小儿输液速度【影响小儿输液速度的原因分析与护理】

时间：2019-05-18 03:18:37　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　关键词小儿静脉输液护理　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.301 　　　　静脉输液速度是整个输液过程的重要部分，特别是小儿静脉输液时，速度时常有过快、过慢或者滴速暂停等现象，直接影响了临床治疗的目的和疗效。对影响小儿静脉输液速度的原因进行分析，并给于恰当护理措施，旨在总结护理经验，提高护理质量。
　　资料与方法
　　 2011年1～6月收治静脉输液患儿600例，男376例，女224例，年龄20天～5岁，平均23岁；观察对象中有急性支气管炎、喘息型支气管炎、小儿肺炎、腹泻等疾病。
　　原因分析：首先因输液管扭曲、受压、管与管的衔接漏气或裂隙渗液、茂菲氏滴管内液面过高或过低、输液瓶位置过低或过高、针头阻塞等原因。次之由于小儿恐惧、害怕，输液时会出现啼哭，注射后随意摆动注射部位，难以配合固定；并且家属将患儿抱高或大幅度改变体位使输液速度减慢。一些患儿家属自行调节输液滴速，由于患儿家属对药物知识缺乏，特别是已经静滴2～3天的患儿家属，觉得前2天输液时无不良反应发生，就随意调节滴速，忽视输液速度对治疗效果的影响，常按自己的认知习惯调节速度，引起不良反应发生或加重。另外静脉输液滴速受气温的影响，若气温过低，液体的温度也随之偏低，由于低温的刺激引起血管痉挛而使滴速减慢［1］；当气温低于8℃时，输液速度普遍会减慢。
　　护理
　　在输注各种液体药物时，如输液管扭曲、受压会使输液流出通路的阻力增加，滴速减慢。而滴管的衔接处漏气或裂隙，会改变输注速度。若滴管下段输液管有漏气和裂缝时，液体会从此处漏出；如裂缝位于调节器之上，输液滴速加快，如裂缝位于调节器之下，输液滴速不变；若滴管液面下某处有裂隙，液体会从此处漏出，滴速加快［2］，给予及时处理。输液器莫菲氏管内液面高度等于或小于液滴自然长度时，由于滴管内液面干扰液滴和自然形成，破坏液滴表面张力，使液滴变形、变小而过早下落，输液滴数增快，这时表面上给人造成了输液速度增快的假象，但我们必须注意到此时液滴不再是20滴1ml，此时的液滴已变形、变小，无法再根据输液滴数正确计算输液速度。
　　由于患儿的合作性差，对情绪不稳定、烦躁、哭闹的患儿，护士主动指导家属如何固定注射部位，避免输液距离大幅度变动，并且根据患儿病情、使用的药物告知家属输液所需的时间和药物可能出现的不良反应，根据家属的文化水平和接受能力，有针对性进行静脉相关知识宣教，满足家属对患儿输液安全的需要。家属通过健康教育，掌握患儿所用药物的名称、作用，并获得一些基础的治疗护理常识，如输液过程中的注意事项，使家属自觉配合并且不随意调节输液滴速，确保输液安全。天气寒冷时，由于低温刺激引起血管痉挛使输液速度减慢，可用热水袋放在穿刺肢体旁边进行保暖或者使用室内恒温设施，以使药物以规定速度点滴完毕，确保药物的疗效。
　　婴幼儿正处于生长发育时期，心、肺等器官尚未发育成熟，其负荷功能较差，一旦短时间内输入过量液体导致心肺负荷过重可能会发生急性心衰或肺水肿，因此静脉输液时护士一定要严格按医嘱调节好滴数。液体治疗本身是有创伤的治疗方法，因此，对输液的小儿要进行严密的观察和巡视，根据病情、药物及时调整输液的速度，随时排除输液故障，注意有无输液反应，保证药物在临床治疗中发挥有效的作用，达到最佳的治疗目的和效果。
　　结果
　　 600例小儿输液滴速正常501例(8350%)，与实际滴速不符的99例(1650%)。通过分析原因并给于相应护理措施，保证了小儿输液滴速正常。提高了儿科护理质量。
　　讨论
　　小儿静脉输液是抢救和治疗疾病的主要途径，也是儿科护士工作中最基本的操作技术，正确的输液可以挽救患者的生命，而输液速度的正确把握，是保证患儿治疗及护理安全的重要环节，在临床上会出现各种原因导致的静脉输液速度变化，直接影响了临床治疗的目的和疗效，因而保证小儿输液速度有重要的临床意义。
　　参考文献
　　1 民瑞玲,赵志刚.关于静滴给药速度的几个问题［J］.临床药物治疗杂志,2007,5(6):43-45.
　　2 赵晋玲,郭蒲霞.对中等卫生职业课程《护理技术》教材中几个问题的商榷［J］.护理学研究,2004,18(5):834-835.
　　

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