[肝性脑病保留灌肠方法的临床观察与分析] 肝性脑病灌肠溶液

时间：2019-04-14 03:19:52　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　[摘要] 目的：探讨肝性脑病的有效保留灌肠方法。方法：以随机抽样按序编组为原则将96例肝性脑病患者分为两组。试验组保留灌肠前先清洁肠道，取右侧卧位，肛管插入＞25 cm；对照组不清洁肠道，取左侧卧位，肛管插入＜20 cm。分析两组灌肠后灌肠液在肠腔内的保留时间和第1次灌肠8 h后血氨下降幅度的总有效率，并以χ2检验判断其差异有无统计学意义。结果：试验组灌肠液在肠腔内的保留时间、血氨下降幅度的总有效率均明显优于对照组（均P＜0.01）。结论：在点滴保留灌肠的前提下，保留灌肠前先清洁肠道、取右侧卧位和肛管深插方法能大大减少灌肠液返流入直肠，不会或极少会立即出现排便反射，使灌肠液在肠内保留时间更长，减少氨产生和吸收的效果更显著。
　　[关键词] 肝性脑病；保留灌肠；观察；分析
　　[中图分类号] R575 [文献标识码] Ａ [文章编号] 1673-7210（2012）01（a）-045-02
　　
　　Clinical observation and analysis of retention enema for hepatic encephalopathy ZHANG Yan
　　Department of Gastroenterology, Jingzhou Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Hubei Province, Jingzhou 434020, China
　　[Abstract] Objective: To explore the effective way of retention enema in the treatment of hepatic encephalopathy. Methods: 96 cases of hepatic encephalopathy patients were divided into two groups with the principle of random sampling and serial number grouping. In experiment group, the patients were cleaned the intestinal tract before retention enema, right lateral decubitus, and their insertion depth of anal tube >25 cm. In the control group, the patients were not cleaned the intestinal tract, left lateral decubitus, and their insertion depth of anal tube 　　1.2.2.3 对照组患者不清洁肠道而直接保留灌肠。患者取左侧卧位，臀部垫高10~15 cm。肛管插入深度为15~20 cm。
　　1.2.3 疗效判断
　　1.2.3.1 判断依据根据灌肠液在肠腔内的保留时间（即保留灌肠后到患者第1次大便时间）和第1次保留灌肠8 h后血氨下降程度判断。
　　1.2.3.2 疗效判定标准 ①显效（灌肠液在肠腔内的保留时间≥1 h，8 h后血氨较灌肠前下降≥80％）；②有效（灌肠液在肠腔内的保留时间≥30 min，8 h后血氨较灌肠前下降≥40％）；③效果较差（灌肠液在肠腔内的保留时间≥5 min，8 h后血氨较灌肠前下降≥10％）；④无效（灌肠液在肠腔内的保留时间＜5 min，8 h后血氨较灌肠前下降＜10％）。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
　　1.3 统计学方法
　　采用统计软件SPSS 11.0进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验。以P

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