CT诊断胸部大片状阴影临床分析:肺部CT大片阴影

时间：2019-04-06 03:17:21　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：根据CT诊断胸部大片状阴影患者病例特点，探讨CT扫描对胸部阴影诊断的临床分析。方法：对50例以CT诊断胸部大片状阴影病例的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果：经过现代的各种医学手段进行多方检查，CT诊断结果最后确诊为肺炎的为33例，肺脓肿7例，肺结核5例，肺癌5例；经相关治疗后症状均好转。讨论：胸部大片状阴影的常见疾病为肺炎，偶可见肺癌、肺结核等。此类疾病要加强鉴别诊断，采用多渠道合适的鉴定方法准确判断疾病类型，对治疗方法提供好的判断依据。而CT诊断对胸部大片状阴影临床鉴别具较高的价值。
　　【关键词】胸部阴影；大片状；CT 诊断；临床分析【中图分类号】R605.9【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0027-01胸部阴影是指在X线胸片、胸部CT 等影像学检查中所发现的片状或小结节阴影。在临床诊断大片状阴影工作中常见胸部CT，在以往没有肺部疾病史的病例中，更要注重鉴别诊断，以确保诊断的准确性。现将50例CT诊断胸部大片状阴影病例完整资料进行整理总结，进行回顾分析，并将所得结论报告如下。
　　1资料与方法
　　随机抽取经CT 诊断胸部大片状阴影的50例患者资料进行完整分析。其中男性31例，女性19例；年龄在35~69岁；抽取的病例以往均无肺部疾病史。患者临床表现为咳嗽、发热、咯血、胸闷胸痛、恶心等症状。
　　CT诊断病灶部位：双侧13例，占26.0%；左侧18例，占36.0 %；右侧19例，占38.0%。肺野上部18例，占36.0%；中部12例，占24%；下部6例，占12.0%；中上部9例,占18.0%；中下部5例,占10.0%。阴影表现：散在大片状模糊阴影33例，占66.0%；大片状淡薄模糊阴影13例，占26.0%；大片状实变影4例,占8.0%。
　　2 结果
　　根据病人的患者和病例，结合X线胸片，要先给与常规的抗感染治疗和一系列常规检查等。在此之后的1-2 周后进行胸部CT 复查。常规抗感染治疗效果不佳，痰涂片、培养及脱落细胞检查不能明确诊断的行电子纤支镜检查。CT诊断结果最后确诊为肺炎的为33例，肺脓肿7例，肺结核5例，肺癌5例；经相关治疗后症状均好转。
　　3 讨论
　　CT是computed tomography的英语缩写，表示的是电子计算机X射线断层扫描技术，是一种功能齐全的病情探测仪器。它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。造成胸部大片状阴影的原因会有许多。例：
　　肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其主要发病症状为发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。通过对病人进行X线胸片检查，可以直接的了解到病人肺部的变化，这是诊断肺炎的主要手段，但是有些病人会在反复的在同一个发病部位反复发生肺炎或其他可疑的病变，就要需要进行胸部CT诊断来进一步检查，以明确诊断疾病类型。
　　肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，X线显示含气液平的空洞为特征。胸部CT检查：可清楚显示胸片所见，能更准确定位并有助于作体位引流和外科手术治疗。CT可用于区别肺脓肿和有气液平的局限性脓胸、发现体积较小的脓肿和葡萄球菌肺炎引起的肺气囊腔。对于临床上不易明确诊断的患者应进一步做此项检查.
　　肺结核是由结核分枝杆菌引发肺部感染性疾病，在我国仍为常见病、多发病，是严重威胁人类健康的疾病。在血常规检查时白细胞检查数据结果多为正常，而其好发部位多为上叶尖后段及下叶背段。该病的胸部CT检查表现为 “三多三少”，即多形态、多部位、多钙化和少肿块、少堆聚、少增强。在CT扫描过程中可以观察到胸内阴影部位的病变。
　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。诊断肺癌的常用重要手段为X线检查，可以明确的检查到肺癌的部位和大小。在早起的检查过程中不能显现出肿块，但偶尔可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
　　本次研究表明：在50例CT诊断胸部大片状阴影病例患者中，最后确诊为肺炎的为33例，肺脓肿7例，肺结核5例，肺癌5例；经相关治疗后症状均好转。在临床中有许多肺炎、肺结核与肺癌在肺部疾病X线诊断中较难区分或者合并存在，有些还需要在治疗中进行不断的鉴别以调整治疗方法等。我们认为，胸部大片状阴影的常见疾病为肺炎，偶可见肺癌、肺结核等。此类疾病要加强鉴别诊断，采用多渠道合适的鉴定方法准确判断疾病类型，对治疗方法提供好的判断依据。而CT诊断对胸部大片状阴影临床鉴别具较高的价值。参考文献
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