[微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床研究] 治疗高血压脑出血

时间：2019-04-20 03:27:11　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的探讨微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法随机选取2010年10月至2011年01月份因高血压脑出血就诊于我院进行治疗的患者70例，随机分为治疗组(采用微创血肿穿刺引流术治疗)35例患者、对照组(采用开颅血肿清除术治疗)35例患者，回顾性分析两组患者的治疗效果。结果治疗组患者治疗后总有效率为77.2%，对照组总有效率为48.6%，经统计分析，P0.05，无统计学差异。
　　1.2 方法所有患者均无严重基础疾病史，均符合中华神经科学会于1996年第四届脑血管学术会议制定的诊断标准并且均经CT检查确诊为高血压脑出血，均于发病72消失内入院行手术治疗，均于术前给予常规的内科抗炎、止血等对症支持治疗。治疗组患者采用微创血肿穿刺引流术治疗，其手术要点如下：①利用CT或MRI等影像学检查明确脑出血血肿部位以及血肿中心，在头皮相应位置上进行标记。②再次利用CT检查减少标记偏差，明确穿刺最佳位置。③CT引导下一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在CT引导下对准标记位置，快速准确穿刺。④成功穿刺后拔出针芯，使血肿积液流出。利用血肿粉碎器逐步粉碎将血肿，无菌生理盐水冲洗血肿腔。⑤冲洗液澄清后，生理盐水中溶入尿激酶 2~4万单位，缓慢注入血肿腔，留置引流管。夹闭4 h后进行无菌引流6 h。重复上述治疗1次／d。对照组采用常规的开颅清除血肿术。所有患者术后给予抗炎等对症治疗，病情稳定后给予康复锻炼。
　　1.3 评价标准跟踪随访1年。根据脑血管疾病神经功能缺损评分标准，基本治愈：神经功能缺损评分减少>90％，病残程度为0级；显效：46％≤神经功能缺损评分减少≤90％，病残程度小于3级；无效：评分减少≤45％或评分增加，病残程度≥3级。总有效率=基本治愈+显效。
　　1.4 统计学方法采用统计学软件包SPSS 17.0版本进行统计处理，计数资料进行χ2检验，P

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