白喉608例临床分析 42例二次剖宫产的临床分析

时间：2019-05-18 03:25:38　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：探讨首次剖宫产手术切口对二次剖宫产的影响。方法：选取我院2009年-2010年间收治的42例行二次剖宫产产妇的临床资料，按照患者首次切口形式分为观察组及对照组，观察组应用下腹正中纵行切口，对照组患者应用新式剖宫产术式，两组患者均应用原瘢痕切口，比较两组患者分娩情况及胎盘情况。结果：观察组患者手术时间短、胎盘良好与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：在首次剖宫产中不应盲目采用新式剖宫产，特别是对于可能行二次开腹手术者，应严格掌握剖宫产手术指征，减少手术损伤，降低手术风险。
　　【关键词】二次剖宫产；手术方式影响；胎盘
　　【中图分类号】R719 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0368-02
　　近年来，各种原因导致的剖宫产率不断上升，再次剖宫产率也随之升高，但是新式剖宫产是否会影响再次剖宫产成为产科医生越来越关注的问题［1］。再次剖宫产分娩的安全性与第一次手术技术、子宫切口修复情况、术后炎症及与盆腔脏器粘连因素密切相关［2］。本文介绍我院对行二次剖宫产进行研究，探讨首次剖宫产手术切口对二次剖宫产的影响。
　　1.资料和方法
　　1.1 一般资料：选取我院2009年-2010年间收治的42例行二次剖宫产产妇的临床资料，按照患者首次切口形式分为观察组及对照组，观察组20例，对照组22例，观察组年龄在29~42岁之间，平均31.5±3.2岁；对照组年龄在28~41岁之间，平均32.5±4.4岁。两组孕妇在年龄、孕次、孕周等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
　　1.2 方法：两组患者均采用硬膜外麻醉或联合腰部麻醉，按照原旧瘢痕切口。观察组楔形切除皮肤旧瘢痕到筋膜层，锐性分离腹直肌、腹膜，对照组患者先切除皮肤旧瘢痕［3］，钝性分离皮下脂肪、腹直肌、腹膜，切口粘连严重时改为锐性分离。比较两组患者的手术时间，包括切皮至胎儿娩出时间、胎头娩出困难、术中总出血量、手术时间及胎盘情况，包括前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入。
　　1.3 统计学处理：使用SPSS13.0对各项资料进行统计分析，各项参数以均值±标准差(χ±s)表示，使用X2,t检验，P

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