• 美文
  • 文章
  • 散文
  • 日记
  • 诗歌
  • 小说
  • 故事
  • 句子
  • 作文
  • 签名
  • 祝福语
  • 情书
  • 范文
  • 读后感
  • 文学百科
    • 当前位置: 柠檬阅读网 > 诗歌 > 正文

    医疗事故私了协议书【医疗事故赔偿协议书】

    时间：2020-02-27 09:57:06　来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 柠檬阅读网手机站

    医疗事故赔偿协议书

    　　 甲方：****区中心医院 （医疗机构）
    　　 乙方：*****         （患方）
    　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
    　　 一、患者基本情况：
    　　 姓名：*****  年龄：
    　　性别：女 籍贯：****市****县
    住 址：****市****区****镇
    　　 身份证号：
    　　　 　 　　住院号：
    　　 疾病诊断：
    　　 治疗结果：

    　　 二、双方共同认定的医疗事故等级：
    　　 三、医疗事故原因

    　　 四、 赔偿数额
    　　 1、医疗费：              元；

    　　 2、误工费：              元；

    　　 3、住院伙食补助费：      元；

    　　 4、陪护费：              元；

    　　 5、残疾生活补助费：      元；

    　　 6、残疾用具费：          元；

    　　 7、丧葬费：
    元；

    　　 8、被抚养人生活费：
    元；

    　　 9、交通费：
    元；

    　　 10、住宿费：
    元；

    　　 11、精神损害抚慰金：
    元；

    　　 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
    住宿费：
    元（不超过2人）
    　　 合计：
    元

    　　 五、 偿款给付时间：
    　　 六、 违约责任
    　　 七、 其他
    　　 1、 出院处理：
    　　 2、 如为死亡患者，尸体处理
    　　 3、 其他

    　　 八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

    　　 甲方：
    　　　　　　　　　　　　乙方：
    　　 代理人：
    　　　　　　　　　　　代理人：
    　　 日期：
    　　　　　　　　　　　　日期：
    　　 见证人：
    　　 日期：

    相关热词搜索： 医疗事故 协议书 赔偿

    • 文学百科
    • 故事大全
    • 优美句子
    • 范文
    • 美文
    • 散文
    • 小说文章

    最新文章

    推荐访问

    语文摘抄200字左右 语文摘抄500字左右 语文摘抄50字 学美术的技巧 美术的技巧 美术如何学 学美术的基本步骤 学美术的方法 学美术的方法与技能 美术教学的方法 美术如何学好 美术的技巧和方法 美术学教学方法 学前教育社会实践报告提纲 学前教育社会实践报告1000字 学前教育社会实践报告3000字 学前教育社会实践报告4000字 学前教育社会实践报告800字 学前教育社会实践报告题目 学前教育社会实践报告模板及范文 学前教育社会实践报告500字 学前教育社会实践报告2000字 学前教育社会实践报告3000字范文 消防安保工作总结 乘法分配律教案人教版 北师大版四年级上册乘法分配律教案 小学四年级数学乘法分配律教案 西师版乘法分配律教案 四年级乘法分配律教案 四年级数学乘法分配律教案