脑卒中肢体功能康复的最佳时间是中医护理对脑卒中患者肢体康复的影响

时间：2019-04-06 03:10:29　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：中医护理在脑卒中患者肢体康复中的作用。方法：将105例有肢体功能障碍的脑卒中患者随机分成对照组53例与中医护理组52例。中医护理组在常规治疗与护理的基础上给予中医辩证施护。结果：两组患者在治疗后1,2,3周分别进行NIHSS评分比较，中医护理组效果明显（p0.05)，具有可比性。
　　1.2 方法两组病人针对病因进行积极治疗，如脱水降颅压，维持水电解质平衡，活血化瘀等，疗程14—20天（2-3周）。中医护理组在以上常规治疗护理的基础上，每日由责任护士给予中医护理，方法如下：
　　（1）情志护理由责任护士担任，热情诚恳，关心体贴病人，取得病人的信任与合作，建立良好的护患关系；予以疏导，解释，支持，鼓励等措施，减轻或消除负性心理状态，引导病人以积极的态度面对疾病，树立战胜疾病的决心和毅力，积极参加康复训练。
　　（2）饮食护理脑卒中患者的饮食，需根据其症候特点控制各种饮食方案，指导辨证用膳这些食物在应用中有利于疾病的康复。
　　（3）健康指导主动开展积极有效的健康教育，及时向患者讲述本病的基本知识，饮食调护，情志护理等，纠正病人的错误认识，认真讲解所患疾病的性质，程度，治疗，护理与转归，指导病人配合各项检查，治疗。鼓励病人进行适合自己的体育活动和康复功能锻炼，告知病人适宜的运动形式，运动强度，使病人的躯体功能状况得到更大程度的恢复。
　　（4）、针灸推拿以疏经通络，调和气血，和络开窍，上肢重者选阳池、后溪、病久取大椎、肩外俞，下肢重者选风市、阴市，病久配腰阳关、后环俞，留针1h，20min捻转一次，每日一次，连用7-8天为一疗程，间隔2-3天后行第二个疗程［3］。推拿主要是穴位推拿，手法平稳，由轻而重，随患者逐渐适应而加大作用力度，以不引起肌肉痉挛收缩为好。一般先用摩法逐渐改用揉法，从肢体远心端推到近心端，约5分钟左右。在推拿的同时，可结合被动运动，可指导患者用健肢帮助患肢做各种被动运动，亦可嘱咐家属帮助患者活动患肢。
　　（5）行为干预向病人讲解建立良好的遵医行为对疾病的影响，帮助病人调理饮食结构，调整和改变不良生活方式，讲解烟酒的危害，并指导其戒烟限酒，督促病人正规用药，并定期复查，了解病人血压，血脂，血糖，体重控制情况，就加强自我管理，掌握自我保健技能，减轻身心压力，增加运动等。
　　中医护理组病人在出院前由责任护士评估病人相关知识掌握情况及肢体开放康复状况，对未掌握的内容予以加强，出院时再次评估。
　　1.3 评定方法两组病人在这里前与治疗后1周，2周，3周由专人进行评定。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)评定肢体功能。
　　1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行t检验。
　　2 结果
　　两组在治疗前NIHSS评分均无统计学意义（P>0.05),经治疗3周后，两组NIHSS评分均较治疗前有改善（P

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