【放射科感染问题的现状及防控措施分析】2018年放射科感染工作年终总结

时间：2019-04-06 03:17:47　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】放射科是医院重要的辅助诊断和介入治疗科室。由于大部分临床患者，无论是患感染性疾病还是非感染性疾病均需在同一检查室进行身体各部位检查和治疗。因此，在患者之间，或患者与医务工作者之间存在较大的交叉感染风险。为了有效减少医院放射科感染事件的发生率，本文对我院2010年7月至2011年10月放射科存在的感染危险因素进行分析，并制定相应的一些防控措施，共同仁参考。
　　【关键词】放射科感染；防控措施
　　【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0045-01
　　放射科是医院重要的辅助诊断和介入治疗科室。由于大部分临床患者，无论是患感染性疾病还是非感染性疾病均需在同一诊室进行身体各部位检查和治疗。因此，在患者之间，或患者与医务工作者之间存在较大的交叉感染风险。为了有效减少医院放射科感染事件的发生率，本文对我院2010年7月至2011年10月放射科存在的感染危险因素进行分析，并制定相应的一些防控措施，共同仁参考。分析如下：
　　1 放射科感染问题的现状
　　1.1 医护人员缺乏院内感染防控意识，相关知识掌握不充分；由于放射科医护工作者在日常工作中只注重对本专业、本科室业务水平的提高，而对院内感染相关知识的学习并不重视。部分医护工作人员在工作中个人防护意识不强，对患者进行检查时不戴口罩、帽子，在接触病人后常存在不洗手的现象。在缺乏感染防控知识与传统工作习惯的双重影响下，工作人员往往缺乏院内感染防控意识，未形成良好的防护用品的选择与使用习惯，对放射科内存在的污染问题未进行及时、合理地处理。
　　1.2 放射科检查室内环境卫生难以保证；放射科检查室检查仪器大部分都是X线射线装置。机器精密昂贵，需要放尘、防潮、防鼠，而且必须在规定室温下保持恒温状态。因此，由于防护的需要，检查室内所有门窗必须长时间保持关闭状态，室内空气不能有效流通，加上放射线在空气中发生电离作用产生臭氧，每日接受检查的病人数量多，检查室内始终处于繁忙的工作状态，各种病人带进去的致病菌导致室内空气污染较为严重。除此以外，因病人较多，检查床单、专用服装等不可能完全做到一人一换，片盒、探测器表面难于做到绝无污染。总之，放射科检查室内环境卫生难于保证。
　　1.3 仪器与地面的污染；在放射科进行MR、CT、传统X线检查以及介入治疗时，患者的污染物、血液、呕吐物等会污染仪器表面、检查床、地面等。但由于候诊病人多，病情急，一般情况下检查室工作人员或清洁工往往无法给予及时处理。造成仪器表面与地面的污染。感染性疾病患者与非感染性疾病患者之间可存在病原微生物的传播，而患者与医护人员间也存在交叉感染风险。
　　1.4 管理制度与规范存在盲点；卫生部颁布的《医院感染治理规范》中提出的规范有针对检验科、胃镜室等相关科室，但未提及对放射科感染问题的治理的相应规定，因此，医院放射科感染防控是管理制度上的一个盲点。卫生行政部门及医院管理层对放射科的防控管理较多关注于放射线的危害，而对放射科感染防控的重视程度不够，因此，对放射科感染防控的监督管理不到位，使放射科在感染防控过程中只能参照其它科室进行，缺乏针对性，防控效果不理想。
　　2 防控措施
　　2.1 加强对工作人员的教育，提高对医院感染防控知识的理解:医院感染是医院内各科各室在常规工作中都必须面临的问题，它与医院内医疗工作的每个方面都存在联系。放射科工作人员必须树立医院感染防控的正确意识。针对工作人员缺乏医院感染防控知识的情况，医院感控科必须采取一系列措施加强对各科室进行相关医院内感染防控知识的培训。科内领导必须熟悉医院感染治理知识，带领放射科的工作人员认真学习医院感染防控相关知识，使所有工作人员熟知医院放射科感染的危险性、危害性及严重性，并要求人人掌握针对放射科感染的防控知识与关键要素。与此同时，放射科要设立科内感染防控小组，指定专门负责人员，用于监督和管理科室内各个环节感染防控措施的落实情况，真正做到降低放射科感染的风险。
　　2.2 不断完善管理制度，加强对放射科感染防控工作的重视和监管力度:由于放射科工作性质和工作环境的特殊性，医院管理层必须给予高度重视，认真制定具体的、切实可行的有效措施，加强对医院放射科感染的防控。必须安排指定清洁卫生人员对放射科检查室内进行及时清洁，以湿式清扫的方式减少检查室内的尘埃。在工作前、工作间隙以及工作后，打开排气扇并将检查室的窗户打开进行通风换气，尽量保持室内空气的流通，降低空气污染程度。在不能一人一床单的情况下，可选择医用一次性床单，做到一人一换，减少患者受到交叉感染的可能。对检查室内的门窗、桌椅、物体表面及地面做好基础卫生消毒工作，对污染的地面、桌面等物体表面及时用消毒液进行擦洗消毒。对直接接触患者的检查床、检查仪器或器械必须进行定期清洁消毒。放射的介入检查室应严格按照手术室无菌要求进行消毒。
　　2.3 强化放射科工作人员手卫生的管理:放射科工作人员在工作中双手接触污染物的概率极高。统计结果显示，在医院感染的患者中，绝大多数均为接触性感染。在对病人进行检查和治疗的过程中，工作人员的手污染传播细菌造成医院感染的占据医院感染总数的30%左右。因此，放射科工作人员的手卫生管理十分重要。临床有研究显示，医院工作人员勤洗手可将感染率降低一半。由此可见，洗手是一种简便、基础，但却行之有效的预防病原体传播的方法。放射科工作人员在日常工作中必须养成洗手的习惯，减少医院感染的风险。洗手时，必须按照正确的洗手方法进行；洗手后，使用个人专用的毛巾或消毒一次性纸巾擦干双手。在具体工作中，检查病人时尽量使用手套。
　　2.4 放射科介入治疗中强化控制医源性感染:放射科的介入治疗是一项有创检查，在医院感染防控工作中是薄弱环节。因此，在放射科医院感染防控中必须更加重视。由于目前临床上对导管室的卫生管理缺乏统一的标准，因此在常规工作中带来了一定困难。为了降低感染风险，放射科将导管室的环境卫生标准初步拟定为，空气细菌含量标准为小于200cfu/m3、物品表面细菌含量标准为小于5cfu/cm2、医护人员手部为细菌含量标准为小于5cfu/cm2。此外，在进行介入治疗进出导管室必须严格遵守无菌操作，严格对医疗器械及相关物品进行消毒，将医源性感染的发生率降至最低。
　　参考文献
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