左氧氟沙星联合阿奇霉素抗支原体 [阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗肺炎支原体感染临床分析]

时间：2019-05-18 03:27:02　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：研究与分析阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗肺炎支原体感染的临床效果。方法：选取本院近2年来收治的肺炎支原体感染患者83例，对其使用阿奇霉素联合左氧氟沙星进行治疗。对于仅有发热表现而未发生肺炎的35例患者设为1组，而具有发热表现且发生肺炎的48例患者设为2组，测定2组患者的白细胞数、淋巴细胞数、CRP值、体温恢复情况、治愈时间等。结果：两组患者的CRP值均有明显的增高，但白细胞数和淋巴细胞数无统计学差异，1组患者的治愈时间明显短于2组患者，且体温恢复情况优于2组患者。在通过阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗后2组患者均已痊愈出院。结论：阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗肺炎支原体感染疗效好、安全可靠，值得在临床上得到推广和应用。
　　【关键词】阿奇霉素；左氧氟沙星；肺炎支原体感染；临床效果
　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0280-02
　　肺炎支原体感染是呼吸道感染的主要方式之一，且如果治疗不及时会导致慢性呼吸道感染甚至引发哮喘。肺炎支原体感染对于人类的危害非常之大，它在青少年中最为多见，且会损害患者的呼吸道与肺部功能［1］。随着科学的进步、医学的发展，人们发现大环内酯类抗生素和喹诺酮类药物的联用对于肺炎支原体感染的治疗有良好的效果，本院就近2年来收治的83例肺炎支原体感染患者进行研究与探讨，具体报告如下：
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料：选取本院近2年来收治的确诊为肺炎支原体感染的患者共83例，其中男性患者62例，女性患者21例，年龄为15岁到45岁不等，平均年龄19.8岁。关于患者的具体诊断标准如下［2］：①患者出现咳嗽、咽痛、咳痰等呼吸道症状；②患者出现发热症状，且体温在37.5摄氏度以上，多数患者伴有乏力、头痛、头晕等症状；③可闻及患者肺部呼吸音粗糙；④通过实验室检查发现患者外周白细胞偏高、中性粒细胞偏高、CRP升高；⑤患者X光摄片显示患者肺部纹理杂乱，且具有增粗的趋势；⑥患者在发病前曾经和具有相同病症的患者共同生活和工作。根据患者的病灶对其进行分组，仅有发热表现而无肺炎发生的患者共35例设为1组，既有发热表现又有肺炎发生的患者共48例设为2组。对2组患者均取末端血进行血细胞分类与计数检查，将结果记录在案。
　　1.2 治疗方法：对于1组与2组患者均给予5%阿奇霉素进行静脉滴注，每日1次，每次250ml，疗程持续5天，一个疗程后，使用阿奇霉素片剂进行口服，每日1次，每次0.5g，疗程持续5天。在使用阿奇霉素的同时对患者给予左氧氟沙星静脉滴注治疗，每日2次，疗程持续10天［3］。对于发热患者可以根据其病情给予皮质激素如地塞米松等进行退热治疗；对于肝功异常患者可以根据其具体情况给予肝力欣静脉滴注治疗。
　　1.3 评价标准：经过一段时间的治疗后，观察2组患者的体温改善情况、治愈时间、咽痛改善状况。治愈为停药3天后患者体温维持在正常水平，且临床症状均消失，经实验室检查显示各指标恢复正常者［4］。
　　1.4 统计学方法：对于所有数据使用SPSS软件进行检验与分析，对于组间数据使用t检验方式。
　　2.结果
　　
　　通过一段时间的治疗后，83例患者均已康复出院。2组患者在治疗后的体温、咽痛、胸片改善情况以及治疗时间的对比具体，两组患者在进行治疗前后的血细胞分类与计数变化具体。
　　3.讨论
　　近年来，肺炎支原体感染性疾病正在呈现一种上升的趋势，鉴于此类疾病对于患者的呼吸道及肺部功能的影响，且随着发病率的增高而使得对应的药物使用增多，最终使得肺炎支原体发生变异和耐药的情况增加，找到针对肺炎支原体感染相应的治疗方式对于提高患者的治愈率，改善患者的生活质量具有重要的意义。
　　本文对于83例肺炎支原体患者的治疗显示，通过阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗后，2组患者的体温、咽痛、全身酸痛、发热、乏力等症状均得到了良好的改善。而具体情况分析我们发现，1组患者的症状改善明显优于2组患者，且通过治疗后，1组患者的恢复时间、症状改善时间明显短于2组患者。对两组患者在治疗前与治疗后取末端血进行分析发现，治疗前后的CRP有明显的变化，但白细胞和淋巴细胞无显著性差异。可以推断出，CRP的升高和感染的发生成正向关系。但诸多文献对于CRP的变化与肺炎支原体感染的直接关系仍保有模棱两可的态度，确切的关系需要更多的实验进行研究［5］。
　　阿奇霉素具有半衰期长、体内分布广、血药浓度高、给药次数少等优点，而喹诺酮类对于肺炎支原体感染性疾病也有较好的疗效，本文采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗肺炎支原体感染，患者均在10天以内康复出院，说明该疗法效果好、安全系数高、患者耐受性佳、值得在临床上进行推广和应用。
　　参考文献
　　［1］陈仕珠,韩永战,张晋红,等.不同剂量阿奇霉素和左氧氟沙星治疗呼吸道肺炎支原体感染的对照研究［J］.世界感染杂志,2010,10(5):287-288.
　　［2］胡朝晖,李云.阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效观察及安全性研究［J］.医学临床研究,2003,20(3):165-166.
　　［3］赵峰.38例成人支原体肺炎的临床分析［J］.临床肺科杂志,2004,9(1):53.
　　［4］胡茗.肺炎患者C-反应蛋白检测的临床意义［J］.苏州大学学报（医学版）,2002,22(6):775.
　　［5］ Li T,Wen J,Jiang W L,et al.Antimicrobial effects of erythromycin microspheres against Mycoplasma Pneumoniae in rats［J］.Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao,2008,28(10):1875-1877.
　　

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