赖氨酸治疗中型颅脑损伤临床疗效观察:颅脑损伤多久能恢复

时间：2019-05-18 03:23:05　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：观察赖氨酸对中型颅脑损伤患者的疗效。方法：将98例中型颅脑损伤患者随机分成2组，治疗组和对照组，每组49例。观察两组病人治疗前后GCS评分和临床症状变化情况。结果：赖氨酸能明显改善中型颅脑损伤病人的临床症状。结论：赖氨酸对治疗中型颅脑损伤患者疗效确切。
　　【关键词】赖氨酸；中型颅脑损伤；临床症状
　　【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0558-02
　　赖氨酸，也称为L -赖氨酸盐酸盐，是一种必需氨基酸，它能促进人体发育、增强免疫功能，并有提高中枢神经组织功能的作用。赖氨酸是人体所必需的营养物质，但是身体不能自己产生它。目前有关动物实验研究表明赖氨酸能明显对抗小鼠断头后乳酸的升高级ATP、磷酸肌酸的降低，延长人工呼吸停止后脑电消失时间。［1］
　　1.资料和方法
　　1.1 一般资料：2008年1月～2011年1月对我科收治的98例中型颅脑损伤病人，其中男64例，女34例；年龄6～72岁。随进分成治疗组和对照组各49例。治疗组男34例，女15例；年龄9～72岁；其中有精神症状者32例，肢体活动障碍这42例，语言功能障碍这15例。对照组男30例，女19例；年龄6～68岁；其中有精神症状者35例，肢体活动障碍这41例，语言功能障碍这13例。经统计学处理两组差异无统计学意义。
　　1.2 治疗方法：治疗组静点赖氨酸3.0g/天，连续使用21天。对照组静点脑复康注射液50ml/天，连续使用21天。
　　1.3 疗效评定标准：①显效：临床症状完全消失，情绪波动及天气变化明显时有反复；②有效：治疗后临床症状明显好转但并未完全消失；③无效：治疗后临床症状无好转。
　　2.结果（见表1、表2）
　　3.讨论
　　众所周知，蛋白质是构成人体细胞的主要成份，食物中的蛋白质进入人体后先消化分解成氨基酸，然后人体又利用这些氨基酸再合成新的人体蛋白质，如免疫抗体、消化酶、生长激素、血浆蛋白等都是合成后的人体蛋白质。在合成人体蛋白质的各种氨基酸中，赖氨酸是最重要的一种，少了它，其它氨基酸就会受到限制或得不到利用，科学家称它为人体第一必需氨基酸。近年来，科学家还发现，L-赖氨酸是控制人体生长的重要物质抑长素中最重要的，也是最必需的成份，对人的中枢神经和周围神经系统都起着重要作用。
　　脑损伤后的一系列变化，如兴奋性氨基酸的孤独释放、盖超载、血糖升高、线粒体功能受损等，会加重神经元能量代谢障碍，导致神经元的继发性损害，加重脑水肿及神经缺陷，增加致死率［2］。
　　目前研究表明，脑损伤后赖氨酸通过以下过程发挥作用①氨基酸在人体内可代谢生成乙酰辅酶A而兴奋中枢神经；②脑损伤后神经肽的功能受抑制，赖氨酸是神经肽最重要的组成部分，补充氨基酸后可以激活神经肽的生理功能，达到催醒、促进脑记忆恢复的作用；③巴比妥类药物可以依赖性的降低脑的能量代谢，导致脑电活动的抑制，赖氨酸具有巴比妥样作用，能减轻手术、外伤或缺血缺氧引起的脑水肿；④赖氨酸易透过血脑屏障到达大脑，参与左旋肉毒碱的生物合成，从而能够更快更好的发挥作用，促进脑组织损伤后的修复。
　　总上所述，氨基酸对脑损伤后脑组织具有保护作用，可以减轻脑水肿，降低死亡率。
　　参考文献
　　［1］姚炜，库库宝善，等.L-赖氨酸对大鼠脑损伤的作用［J］.青岛大学医学院学报，2001，12(37)：282-284.
　　［2］薛庆澄.神经外科学［M］.天津：天津科学技术出版社，1990：113.
　　［3］姜静岩，刘顺良，尹晓飞.注射用盐酸赖氨酸辅助治疗急性颅脑损伤的临床疗效［J］.解放军药学学报，2007，6（23）：237-238.
　　［4］吴俊芳，刘天培.血脑屏障与药物转运［J］.国外医学脑血管疾病分册，1994，2（3）：152.
　　

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