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    阿奇霉素分散片多少钱一盒【阿奇霉素致双侧耳鸣1例】

    时间:2019-05-18 03:24:31 来源:柠檬阅读网 本文已影响 柠檬阅读网手机站

      【关键词】阿奇霉素;双侧耳鸣   【中图分类号】R595.3 【文献标识码】A 文章编号:1004-7484(2012)-04-0450-01   阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素,由于其稳定性好、半衰期长,而且感染部位组织及细胞内浓度高、疗效显著等优点,在临床上应用范围日趋扩大。同时新的不良反应也时有报道。现介绍一例耳鸣患者。
      1.病例资料
      患者,男,66岁,因“反复发作性咳嗽咳痰23年,加重伴喘憋1周”入院。本次发病以来,自服头孢类消炎药治疗,效果不佳。入院后被诊断为:慢性支气管炎急性发作。既往无药物过敏史,无中耳炎病史,无耳鸣耳聋史。查体:T37.6℃,R20次/min,P90次/min,BP130/75mmHg。患者神志清醒,缺血缺氧貌,胸廓饱满,呈桶状胸,双肺底可闻少许湿性罗音,心脏听诊无异常,胸部x光检查提示“双下肺感染”。给予头孢哌酮、阿奇霉素抗感染及祛痰药物治疗,当静脉滴入注射用门冬氨酸阿奇霉素(海南斯达制药有限公司生产,批号1111073)约400mg后,患者述双侧耳鸣,停药约3小时后耳鸣逐渐消失,第2日用药时再次出现耳鸣,请耳科会诊未见器质性病变。停用阿奇霉素后未再出现耳鸣。
      2.讨论
      阿奇霉素是由红霉素结构修饰得到的第一个15环含氮大环内酯类抗生素,通过和细菌核糖体50s的亚单位结合,阻碍细菌转肽过程,抑制细菌蛋白质的合成,从而达到抗菌作用。阿奇霉素抗菌谱广,不仅对多种细菌具有抗菌活性,而且对沙眼衣原体、肺炎衣原体、肺炎支原体、解脲支原体均有抑菌活性。又因为阿奇霉素进入人体后其血浆半衰期可长达40h左右,组织半衰期达70h左右,具有明显的抗菌后效应,每天只需用药一次,使用方便。故临床应用非常广泛。
      然而从近年的文献分析发现,阿奇霉素的不良反应涉及面广,有些在药品说明书中尚未提及。耳鸣就是其中之一。不良反应的发生考虑与病人年龄、体质、合并疾病、用药剂量等有关。因此临床医护人员应引起高度重视,在使用阿奇霉素时尽可能选择口服给药;必须详细询问患者既往史;要严格遵循推荐剂量,避免长时间大剂量应用,尤其老人、儿童用药应适当调整剂量;加强用药观察和监测;慎重联合用药以保证患者用药安全有效。
      

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