵塞气道而影响效果。
　　2.1.7 根据年龄选择面罩或咬嘴，5岁以上小儿用口含嘴。
　　2.1.8 仔细检查氧喷装置是否衔接严密、有无漏气，如果漏气则会影响气雾喷出时的压力。保持湿化瓶清洁干燥，遵医嘱加入药液。
　　2.2 氧喷中护理：
　　2.2.1 患儿要保持安静，不能配合患儿可双人帮助完成氧喷，极不配合患儿可选择在睡眠时氧喷。
　　2.2.2 患儿体位的选择：让患儿取坐位治疗效果最佳。坐位治疗，此位置使膈肌位置下降，增大气体交换量，而且使雾化器的贮液罐直立，能使气雾有力的喷射进患儿口腔，避免了贮液罐倾斜而影响气雾喷出时的力度。
　　2.2.3 氧流量在6-8L/分［1］，在吸入过程中，护士应守候在旁监视着流量并随时调节流量，防止流量过高或过低影响治疗的效果［2］。如流量过小则雾量偏小，甚至无雾滴产生，达不到有效的治疗效果；雾量过大可导致大量气雾快速进入气道，可能会使气管痉挛，导致憋气，呼吸困难［3］。
　　2.2.4 储药杯须垂直，有利于氧气带动药物喷出。
　　2.2.5 避免药物进入眼睛。
　　2.2.6 由于痰液稀释，要及时清除呼吸道分泌物。
　　2.2.7 密切观察患儿的面色、呼吸，气喘有无好转，神情是否安静，有无呼吸困难等症状出现。
　　2.3 氧喷后护理：
　　2.3.1 吸药后立即漱口洗脸。指导患儿及家属在每次氧喷后立即洗净脸部，以减少经皮肤吸收的药量。年长能配合的患儿指导其漱口，小婴儿可让其饮水，以减少口咽部的激素沉积［4］，减少局部副作用的出现。
　　2.3.2 氧喷后及时翻身拍背吸痰，较大患儿可拍背后鼓励咳嗽、咳痰，使雾化后稀释脱落的痰液及时排出体外，保持呼吸道通畅，缩短疗程。
　　2.3.3 如患儿出汗及时擦干，更换内衣，注意保暖，预防感冒。
　　2.3.4 预防交叉感染：简易喷雾器一人一专用，使用完后及时清洗滤干，妥善保管，以备下次再用。
　　3.小结
　　氧喷随着患儿的吸气进入呼吸道从而达到消炎、镇咳、祛痰、解除支气管痉挛的目的，正确的护理既可提高疗效又可减少副作用的发生。在临床治疗中起着越来越重要的作用，并且得到了积极的推广及应用。
　　参考文献
　　［1］姜安丽.新编护理学基础［M］.北京：人民卫生出版社，2006：349.
　　［2］刘汉宁，陈向丰.呼吸系统疾病治疗学［M］.北京：科学出版社，2005：31-40.
　　［3］杨玉兰.小儿雾化吸入效果的影响因素分析［J］.实用护理杂志，2003，19（9）：31.
　　［4］郭英，陈月芬.压缩式吸入器三联雾化治疗哮喘护理体会［J］.临床和实验医学杂志，2009，8（11）：112.
　　

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