[跌倒/坠床危险因素评估表在肿瘤病区患者安全管理中的应用] 跌倒坠床危险因素评估表

时间：2019-04-20 03:26:01　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的探讨在肿瘤病区应用跌倒/坠床危险因素评估表对患者的安全管理。方法对2009年1月至2011年12月在我院肿瘤病区收治的836例患者进行了跌倒/坠床危险因素评估。结果对跌倒和坠床的危险因素进行分析，明确高危人群和重点对象，并提出相应预防措施。结论通过介绍跌倒/坠床危险因素评估表在患者安全管理中的应用，减少住院患者跌倒/坠床的发生，提高护士的安全管理意识，提高患者对护理服务的满意度。
　　【关键词】跌倒/坠床;危险因素;评估表;肿瘤病区
　　安全管理是医院管理的重要内容之一，患者在医院内跌倒，不仅影响起身心健康和生活自理能力，增加患者和家属的痛苦和经济负担，而且也给医院带来了负面影响，造成医疗护理纠纷。在护理工作中，确保患者的安全是维护就医者的主要内容［1］。我院于2009年1月至2011年12月在肿瘤病区对收治的966例患者填写跌倒/坠床危险因素评估表，采取跌倒/坠床安全护理措施。确保了住院患者的安全。现报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 2009年1月至2011年12月在我院肿瘤病区收治的836例患者，男410例，女426例，年龄8～79岁。对患者都填写跌倒/坠床危险因素评估表，其中202例患者评估分值≥5分，这类人群为高危人群，男性80例，女性122例。
　　1.2 方法按照我院制定的跌倒/坠床危险因素评估表对住院患者高危因素进行评估，填写评估表，若累计分值≥5分，这类患者要立即采取跌倒/坠床安全护理措施。若分值﹤5分者，则可不填写评估表。
　　1.3 预防措施
　　1.3.1 全面评估及时准确评估是预防跌倒/坠床的重要手段。患者入院24 h内由责任护士进行跌倒/坠床危险性评估，以确定是否为高危患者, 填写跌倒/坠床危险因素评估表，项目包括：年龄、意识、体能、视力、有无跌倒史、肢体活动情况、药物因素等。总分≥5分的患者，床尾挂“防跌倒”醒目警示标志。用护理标识，当发生纠纷时，标识可以提供有效证据，防患于未然［2］。
　　1.3.2 安全的健康教育向患者及其家属做好宣教尤为重要，可以帮助患者尽快了解自己的病情，及时告知他们在陪护离开时要用好床栏，不要擅自下床，晚上陪护要睡在患者近距离处，当叫不醒陪护时及时打铃呼叫护士，教会患者床上大小便方法等，使陪护和患者的自我保护意识明显增强。
　　1.3.3 加强对护理人员的培训 ①严格按照分级护理指导原则加强巡视，对于可导致患者跌倒的药物：如镇静剂、利尿
　　剂、血管扩张剂等，使用前做好宣教工作，告知患者和家属可能出现的药物不良反应，患者未完全清醒时不要下床活动。可能导致体位性低血压的药物，指导其慢慢改变体位。②告知患者早晨起床时做到平躺30 s、坐起30 s、双腿垂于床边30 s，然后再慢慢起床，如厕时用坐便，夜间床旁使用便器。③患者一旦发生坠床或跌倒,立即上报护理部，同时填写护理不良事件报告表，报表内容包括跌倒/坠床具体经过、原因、事后处置情况、对患者造成的影响，立即采取及时有效的补救措施。
　　1.3.4 环境的安全管理医疗环境的安排、布置、工作程序、都需要以患者为中心，考虑患者的舒适与方便，尽量减轻患者痛苦。病区走廊安装长条扶手，清洁工在拖地时，不要拖的太湿，要放置“小心路滑，防止跌倒”的警示牌；地面材料应防滑、平整、干燥，厕所、洗漱间、浴室要放置防滑垫，通道不应有障碍物。
　　1.3.5 重点时间做好主动护理护理人员应定时巡视病房，清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员应有的放矢重点巡视，杜绝坠床发生，同时告知家属加强陪护和看护，协助护士共同完成患者的生活自理需要。
　　2 结果
　　2009年1月至2011年12月，评估筛选分值≥5分的高危患者202例中2例患者由于无人陪护，拒绝护士及他人的帮助，自行下床小便时而跌倒，护士发现后，立即启动跌倒/坠床应急预案，采取相应的护理措施后2位患者均未发生任何并发症。其余200例高危患者均未发生院内跌倒/坠床事件。
　　3 讨论
　　住院患者跌倒/坠床危险因素评估表的实施有效地预防了跌倒/坠床事件的发生，提高了肿瘤患者的生命质量，加强了护士工作的责任感。大大改善了护患关系，避免了不必要的纠纷发生，提高了护理工作质量。
　　
　　参考文献
　　［1］田婧，段燕.“住院患者预防跌倒/坠床告知书”在护理工作中的应用.中国民康医学,2010,22(21):2818.
　　［2］郑芝芬,蔡学联,陈爱初,等.护理标识在护理风险管理中的实践和体会.护士进修杂志,2007,22(13):11771178.

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