儿科学考点速记口诀
时间:2020-09-18 08:31:55 来源:柠檬阅读网 本文已影响 人
儿科学考点速记口诀,临床医师必备!岁乙脑刚出生
儿科学考点速记口诀,临床医师必备!
岁乙脑
刚出生
1.小儿运动发育:三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走
【注释】
抬头 3 个月
翻身 4 个月
坐 6 个月能坐一会,还不稳,7 个月就能坐稳了。
滚 7 个月
爬 8 个月
走 1 岁
跳 2 岁
2.出生乙肝卡介苗,2 月脊灰炎症好,345 月百白破,8 月麻疹
【注释】
卡介苗,乙肝疫苗(第 1 次)
1 个月
乙肝疫苗(第 2 次) 出生乙肝卡介苗
2 个月
脊髓灰质炎糖丸(第 1 次) 2 月脊灰炎症好
3 个月
脊髓灰质炎糖丸(第 2 次)百白破(第 1 次) 345 月百白破 4 个月
百白破(复种)乙脑疫苗(复种
百白破(复种)
乙脑疫苗(复种)
脊髓灰质炎糖丸(复种)
添加辅食
脊髓灰质炎糖丸(第 3 次)百白破(第 2 次)
5 个月
百白破(第 3 次)
6 个月
乙肝疫苗(第 3 次)
8 个月
麻疹疫苗 8 月麻疹
1.5-2 岁
2 岁
乙脑疫苗 岁乙脑
岁
岁
6-7 岁
麻疹疫苗(复种),百白破(复种)乙脑疫苗*(复种) 3.过度期食物添加:支离破碎(汁泥破碎)
【注释】
月 龄
1~3 个月
汁状食物:菜汤、水果汁泥状食物:米汤、米糊、稀粥
汁状食物:菜汤、水果汁
泥状食物:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥
末状食物:粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥,肉朱、饼干
碎状食物:粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等
(小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身)
4~6 个月
7~9 个月
10~12 个月
4.新生儿保暖
暖箱湿度:相对湿度 50%~60%
暖箱温度:
1kg 的婴儿出生 10 天以内,需要温度 35 度 (2 斤 10 天需 35)
1.5kg 的婴儿出生 10 天以内,需要温度 34 度 (3 斤 10 天需 34)
2kg 的婴儿出生 2 天以内,需要温度 34 度(4 斤 2 天需 34) 5.新生儿寒冷损伤综合征
硬肿发生的顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→ 上肢→全身
硬肿范围可按:头颈部 20%,双上肢 18%,前胸及腹部 14%,背
及腰骶部 14%,臀部 8%,双下肢 26%计算(头颈 20,双 9 上, 臀 8 下肢为 26)
光(多关节炎)下(皮下小结)主要表现次要表
光(多关节炎)下(皮下小结)
主要表现
次要表现
链球菌感染证据
心脏炎
发热
多关节炎
关节痛
咽拭培养或快速链球抗原试验阳性
舞蹈病
血沉增快
环形红斑
皮下小结
6.风湿热诊断标准:五(舞蹈病)环(环形红斑)星(心脏炎)
【注释】
ASO 和(或)其他抗链球菌抗体阳性
C 反应蛋白 阳性
P-R 间期延长
7.川崎病 myheart
m(膜)-口腔粘膜充血,hand(手)-手足红斑,eye(眼)-球
结合膜充血,anatomy(淋巴结)-颈部淋巴结肿大,rash(皮 疹)-皮疹,T(体温)-发热
川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症,是一种急性全
川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症,是一种急性全身性中、小
动脉炎,好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、
口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。
猩红,排外诊断川崎病,丙球糖皮血小板。
水痘,猩红热,天花,麻疹,斑疹伤寒,伤寒。
幼儿急疹:热退疹出,一天出齐
水痘:四世同堂
脱水。
8.川崎病治疗
静脉注射丙种球蛋白(首选)
糖皮质激素(合并有心病表现)
抗血小板聚集
阿司匹林
总结 5 句话:发热 5 天伴四项,淋巴黏膜眼手足,皮疹舌头似
9.岀疹与发热的关系:水仙花,莫悲伤,即按发热先后顺序为
水痘是发热第 1 天岀疹,猩红热是发热第 2 天岀疹,天花是发
热第 3 天岀疹,麻疹是发热第 4 天岀疹,斑疹伤寒是发热第 5 天岀疹,伤寒是发热第 6 天岀疹。
10、轻、中、重度脱水判断做题技巧:只要题目出现“稍
××”,“刚刚××”为轻度脱水;出现“尿极少,循环系统
障碍”等为重度脱水;出现“明显××而无循环障碍”为中度
11.小儿脱水的充累积损失量
总量:包括补充累积损失量(就是上面脱水分度的总量:包括补充累积损失量(就是上面脱水分度的量)、继续
损失量和生理需要量。
容,兼有扩容和纠酸的作用。
轻度 30-50ml/kg 占体重的 3%-5%
中度 50-100ml/kg 占体重的 5%-10%
重度 100-120ml/kg 占体重 10%以上 12.小儿补液量
轻度脱水约为 90~120ml/kg
中度脱水约为 120~150ml/kg
重度脱水约为 150~180ml/kg
重度脱水的患儿应快速扩容,用 20ml/kg 的等张含钠液 30-60
分钟内快速输入,重度酸中毒的患儿可用 1.4%碳酸氢钠溶液扩
13.小儿生长发育规律:
一哭二笑三认母;
四月大笑五认生;
月无意说爸妈;
月有意仿大人;
十月招手会再见;
一岁以后能说话.
14.小儿动作发育规律
一看二听三抬头;
四撑五抓六翻身;
一岁娃娃会说话月舟大小幼儿园尺骨远端小学后青
一岁娃娃会说话
月舟大小幼儿园
尺骨远端小学后
青春期前豆骨见
时出现豆骨。
一是风水二是猩
天花幼疹三天出
麻疹四天出皮疹
斑疹伤寒五天明
伤寒需到六日后
出疹时间要记清
七爬八作九扶站;
15.X 线检查腕部骨化中心发育: 头钩桡三 3 岁前
注:正常小儿 4-6 个月出现头骨及钩骨,桡骨远端 6-12 个月, 2-3 岁出现三角骨。4-6 岁出现月骨和大、小多角骨,5-8
岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心 6-8 岁时出现。而 9-13 岁
16.儿科常见出疹疾病的出疹时间:
17.小儿握持反射特点:
一紧二松三消失;
四握五抓六移物;
九月随意钳小珠;
一油二汁三四粥,蛋羹菜泥五到六,七面八鱼九
一油二汁三四粥,蛋羹菜泥五到六,七面八鱼九肝肉
(数字均为月龄,油为鱼肝油,汁为果汁、菜汁等)
好交叉。
一岁用匙无翻书.
18.小儿辅食添加顺序:
19.小儿语言发育歌
2 喉 3、4 伊呀笑,5、6 单音生熟人。7、8 个月发双音,9 个月 时懂再见,10-11 仿成人,1 岁叫名 2 岁语。
2 月发喉音;3~4 个月咿呀发音并能笑出声;5~6 个月发单音
认识母亲及生熟人;7~8 个月发双重音;9 个月懂再见;
10~11 个月模仿成人动作;1~1.5 岁能说出物品及自己的名字, 2 岁用简单语句表达需要。
20.小儿疫苗初种歌
出生乙卡灰质 2,3 月白百麻疹 8,灰质白百各 3 次,3、4 月龄
注:出生时即种乙肝、卡介。2、3、4 月打灰质。3、4、5 打白 百。8 月打麻疹。
21.小儿头胸围歌
生时头围 34,前 3 后 9 都长 6,1 岁头围 46,2 岁头围 48,5 岁头围 50 整,15 岁时已长成。成人 54-58。
胸围生来 32,比起头围少 1、2,头胸相等 46,1 周岁或 1 岁半。
22.小儿体重歌
会骑车。
会骑车。
生时体重 3 千克,一周体重掉些个,
前半年月 600-800,后半年月降一半,
若按公式算体重,月乘点 7 点 25.
算时勿忘加基础,前半加 3 后加 6,
2 岁以后青春前,年龄乘 2 加 8、7,
2 岁 1 岁最好记,2 岁 12、1 岁 9.
23.小儿运动功能发育歌
2 月抬头 4 月握,7 月翻身 6 会坐,8 爬 9 站 1 岁走,2 跳 3 跑
2 个月开始抬头;4 个月手能握持玩具;6 个月会坐;7 个月能
有意识地翻身至俯卧位,或从俯卧位至仰卧位;8 个月爬;9 个 月站;1 岁会走;2 岁会跳;3 岁跑,骑三轮车。
24.小儿身长歌
小儿出生是半米,生长最快 1 岁里,
前半年月 2.5,后半年减 1 厘米,
岁时为 75,2 岁时为 85,
岁以后这样记:每年增长 5-7,
身长基础为 70,再加年龄乘以 7.
注:小儿出生 50 厘米。前半年每月长 2.5 厘米。后半年每月长
1.5 厘米。2 岁以后每年长 5-7 厘米。2 岁以后身长的计算公式: 70+年龄*7
25.出牙歌
生时无骨化,尺骨远最后,骨远端骨化中心。
生时无骨化,尺骨远最后,
骨远端骨化中心。
6 月出牙 2 岁半,6-7 岁把牙换。
乳牙月龄减去 6,17-30 恒牙够。
乳牙多于生后 6~8 个月萌出,最早 4 个月,12 个月未出牙可
视为异常。乳牙 20 个,2~2.5 岁出齐。2 岁内乳牙数为月龄减 4~6. 17-30 岁恒牙出齐。
26.小儿骨化中心歌
3 月头状钩,1 岁桡骨骺,
以后岁加 1,10 岁 10 个够。
出生时无骨化中心,3 个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨
化中心,1 岁时桡骨骺中出现,以后呐,骨化中心的个数等于
年龄+1,至 10 岁时骨化中心出齐,共 10 个。最后出现的是尺
27.小儿神经系统反射歌
吸吮反射 1 岁无,
握持拥抱 2、4 消。
3、4 个月克布征,
2 岁巴氏征阳性。
吸吮反射出生时就存在,1 岁后消失。握持反射、拥抱反射生
后均存在,2-4 个月后消失。3-4 个月婴儿,因四肢的屈肌张力 高,克尼格征阳性。2 岁以内巴彬斯基征可以阳性。
28.小儿原发肺 TB 歌
压迫分叉
压迫分叉似百咳,
压迫支管可喘鸣,
压迫喉返可声嘶,
压迫静脉可怒张。