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    大面积脑梗塞手术治疗_大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗塞40例疗效分析

    时间:2019-05-21 03:34:09 来源:柠檬阅读网 本文已影响 柠檬阅读网手机站

      急性大面积脑梗塞是脑血管病中的一种特殊类型,随着生活水平的提高,高血压、高血脂、糖尿病逐渐成为妨碍人民健康的主要因素,而伴随来的是脑血管病的发病率逐年上升,发病年龄也向年轻化发展,大面积脑梗塞在临床的发病率也日趋增多。由于大面积脑梗塞发病急,病变广,可使颅内压迅速增高,危及生命。虽然近年来介入溶栓治疗在一些三级医院已经逐渐开展并成为首选方案,但很多病人在发病后并不能及时就诊,或就诊医院条件无法达到早期介入治疗而普通内科治疗又不能奏效,使得一部分病人最终发展为大面积脑梗塞,对家庭、个人造成不可挽回的后果。我院自1999年7月至2011年9月,在收治的40例大面积脑梗塞患者中行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,均收到显著疗效,现将治疗的疗效报告如下:
      1.临床资料
      1.1 一般资料:本组40例患者,其中男性23例,女性17例,年龄34岁至66岁,平均年龄47.9岁。其中13例伴有高血压病,5例伴有冠心病,3例伴有心房纤颤。
      发病至入院时间2小时至3天,平均28.5小时。首次CT或MRI确诊11例,29例经过两次以上CT或MRI确诊。入院时呈昏迷状态13例,入院后进行性昏迷27例,单侧瞳孔散大25例,双侧瞳孔散大15例,单侧肢体偏瘫21例。本组病例入院时均已失去最佳介入溶栓治疗时间。
      1.2 影像学表现:经过CT或MRI证实为幕上大面积脑梗塞,波及2个或3个脑叶32例,波及一侧大脑半球8例。以大脑中动脉供应范围梗塞为主者27例,大脑前动脉供血范围梗塞为主者7例,大脑后动脉供应范围为主者6例。本组病例中,同侧脑室均有不同程度受压变小或闭塞,中线结构移位>1cm26例,

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