幼儿园、学校传染病疫情分析
时间：2020-11-18 09:30:17 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
幼儿园、学校传染病疫情分析
王 帆
儿童青少年正处于生长发育阶段，自身免疫力较一般成年人低，是传染病的易感人群。为了了解学校传染病的发病规律和流行病种，探索管理经验，保证学生的身心健康，为制定决策和采取相应的预防控制措施提供科学依据。本文分析了宁海县跃龙街道2007年中小学及幼儿园传染病疫情资料。现报告如下：
资料与方法
资料来源于2007年疾病监测报告管理系统报告的宁海县跃龙街道学生法定传染病报告发病数据，对儿童、学生（包括幼托儿童、小学生、中学生）的发病数、疾病构成、年龄与时间分布等进行分析
2、结果与分析
2、1发病概况 2007年跃龙街道共学校24所，其中中学15所，小学9所，学生29637人；幼儿园44所，儿童6195人。2007年，全街道共报告传染病12种，学生共计189例，男生111例，女生78例，两者差异无显著性(X2=0.47 P>0.05),幼托儿童共计72例，男幼儿40例，女幼儿32例，两者差异无显著性(X2=0.03 P>0.05)，男女对各种传染病同样易感。其中乙类20例，丙类151例，监测90例，发病率分别为55.82/10万，421.41/10万，251.17/10万，各类传染病均无死亡病例。
2．2疾病构成及顺位 2007年跃龙街道学生、幼托儿童发病前5位分别是水痘、其它感染性腹泻、流行性腮腺、手足口病、细菌性痢疾，占学生总发病数的91.19%，其中水痘占34.48%,感染性腹泻占23.75%，流行性腮腺炎占19.16%,手足口病11.11%,细菌性痢疾2.68%。见表1。
表1 跃龙街道学生易感传染病前5位
疾病 发病数 年发病率 构成比 水痘 90 251.17 37.82
腹泻 62 173.03 26.05
流腮 50 139.54 21.01
手足口病 29 80.93 12.18
菌痢 7 19.54 2.94 合计 238 664.21 100.00 2．3年段分布 幼儿共发病72例，占27.59%,小学生共发病115例，占44.06%,中学生共发病74例，占28.35%。
2．4时间分布 第二季为发病最高季节107例（占41.00%）,其次为第一季74例(占28.35%),再次为第三季48例(占18.39%),最低为第四季32例(占12.26%)。
2．5各病种分类 2007年跃龙街道学生所发生传染病中，以呼吸道传染病为主，包括水痘、流行性腮腺炎、风疹、肺结核、流感、猩红热，发病为432.57/10万，占全年发病的59.39%,肠道传染病占第2位,发病率为293.03/10万，占40.23%，接触性传播疾病占第3位，发病率为2.79/10万，占0.38%。见表2。
表2 2007年跃龙街道学生各种传染病分布
发病数 发病率 构成比 呼吸道传染病 155 432.57 59.39 肠道传染病 105 293.03 40.23
接触性传染病 1 2.79 0.38
合计 261 720.03 100.00
3 讨论
2007年跃龙街道学生以呼吸道传染病为主，发病主要在春季，该季室内空气流通差，学校人口密度高，是引起呼吸道传染病的重要原因，因此，学校要注意教室开窗通风，促进空气流通是预防呼吸道传染病的重要措施。其次为肠道道传染病，发病主要在春、夏两季，前者是鉴于春节前后，学生不规则饮食造成，夏季细菌容易繁殖，也容易导致感染性腹泻。因此，学校、家长应该培养学生良好、健康的饮食习惯，并加强食品、饮水卫生管理和监测力度，大力宣传卫生知识，控制肠道传染病的发生。根据统计结果，笔者建议：
建立学校传染病防治工作机构，并列入校长管理目标责任制，纳入校长处度绩效考核标准，以保证所需的人、财、物及时到位。以校医为主，建立学校传染病防控常设机构，并将健康教育列入课程表，广泛开展防治知识教育。(2)加强防治人才队伍建设，切实按照要求配备校医。学校应充实专职卫生技术人员，并接受规定的防治知识培训，明确疫情报告程序，做到“早发现、早报告、早隔离”。在传染病发病高峰来临之前做好预防宣传工作．把传染病的防治知识贯穿到学校健康教育内容之中．让学生及时了解和掌握一些传染病的防治知识，增强学生的防病意识．提高自我防病能力。源(3)建立学校传染病防治工作规范，落实儿童入托、入园和入学时查验预防接种证，开展学生状况监测，加强部门之间的协作和通报。(4)将学校的晨检制度和因病缺课制度落到实处，在晨检中发现学生身体不适或有学生因病缺课时，及时查明原因，将传染病疫情控制在萌芽状态。（5）加强监测力度，掌握水痘等呼吸道传染病的动态变化以便使综合性预防措施真正能够落实到位，有效地阻止水痘这一传染病继续侵害学生的身心健康，并积极开展水痘疫苗的预防接种工作，特别是小学生，提高群体的免疫水平．建立免疫屏障．这是预防和控制水痘暴发的最有效手段。但由于水痘疫苗为二类疫苗，是属有价疫苗，价格比较昂贵，家长难以接受，特别在农村地区中使用难度较大。所以出现学校内水痘暴发疫情屡禁不止。
作者单位 浙江省宁波市宁海县疾病预防控制中心 315600
