齐心协力迎难而上加快全县卫生事业发展

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齐心协力迎难而上加快全县卫生事业发展　　

XX县卫生局　　

（　2010年1月20日　）　　

2009年，我县积极围绕全市卫生工作会议确定的工作目标任务，齐心协力抓落实，较圆满完成了各项工作任务。　　

一、 抓关键带动全面，　　

一是2009年紧紧抓住卫生项目建设，并且作为促进全县卫生事业发展的有力抓手，强化领导，明确责任，年内充分利用国债项目对广至、梁湖、沙河三个移民乡卫生院及西湖中心卫生院和三道沟中心卫生院的业务用房进行新建、扩建和改造，缓解卫生院业务用房紧张的局面，改善当地群众就医环境。各项目完工后，新增业务用房面积2000多平方米，改变了这些卫生院业务用房紧张的局面。同时有计划改善村卫生室的基础设施，年内筹新建70平米以上村卫生室3个，改善了我县乡村两级医疗卫生机构的服务条件。其次，在建设资金不到位的情况下，克服困难，确保双石公路鼠疫检疫站按时开工建设，8月份完工，9月份投入运行，建成全市基础设施、业务用房面积最大的鼠疫检疫站，为我县鼠防工作的奠定良好基础。　　

二是抓住落实卫生政策这个关键，增加政府投入，增强全县卫生事业发展后劲。2009年我局以落实卫生政策为契机，多次向在县委、县政府汇报，得到县委、县政府关心支持，全年县财政共拨付卫生院人员全额工资383.06万元，社保经费（“四金”）47.7万元，退休人员工资33.1万元，乡村医生劳务补助2.5万元，核拨卫生院债务清偿专项资金28.67万元，大大减轻了各乡镇卫生院的负担，为加快我县农村卫生事业发展创造有利条件。2009年各乡镇卫生院继续按照我局的要求执行参合群众门诊就诊药品费减免15%的惠民政策，1-12月各乡镇卫生院共减免30196人次，减免门诊药费17.2万元，惠及广大群众。其次，2009年我县财政提高县医院床位补贴标准，床位补助总额达到79.2万元，增长20%，减缓了县医院经费不足的压力，为逐步消除以药养医做好准备。为做好甲型H1N1流感防控工作，县财政拨付资金25.8万元，为县医院购置一台呼吸机，从而提高县医院的医疗救治能力。　　

三是抓公共卫生服务，力争做到公共卫生服务均等化。年初在制定卫生工作综合目标责任书时加大对公共卫生工作任务落实的考核分值，公共卫生工作考核分值占总分的54%，各乡镇卫生院从正式在编人员中各确定2名业务骨干作为公卫专干，既保证他们有充足的时间从事公共卫生工作，还为他们进村入户提供必要的交通工具，从而确保各项公共卫生工作任务的全面落实。2名公卫专干经常性深入村组提供规范预防接种服务，执行国家免疫规划；
落实“降消”项目，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；
检查指导乡村医生公共卫生服务各项工作的进度；
充分运用自己所掌握的医学知识，开展健康指导等。2009年我县大部分乡镇卫生院参照城市社区卫生服务的经验，抽调医护人员利用农闲季节或中午、晚饭后的时间深入农户家中开展农村居民健康普查，建立个人和家庭健康档案（新建移民乡卫生院正在做相关准备工作），采取一组一村的方式整体推进，建档率达到？？%，详细掌握了本乡镇居民的健康状况，为今后开展健康教育、健康干预提供了第一手资料。其次14个乡镇卫生院、县医院、妇幼站、仁爱医院均设立健康咨询室及公共卫生科（室），为患者提供免费健康咨询及公共卫生服务。　　

二、新型农村合作医疗制度日趋完善　　

我县自2003年作为第一批实施新型农村合作医疗制度试点县以来，经过不断实践摸索出许多成功经验。那就是我局始终把落实好新型农村合作医疗各项新制度，作为关注民生，提高广大农村群众社会保障水平的一项政治任务来对待。在近两年移民大量迁入，移民经济基础条件差的实际困难面前，要求新农合办工作人员把服务工作做得更扎实，优化报销程序，提高服务效率。定点医疗机构提供更多质优价廉的医疗服务，实行单病种限价等措施，同时逐步提高报销比例，在保证基金合理结余的范围内，每两年适度调整参合群众就医报销比例，让广大群众得到更多的实惠，进一步提高了农村居民的参保积极性，扩大合作医疗覆盖范围，困难群众由民政部门解决参合统筹金， 2009年全县参合率已达到96.18%，新农合基金使用率达到91%。2009年我们根据市委、市政府指导方案和群众提出的意见，对新型农村合作医疗方案适时进行了调整，认真落实各项优惠政策，年内参合患者住院报销封顶为20000元，重大疾病补偿封顶为40000元，重大疾病、慢病门诊补助封顶为3500元。对参合报销的农村五保户、低保户，凭民政部门签发的《农村五保户供养户》、《XX县农村居民最低生活保障证》，住院报销比例在正常报销比例的基础上提高5个百分点。并且全县以每人每年20元的标准，资助五保户274人、计生“两户”7754人、残疾人857人参加了新型农村合作医疗，同时，先后对合作医疗报销补偿后仍有困难的221人发放了救助金。基本实现惠民政策覆盖每一户困难家庭。　　

三、积极推行基本药物制度，为实施新医改打好基础　　

自2008年4月乡镇卫生院财务集中结算中心成立，及2008年9月实行乡镇卫生院财务收支两条线管理以来，我局对基层卫生院的临床用药的监管更加便利，同时也进一步加大监管力度，鼓励公立医疗机构积极带头使用国家基本药品目录的药物，严格限制农村卫生院使用新特药，降低农村卫生院的医疗费用，减轻农村群众的就医负担。对违规者药品款不予支付，使我县乡镇卫生院新特药使用率控制在？？%，有效遏制了医疗费用的不合理增长，目前我县农村卫生院平均住院费用为？？元。市卫生局转发的省卫生厅、省纠风办《关于规范医疗机构药品采购行为的暂行规定的通知》下发后，我局及时转发个乡镇卫生院和县直各公立医疗机构，并要求各公立医疗机构严格执行文件规定，做到令行禁止，为实现药品全省集中招标采购，统一配送做好准备。十一月份我局对部分公立医疗机构的药品采购情况进行了抽查，没有发现2009年在第三季度有药品生产企业或经营企业签订超过半年以上购销合同的违规情况发生，进采购少量的临床紧缺药品，以消化现有库存为主，确保公立医疗机构药品采购、配送、定价三统一这项医改措施的顺利实施，尽早实现药品零差率，逐步消除以药养医的局面，让公立医疗机构回归公益性。　　

四、从完善制度入手，提高卫生行政部门执行力，确保政令畅通。　　

根据新形势、新任务、新要求，并结合全县卫生工作实际，我局去年下半年开始从完善制度入手，确立大卫生意识和格局，提高卫生行政部门的执行力，杜绝各卫生单位仅从各自业务局部出发，树立卫生一盘棋的概念，为加强问责追究，确保政令畅通。经过多次调研，制定完善了《卫生局例会制度》、《院长例会制度》、《基层卫生院工作人员外出管理制度》、《卫生系统公务用车管理制度》等多项制度，要求县直各卫生单位负责人按时参加每周卫生局召开的例会，一是汇报上次例会所确定的各项工作的完成情况，二是接受新的工作任务。院长会议每月召开一次，一方面听取各位院长的工作进展情况汇报，同时也便于各单位相互交流工作经验，取长补短，促进全县卫生工作平衡发展。加大基层卫生单位工作人员的外出管理，以弥补基层工作人员不足与工作任务日趋繁重的矛盾，确保各项工作目标任务的全面落实。在目前我县医疗卫生资源紧缺的情况下，卫生单位公务用车实行分散管理，统一调配，切实保障全系统各项应急、重要工作和其它公务活动顺利开展。

新的一年我们将迎来新的发展机遇，同时也面临着新的挑战，担负起更多的重任，我们有信心、有决心以这次会议为契机，继续攻坚克难，按照上级的总体部署，认真借鉴兄弟县市的好经验好做法，紧紧抓住当前卫生事业发展的有利时机，深化医药为是体制改革，推动XX卫生工作再上新台阶。　　

二0一0年一月二十日　　

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