复方丁香开胃贴联合宝乐安治疗小儿功能性便秘的疗效观察宝乐安下架原因

时间：2019-05-18 03:23:19　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：探讨复方丁香开胃贴联合宝乐安治疗小儿功能性便秘的疗效。方法：将2010年6月至2011年5月在我院门诊就诊的功能性便秘患儿102例，随机分为复方丁香开胃贴组(35例)，宝乐安组(33例)，联合应用组(34例)，治疗14天后观察患儿临床症状改善情况，记录不良反应，进行对比分析。结果：联合应用组有效率91.2%，明显优于宝乐安组的45.5%和复方丁香开胃贴组的51.4%，有显著性差异(P5天排便1次者15例；伴有功能性腹痛患儿5例，伴发周期性呕吐3例，肛裂4例，脱肛4例。采用随机分组法将全部患儿分为复方丁香开胃贴组35例，宝乐安组33例，联合使用组34例，三组患儿在症状、年龄、病程、性别等指标上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2 治疗方法：复方丁香开胃贴组：应用复方丁香开胃贴（湛江寸草制药有限公司生产）治疗的患儿共计35例，每天一贴于患儿脐部，药芯部位对准患儿脐部贴达12h，每周进行3天治疗，另4天停药，持续两周。宝乐安组（青岛东海药业有限公司）：0.05），（详见表1）。
　　3.讨论
　　功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘，功能性便秘引的病人，除肠道易激综合征外，均可通过生活规律化，合理饮食、调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的［2，3］。
　　复方丁香开胃贴由丁香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、木香、冰片等中药组成，具有健脾开胃、燥湿和中、调气导滞等功效，适用于脾胃虚弱或寒湿困脾所致的食少纳呆、脘腹胀满、大便溏泄、嗳气欲呕、腹痛肠鸣等症的治疗［4］。药理学研究表明，该药含有丰富的挥发性有效成份，能显著增强消化系统的功能。丁香暖胃散寒，善于降逆，为胃寒呕逆之要药。近年来的研究发现，丁香还可以增强消化酶的活性，促进胆汁分泌。木香对胃排空及肠推进功能均有促进作用，并呈剂量依赖关系［5］。苍术和白术对胃肠运动机能具有双向调节作用：在胃肠运动正常或低下时，促进胃肠运动；而在脾虚泄泻或胃肠功能亢进时，明显抑制胃肠运动。豆蔻能促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，抑制胃肠内容物异常发酵，驱除胃肠道积气。
　　复方丁香开胃贴之所以选择贴于脐部之神阙穴，是因为具有安全、方便、吸收快和缓释等特点。复方丁香开胃贴的挥发性有效成分作用于神阙穴，刺激神阙穴周围的神经，通过神经体液的调节，改善消化系统的功能。另一方面脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，脐与腹腔仅隔着一层薄薄的筋膜，且皮下无脂肪组织，屏障功能最弱，药物最易穿透、弥散、吸收（比正常皮肤部位的吸收速度高8倍以上）。从解剖学角度看其表皮角质层最薄，渗透性强，屏障弱，对药物的渗透和吸收效果更佳，药物经脐部皮肤吸收后进入体循环，几乎不进入肝脏，即不被肝脏分解［6］。
　　综上所述，复方丁香开胃贴联合宝乐安治疗小儿功能性便秘，具有较好的临床效果（91.2%），均高于单用复方丁香开胃贴（51.4%）及宝乐安组（45.5%），两药合用疗效增强，患儿症状明显改善，不良反应少，具有安全疗效持久等特点，值得临床推广使用。
　　参考文献
　　［1］陈家田，谷兴琳.儿童功能性功能便秘的诊断及治疗现状.中国实用儿科杂志，2001，16：622-624.
　　［2］徐善恩.小儿便秘的原因及诊断治疗.中国实用儿科杂志，1997，3（12）：257-258.
　　［3］熊德鑫.现代微生态学.中国科学技术出版社，2000：172.
　　［4］沈琦，蔡贞贞，徐莲英勇，等.中药丁香促进5-氟尿嘧啶透皮吸收的作用研究.中草药，1999，30（8）：601.
　　［5］吴寿荣，程刚，冯岩.冰片药理作用的研究进展.中草药，2001，32（12）：1143-1144.
　　［6］傅少云.脐疗的临床应用.四川中医，2002，7（12）：45.
　　

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