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    双J管内引流在上尿路梗阻治疗中的应用:尿路梗阻

    时间：2019-04-10 03:29:18　来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 柠檬阅读网手机站

    　　【摘要】　目的：观察双J管内引流在上尿路梗阻治疗中的应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的120例上尿路梗阻患者，将其随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用双J管内引流术治疗，对照组采用硅胶管外引流术治疗，观察两组患者住院时间、治疗后的总有效率及并发症的发生情况。结果：观察组总有效率为96.7%，对照组为83.3%，两组比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。
    　　1.2　方法　观察组：术中顺行置管：术前可依据排泄性尿路造影显示输尿管具体长度，选择适合的双J管，术中采用大小长度合适的输尿管导管向上及向下插入输尿管腔内，确定输尿管畅通后，检测需放入双J管的长度，以输尿管导管插入深度为依据，再分别向上及向下将带导丝的双J管前端置入肾盂和膀胱。膀胱尿道镜下逆行插管：带导丝的双J管前端置入肾盂后，再将导丝拔除。对照组：连续静脉复合麻醉或硬膜外麻醉，再根据患者病变的不同部位取相应的体位和切口。用导尿管冲洗输尿管，管内通畅后再根据患者年龄采用不同规格的硅胶管，在管一端剪3~4个侧孔，侧孔端置入近端输尿管内，到达肾盂处，另一端在肾盂切口或输尿管切口下端切一空引出。用丝线固定，并与附近组织缝合，避免滑脱。
    　　1.3　观察指标与疗效判定　观察两组患者住院时间、治疗2周后总有效率及并发症的发生情况，并进行统计学分析。疗效判定：显效：肾功能恢复正常，全身症状明显改善；有效：肾功能部分恢复正常，全身功能有改善；无效：肾功能未恢复，甚至恶化。
    　　1.4　统计学处理　采用SPSS 13.0统计学软件处理，计数资料采用 字2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。P

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