基于SWOT矩阵模型的高等医学院校临床专病研究中心建设思路与战略探索
时间：2022-11-11 13:10:04 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
高雅杰
天津医科大学医政医管处，天津 300070
随着我国社会经济的飞速发展和科学技术的全面普及，公民的科学素养日益提高，对于疾病的认识愈发深入，对于健康的需求也随之提高。当前，公立医院改革正处于关键期，临床学科之争呈现出“不进则退，慢进亦退”的严峻形势，为了促进临床诊疗技术的持续提升， 以适应医学事业的发展进步和患者日益增长的精细化个性化诊疗需求， 学科建设由三级学科向“亚专科”日趋细化，以专病为核心的学科群逐渐形成。
因此，准确把握学科发展契机，及时更新学科发展思路，加速推进学科发展步伐，建设与大学“双一流”建设地位相匹配的临床医学学科体系，势在必行。
本文从深化临床学科发展的必要性出发， 通过SWOT 分析法，探索天津医科大学（以下简称“我校”）临床专病研究中心的建设思路和战略规划。
SWOT 分析法即态势分析法，是由哈佛大学商学院的安德鲁斯教授最早提出的，将研究对象的内部优势（strength，S）、劣势（weakness，W）和外部机遇（opportunity，O）、挑战（threat，T）逐一列举，以矩阵式排列，并通过系统全面分析而提出的一系列战略结论和方法。经过研究者们的长期探索，该方法的应用范围已经由企业逐渐延伸到各行各业，成为当今评判事物发展趋势和前景的重要方法。
在战略分析中，从研究对象自身存在的内部优势和劣势， 及其面临的外部机遇与挑战四个方面出发，通过对内部条件和外部环境的综合分析， 形成SO、WO、ST 和WT 四种战略模式。
其中，SO 战略，是一种理想战略，即最大限度地发挥自身优势，为完美抓住外部机会创造条件。
ST 战略，是通过调整内部资源来强化优势， 从而规避外部环境中可能存在的风险。WO 战略，是充分利用外部机遇来弥补内部条件的不足，以提高竞争力的一种策略。
WT 战略，是一种克服自身不足、防范外部风险以扭转危机的防御性战略。
本文以我校临床学科发展的内部条件和外部环境为切入点， 对影响学科发展的诸多因素加以分析，做出SWOT 矩阵模型， 逐一匹配各方面影响因素，进而得出适合我校临床学科发展的指导性战略。
本文所称的专病，是符合国际疾病分类标准的疾病规范名称。
通俗地讲，是以某种疾病或症状名称命名的。
专病诊疗模式相对于传统而言，是以患者为中心的新型卫生健康服务模式，它不仅能为患者提供个性化的全病程管理，而且方便医生对此类疾病进行连续、深入地研究，从而更好地助力临床学科的建设与发展。
2.1 优势分析
2.1.1 学科总体水平显著提高 我校2017年入选 “双一流”建设高校，8 个学科跻身世界ESI 前1%，其中临床医学进入前1‰（图1），全球排名第482 位。学科领域全球排名由2016年初的1474 位提升至806 位，成为国内进步最快的高校之一。软科中国最好医科大学排名位列全国第5 位。
现有国家重点学科5 个，天津市重点学科18 个；
国家临床重点专科13 个，国家临床医学研究中心（天津市分中心）10 个。
图1 天津医科大学临床医学学科进入ESI 全球排名前1‰
2.1.2 人才队伍建设大力推进 人才队伍是支撑学科发展的不竭动力，多年来，我校扎实推进“人才强校”战略，加快学科后备人才培养，实施“高端人才集聚计划”“杰出青年学者支持计划”“卓越教师发展支持计划”“基础医学卓越人才计划”，形成了以才引才、以才聚才、以才育才的工作格局。人才队伍规模稳步扩大，高层次人才数量和质量不断增强。
2.1.3 科研能力持续提升 近年来，我校加快国家肿瘤临床医学研究中心、精准医学研究中心、生物样本库和大数据中心等科研平台建设；
承担国家自然科学基金重大项目、科技部重点研发项目，新增国家国际合作基地，积极培育国家重点实验室，承担国家级科研项目能力显著增强；
推进基础医学与临床医学的深度融合，鼓励围绕重点领域开展高水平的基础研究与转化应用研究。
2.1.4 医疗服务能力显著提高 我校目前拥有国家临床重点专科13 个，国家临床医学研究中心（天津市分中心）10 个，天津市临床医学研究中心11 个，市级医学中心2 个，天津市区域医疗中心1 个；
天津市临床重点专科16 个，临床重点培育专科5 个；
支持建设天津医科大学临床重点专科17 个， 临床重点培育专科18 个。2 所大学医院入围“复旦大学中国医院排行榜”“中国医院科技量值（STEM）综合排行榜”“中国顶级医院百强榜”。
2.1.5 国际交流合作逐步推进 学校多年来致力于开展各级各类国际交流合作，如：积极与世界一流高校或“一带一路”沿线学校接洽合作，与世界知名高校合作开展联合培养项目；
启动“引智100”计划，通过多种途径、面向全球招聘高层次人才，引进招聘国际一流大学和研究机构主要研究者（principal investigator，PI），聘任境外名誉、客座教授及外籍专家；
举办“海外名师讲坛”；
积极主办高水平国际学术会议等。
2.2 劣势分析
2.2.1 学科整体规划不够完善 我校学科发展的顶层设计不足，缺少系统详实的整体规划。解放思想推进改革的魄力和力度还不够大。有限的学科资源比较分散，缺少有效的整合和综合利用。
科研平台单一，特色技术、设备等硬件设施有待完善。
人才梯队建设、科研年度目标等缺少统筹安排。
部分学科定位不准确， 目标过高或过低均会导致不同程度的资源浪费。学科之间基础不同，发展差距较大，多以重点学科发展较好， 部分学科尚未制定有针对性的发展规划，学科间的发展差距进一步加大。
2.2.2 高峰学科、顶尖人才和标志性成果匮乏 国内领先、世界一流的高峰学科相对匮乏；
学科集群效应尚未形成，各学科之间的协作不紧密、发展不平衡，学科建设的质量与效率处于瓶颈阶段。
顶尖人才缺乏，医学后备人才底数不清，储备不足，孵育培养的针对性差，学科发展后劲严重不足。
专职科研队伍投入力度较小，缺乏完善的制度、政策保障，作用得不到充分发挥。
科研课题立项数量逐年增多，但国家级重大项目较少；
SCI 论文中高影响因子的论文数量较少， 科研成果产出和转化率有待进一步提升。
2.3 机遇分析
2.3.1 医学科技发展迅猛 随着医学科技的革新，转化医学、整合医学、精准医学、智慧医疗等新兴医学思想的诞生，5G 技术、 人工智能等前沿技术的蓬勃发展，特别是新冠肺炎疫情的全球爆发，国家对战略科技支撑的需求愈加迫切，国际科技竞争愈加激烈。
面对新形势，必须主动适应医学新发展，迎难而上，创新联合，紧紧抓住健康中国战略、新一轮科技革命等重大发展机遇，聚焦前沿，瞄准定位，突出特色，全面推进改革创新，在新医科建设进程中完成新时代赋予的重要使命。
2.3.2 医疗服务需求日益提高 随着经济社会发展和深化医改的全面推进，人民群众的卫生健康需求不断提高，人才问题越来越成为制约卫生健康事业改革发展的瓶颈，加强医学后备人才储备的必要性、紧迫性日趋凸显。
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，围绕“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局，明确提出了全面推进健康中国建设的重大战略任务。“维护人民群众身体健康、不断增强群众健康获得感， 为全面建成小康社会打下决定性健康基础”成为现阶段国家卫生健康事业发展的总基调。坚持人民至上，生命至上，加快卫生健康人才队伍建设，强化复合型人才培养培训力度，是提高卫生健康服务水平的基础性工程， 是全面推进健康中国建设的重要保障，也是健康产业发展的重要支撑。
2.3.3 学科发展前景向好 学科建设由三级学科向“亚专科”日趋细化，以亚专科（专病）为核心的学科群逐渐形成；
跨医院、跨学科、跨专业、跨基础和临床的资源整合存在较好的基础；
转化医学、医工、医信结合已经出现了较大成果。打破学科壁垒，加速科技创新，促进成果转化，完善多学科交叉融合协作机制，成为服务大卫生大健康发展需求的强力手段。
2.4 挑战分析
2.4.1 学科建设意识亟待加强 我校大学医院肩负着“双一流”建设高校的责任与使命，面对人民群众日益增长的对卫生健康事业发展的新要求新期待，相较于高水平大学，核心竞争力还不够强。
国内领先医院的学科发展势头迅猛，临床学科之争呈现出“不进则退，慢进亦退”的严峻形势；
学科和人才发展的机制体制还需要持续深化改革创新；
亟待解决的制约学科发展的深层次问题，还应该进一步提高认识。
2.4.2 学科竞争压力持续加大 国内相当规模的医院在学科建设发展上你追我赶，竞争日趋激烈（表1～2）。同时涌现出一批优秀的专科医院，以我校肿瘤医院为例（表3～4），肿瘤学科发展势头更为强劲，疑难危重症诊疗能力、科技创新实力显著增强，综合医院的同类学科难以超越。通过复旦大学专科声誉和中国医院科技量值评价体系明显看出， 面对未来的学科竞争，存在很大的风险和挑战。
表1 我校大学医院近五年与国内相当规模的医院基于中国医院复旦排行榜综合排名
表2 我校大学医院近五年与国内相当规模的医院基于中国医院科技量值综合排名
表3 我校肿瘤医院与国内相当规模的专科医院基于复旦大学专科（肿瘤学）声誉排名
表4 我校肿瘤医院与国内相当规模的专科医院基于中国医院科技量值肿瘤学科排名
基于SWOT 矩阵模型分析我校临床专病研究中心建设的战略选择见表5。
表5 大学医院临床学科发展SWOT 分析矩阵
3.1 SO 战略分析
SO 战略是将学科建设的重点放在强化内部优势上，以更好地抓住外部机遇。为主动服务国家战略，对接行业发展需求，优化大学医院学科资源布局，进一步推动临床学科由高原学科向高峰学科迈进，我校于“十四五”的开局之年启动了临床专病研究中心建设工作。
力争通过培育，建设一批具有示范引领意义和良好社会效益的临床专病研究中心，以我校大学医院为代表的全市三级医院以专病为核心的学科群逐渐形成， 基础与临床转化推动诊疗手段不断进步，医工、医信结合推进临床新技术不断发展，从而进一步构建全方位的医学学科体系，加速推进基础与临床学科融合发展。
3.2 ST 战略分析
ST 战略是通过对学科内部资源的调整来强化优势，从而规避或削弱外部环境威胁的一种策略。
我校临床专病研究中心建设工作，是在现有的国家重点学科、临床重点专科、国家（市）医学中心、国家（省）区域医疗中心建设的基础上， 整合临床与基础学科资源，提升常见病与疑难病的诊疗水平，以期通过每3年一个周期的创建，建立起一批“社会需要，特色鲜明”的临床专病研究中心，在临床能力、新技术开展、人才培养与储备、临床科研能力、学科辐射能力等方面有大幅度提升，使专业整体声誉和综合实力排名在区域和全国有较大的提高。
3.3 WO 战略分析
WO 战略是利用外部机会来弥补自身不足，尽可能地削弱学科内部劣势对整体发展的影响，从而提高整体实力和核心竞争力的战略。我校聚焦当前临床专病预防与诊疗领域的发展现状开展了医护及科研骨干访谈、科室实地考察等形式的深入调研，总结该领域存在的问题和短板，组织大学医院系统申报临床专病研究中心，以提升专病诊疗水平、抢占临床特色制高点为目标，以人才培养为突破点，以基础与临床紧密结合的机制创新为动力，以跨医院、跨学科、跨专业的资源整合为抓手， 进一步优化大学医院学科布局，打通大学与医院各专业之间的协作通路，推进临床专病学科生态群建设。
目前，我校大学医院已经初步形成了围绕不同临床专病的40 余个跨医院、跨学科、跨专业的学科群体。
3.4 WT 战略分析
WT 战略是克服自身不足，防范外部风险的一种保守策略，即各医院要认清现实，将临床学科发展的重心放在自身劣势的改进上，避免劣势因素继续牵制阻碍学科的整体发展。
然而，单纯的WT 战略应用是不科学也是不合理的，不容忽视的是学科的发展存在机遇，在强化优势、改进劣势的同时，更应注重外部机遇的利用。
对标国内领先、世界一流的高峰学科，我校临床专病研究中心建设工作鼓励申报团队将专病作为主干专业， 与其他支撑专业形成优势互补的紧密合作。申报团队应当具备基础科研人员和临床专业技术人员相结合的合理人才梯队；
所在医院支持机制创新，具备有效调动相关专业积极性的影响力；
申报负责人应在国内或区域专业学术领域具有一定的知名度，能够在专业发展中发挥引领作用。
医学青年人才的培养和储备决定了未来10年后中国医学院校和医疗机构争创一流的实力与内涵。因此， 我校在组织开展临床专病研究中心建设的同时，启动“人才强校”建设工程，加快培养临床杰出人才，通过建立临床医学青年人才孵育培养机制，摸清人才底数，出台支持政策，着力培养，加速成熟，为储备临床领军后备人才筑牢基础。
我校同步启动临床研究驱动工程，全面推进新医科建设。
积极搭建基础与临床、医工、医信结合平台，促进合作创新和临床新技术的开发应用，加强重点转化项目培育，积极参与制定国家相关疾病临床诊治指南，在重点疾病领域启动多中心临床研究，加速推进国家临床医学研究中心发展建设，提升相关学科的学术地位。
开展临床专病研究中心建设工作是我校推动临床学科建设发展的一项重要战略举措。各大学医院以临床专病研究中心建设工作为契机，主动加强以专病为中心的多学科协作，加大扶持，推动提速发展。学校科技、学科建设、战略发展、人事、财务、医政医管等多部门给予积极的政策支持。对于完成三年建设周期目标并通过验收评审的临床专病研究中心，学校将从学科建设、 人才梯队和专项经费等方面予以支持和奖励。
相信医院间通过开放布局，加速整合，统筹协调，完善机制，必将形成一批有基础、有成效、有实力、有潜力的临床诊疗中心，从而推动学科辐射能力、专业整体声誉和综合实力等各方面的显著提升。
猜你喜欢 中心战略学科 科学构建超学科STEAM课程教育家(2022年17期)2022-04-23强国战略下的企业管理创新清华管理评论(2021年10期)2021-12-09美国“俄亥俄”级战略核潜艇百科探秘·海底世界(2020年8期)2020-07-29深入学科本质的深度学习——以“表内除法”为例福建基础教育研究(2019年12期)2019-05-28熔岩灯中国科技教育(2016年12期)2017-08-11磁悬浮初探中国科技教育(2016年12期)2017-08-11“超学科”来啦军事文摘·科学少年(2017年4期)2017-06-20先定中心后搭配读写算·小学低年级(2017年3期)2017-03-22多式联运发展的战略与路径大陆桥视野·上(2017年1期)2017-03-01战略的里子与面子商界评论(2016年11期)2016-12-01
