喘可治注射液雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察布地奈德混悬液

时间：2019-05-21 03:34:07　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　毛细支气管炎是由多种病原体感染引起的急性支气管炎症，以喘憋、三凹症和肺部喘鸣音为主要临床特点，病情严重时可引起呼吸衰竭、心力衰竭。及时缓解喘憋，减少并发症是治疗的关键。我院在常规治疗的基础上辅助喘可治注射液雾化吸入治疗，取得较好疗效，现报告如下：
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料：我院于2010年1月-2011年3月共收住院58例毛细支气管炎患者，所有病例均符合毛细支气管炎诊断标准［1］。治疗组30例，男16例，女14例，平均年龄0.82±0.29岁；对照组28例，男15例，女13例，平均年龄0.81±0.30岁。两组患儿在年龄、性别、病情等方面无显著性差异。
　　1.2 方法：两组患儿均给予常规抗病毒止咳平喘治疗，合并细菌感染时给予抗菌素治疗。治疗组在此基础上给予喘可治注射液1毫升雾化吸入，每日两次；对照组在此基础上给予沙丁胺醇0.25毫升加生理盐水2毫升雾化吸入，每日两次。喘可治注射液由广州万正药业有限公司生产（批准文号：国药准字Z20010172），疗程5-7天。
　　1.3 疗效判断标准：①治愈：治疗7天无喘憋、喘鸣音消失，干湿罗音消失；②有效：治疗7天喘憋明显减轻，肺部喘鸣音及干湿罗音明显减少；③无效：治疗7天喘憋症状体征无好转。治愈和有效合计为总有效率。
　　1.4 统计学处理：采用X2检验。
　　2.结果
　　治疗组治愈23例，治愈率76.7%，有效4例，有效率13.3%，无效3例，占10.0%，总有效率为90.0%；对照组治愈22例，治愈率78.6%，有效4例，有效率14.3%，无效2例，占7.1%，总有效率92.9%。经统计学处理，两组治愈率X2=0.157，P＞005，两组治愈率疗效无显著性差异；两组总有效率X2=0.127，P＞005，两组总有效率疗效无显著性差异，说明喘可治在止咳平喘方面疗效与沙丁胺醇无显著性差异。
　　3.讨论
　　毛细支气管炎是冬春季节儿童的常见病，多发生于2岁以下儿童，以6个月以内婴儿最常见。主要由呼吸道合疱病毒引起，副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病，现代研究表明其发病可能还与Th2介导的免疫反应有关［2］。其病理改变主要为毛细支气管炎上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血、水肿和腺体增生，粘液分泌增多，粘膜细胞分泌脱落，纤维素渗出，气道水肿痉挛［3，4］，毛细支气管腔狭窄甚至增生堵塞，导致肺气肿和肺不张，其治疗主要是在控制感染的基础上解除支气管痉挛，消除管腔内分泌物。
　　喘可治注射液是采用现代科学手段提取的纯中药制剂，其主要成份为淫羊藿和巴戟天。淫羊藿性温，味辛、甘，具有补肾阳，强筋骨，祛风湿的作用，此外，还具有免疫调节作用、雄激素样作用，抗菌、祛痰、平喘、抗炎及抗过敏作用［5］。据报道，喘可治可调节Th1/Th2平衡［6］，它主要含淫羊藿多糖，淫羊藿黄酮、淫羊藿甘三种成分。其中淫羊藿多糖可显著提高血清抗体水平，增强免疫记忆功能；淫羊藿总黄酮和淫羊藿多糖可显著促进淋巴细胞的转化；淫羊藿多糖和淫羊藿甘对体液免疫功能具有双向调节作用，并有一定的抗菌和抗病毒作用。巴戟天性微温，味甘、辛，能补肾阳，强筋骨，祛风湿，主要含蒽醌类，环烯醚萜类和多糖类，有止咳平喘，强壮肌体，升高白细胞，促进肾上腺皮质激素，调节免疫，增强应激的作用。二者联合可有效的减轻支气管粘膜水肿，减轻支气管痉挛，清除管腔分泌物，具有滋阴补肾，止咳平喘，有抗过敏，增强体液免疫与细胞免疫的功能。
　　本组患儿在综合治疗的基础上加用喘可治注射液雾化吸入治疗，治愈率及总有效率与对照组无统计学差异，说明喘可治注射液在止咳止喘方面达到与西药沙丁胺醇相同的疗效。在发展中医药，弘扬祖国医学的道路上是又一进步，本组患儿无皮疹，腹泻及其他不良反应，易于被患儿及家长接受。
　　参考文献
　　［1］胡亚美，江载芳.实用儿科学［M］.第7版.北京：人民出版社，2002：1199.
　　［2］ Paolo M，Renji MD，Jean P，et al.Cellular immunity is activated and a Th2 response is as sociated with early wheezing in infants of bronchiolitis ［J］.Pediatr，1997，130(4)：584-587.
　　［3］刘丽，成焕吉，乔红梅，等.沙丁胺醇、丙酸氟替卡松吸入佐治毛细支气管炎疗效观察［J］.实用儿科杂志，2004，19(4)：311-312.
　　［4］王珏，梅爱农，闵秀全.呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎并发症及危险因素［J］.实用儿科临床杂志，2003，18(10)：790-791.
　　［5］田代华，主编.实用中药辞典.北京：人民卫生出版社，2002.9.
　　［6］赵建琴，邵杰，钟文伟，等.临床儿科杂志，2005，23：161-163.
　　

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