高职护生实习期间职业防护现状的调查与对策:

时间：2019-04-12 03:22:36　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　摘要：为了解高职护生实习期间自我防护的现状，以便针对性地进行安全防范教育，作者采用回顾性调查的方法，随机抽取部分高职护生，利用现场调查和自行设计的调查表，对学生在实习期间的自我防范意识及锐器损伤情况进行调查，并对收集到的资料进行统计学处理，发现高职护生的自我防护意识较差，锐器损伤比例较高。因此，校方和院方都必须对学生进行岗前安全防护教育，学校老师在平时教学中应提醒学生工作中可能会受到的伤害，带队老师在实习过程中应言传身教，指导学生加强防护措施。
　　关键词：高职护生职业损伤自我防护
　　护理工作中存在着多种潜在的职业危害因素，如锐器、污染血液或体液等，护士常常暴露于这些危险因素中，很容易受伤害［１］。有数据显示，全世界每30秒钟便有1名医护工作者被污染针头刺伤，每年将有近百万次针头扎伤发生［2］。高职护生结束了两年的学校学习，进入实习阶段，开始接触这些职业危害因素。他们初次接触临床，有关职业防护方面的知识相对欠缺，操作过程中若不注意个人防护，就容易造成职业性损伤，严重威胁护生的身体健康。为此，笔者对2012年实习返校的部分09级高职护理学生进行了现场访问和问卷调查，以了解职业防护现状，制定相关措施，避免护生在今后的临床实习和工作中发生职业性损伤。
　　1.对象与方法
　　1.1对象
　　随机抽取50名护生，均为高考统招生，年龄19—22岁，平均年龄20.32(±0.76)。其中男生2名，女生48名。50名护生均在二级甲等以上医院实习10个月。各科室实习时间、轮换要求按学院规定进行，经统计学处理无差异。
　　1.2方法
　　1.2.1调查方法。①问卷调查：参阅有关文献并结合护理实际情况自行设计调查问卷，内容包括实习期间是否规范穿着工作服或防护服，操作后是否洗手或消毒手，接触污染体液、血液或有害化学物质是否戴手套；有无锐器损伤、损伤次数及损伤因素、损伤后处理情况。调查时不作任何提示，由护生不记名填写，当场发放，当场回收。共发出问卷50份，回收有效问卷49份，有效率98%。②现场访问：对防护知识的需求状况及希望获取途径进行问答。
　　1.2.2统计学方法。进行统计描述。
　　2.结果
　　2.1高职护生职业防护意识情况（见表1）
　　表1 高职护生职业防护意识调查（n=49） n（%）
　　2.2高职护生锐器致伤情况（见表2）
　　表2 高职护生锐器致伤情况调查（n=49） n（%）
　　2.3高职护生受伤后处理情况(见表3)
　　表3 锐器致伤后处理情况（n=49） n（%）
　　2.４高职护生对职业防护知识的需求状况及希望获取途径
　　被调查的学生中，49人（１００％）认为有必要进行职业防护教育，40人（81.63%）认为应在实习前由院方、校方综合讲解示范；35人(71.43%)认为主要应在平时课堂教学中进行防护教育，40人（81.63%）认为应在实习时带教老师强化指导,40人（81.63%）三者均选择。
　　3.讨论
　　3.1高职护生职业防护现状
　　3.1.1防护意识薄弱。实习中防护意识调查结果显示，护生职业防护意识薄弱。虽然护生在实习时都穿着工作服或防护服，但规范穿着，能起到防护作用的只占35.71%，且实习前后无明显变化；坚持操作前后洗手或消毒手的只占7.14%，不洗手或不消毒手的达到42.88%；只有16.33%的护生在手或身体被血液、体液或人体组织液污染时才一直戴手套进行防护，说明职业防护意识差。
　　3.1.2实习期间锐器损伤发生率高。本次调查结果显示，护生实习期间锐器损伤发生率较高，被调查的49名护生均有锐器刺伤史，其中安瓿划伤率最高，达90.82%，占刺伤总数的45.41%；无菌锐器和污染锐器损伤比例相当，而在实习后期，污染锐器损伤率降低，说明护生防护意识有所提高。
　　3.1.3锐器致伤后未急处理情况。根据调查，100%的护生有锐器损伤史，能自行或请教老师进行处理，说明他们有一定的应急能力，但95.92%的护生受伤后继续工作，也未进一步进行血液检查，说明对潜在的严重损伤毫无意识，这使护生的身体健康受到很大威胁。
　　3.1.4对职业防护知识的需求情况。100%的护生认为有必要进行职业防护知识教育，说明其对职业防护知识需求较高，故学校和医院在护理理论教学和实验教学中都应重视职业防护教育。
　　3.2防范对策
　　3.2.1重视基础，促使护生养成良好的工作习惯。专业教师往往只重视本学科知识的传授，而忽略对护生职业防护的引导。因此学校应该首先加强专业教师的职业防护意识教育［3］，这样，护生才能在校就了解相关的安全防护知识。建议增设护士职业防护课程，系统地教授学生职业防护知识［4］。
　　3.2.2强化教育，增强护生防护意识。对即将进入临床实习的护生进行岗前培训，增强其防护意识。采用讲授、演示、讨论、设置情景教学等方法，指导护理操作中的防护要点，如工作服、口罩、帽子、手套的正确穿戴，怎样防止锐器伤害，锐器伤后如何处理，等等［5］，强化护生的防护意识。
　　3.2.3言传身教，减少护生职业损伤。带教老师要加强和护生的沟通，言传身教，规范操作，帮助护生树立良好的工作习惯［6］，从根本上降低职业伤害。
　　3.2.4及时处理，做好伤后防御。一旦发生伤害，带教老师必须正确处理伤口，进一步进行血液学检查，或立即进行药物预防治疗［7］；建议增设学生职业受伤管理条例［8］，使护生明确受伤后的管理措施，确保学生的利益。
　　参考文献：
　　［1］胡春玲，张建军，樊晓明.实习护生职业防护现状调查分析［J］.护理学杂志，2006，VOL21（4）：67-69.
　　［2］李应兰.现代护士职业安全［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2004：10.
　　［3］戴玉雅.强化实习护生职业防护意识［J］.医药论坛杂志，2006，VOL27（6）：88.
　　［4］袁丽，蒋红.高职护生职业防护现状调查及对策［J］.中华护理杂志，2004，VOL39（10）：795-796.
　　［5］吴莉，刘以兰，阮满珍.实习护生职业防护集训效果分析［J］.护理研究，2007，VOL21（10）：2718-2719.
　　［6］马翠萍.加强护生职业防护意识的教学体会［J］.卫生职业教育，2006，VOL24（17）：87-88.
　　［7］王玉霞，苏秀菊.实习护生职业防护的现状及对策［J］.现代预防医学，2006，VOL33（11）：2216.
　　［8］沈燕，王珏.护生自我防护现状的调查及对策［J］.上海护理，2007，VOL7（1）：13-16.

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