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    儿科学考点速记口诀

    时间:2020-09-18 08:31:55 来源:柠檬阅读网 本文已影响 柠檬阅读网手机站

     儿科学考点速记口诀,临床医师必备!岁乙脑刚出生

     儿科学考点速记口诀,临床医师必备!

     岁乙脑

     刚出生

     1.小儿运动发育:三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走

     【注释】

     抬头 3 个月

     翻身 4 个月

     坐 6 个月能坐一会,还不稳,7 个月就能坐稳了。

     滚 7 个月

     爬 8 个月

     走 1 岁

     跳 2 岁

     2.出生乙肝卡介苗,2 月脊灰炎症好,345 月百白破,8 月麻疹

     【注释】

     卡介苗,乙肝疫苗(第 1 次)

     1 个月

     乙肝疫苗(第 2 次) 出生乙肝卡介苗

     2 个月

     脊髓灰质炎糖丸(第 1 次) 2 月脊灰炎症好

     3 个月

     脊髓灰质炎糖丸(第 2 次)百白破(第 1 次) 345 月百白破 4 个月

     百白破(复种)乙脑疫苗(复种

     百白破(复种)

     乙脑疫苗(复种)

     脊髓灰质炎糖丸(复种)

     添加辅食

     脊髓灰质炎糖丸(第 3 次)百白破(第 2 次)

     5 个月

     百白破(第 3 次)

     6 个月

     乙肝疫苗(第 3 次)

     8 个月

     麻疹疫苗 8 月麻疹

     1.5-2 岁

     2 岁

     乙脑疫苗 岁乙脑

     岁

     岁

     6-7 岁

     麻疹疫苗(复种),百白破(复种)乙脑疫苗*(复种) 3.过度期食物添加:支离破碎(汁泥破碎)

     【注释】

     月 龄

     1~3 个月

     汁状食物:菜汤、水果汁泥状食物:米汤、米糊、稀粥

     汁状食物:菜汤、水果汁

     泥状食物:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥

     末状食物:粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥,肉朱、饼干

     碎状食物:粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等

     (小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身)

     4~6 个月

     7~9 个月

     10~12 个月

     4.新生儿保暖

     暖箱湿度:相对湿度 50%~60%

     暖箱温度:

     1kg 的婴儿出生 10 天以内,需要温度 35 度 (2 斤 10 天需 35)

     1.5kg 的婴儿出生 10 天以内,需要温度 34 度 (3 斤 10 天需 34)

     2kg 的婴儿出生 2 天以内,需要温度 34 度(4 斤 2 天需 34) 5.新生儿寒冷损伤综合征

     硬肿发生的顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→ 上肢→全身

     硬肿范围可按:头颈部 20%,双上肢 18%,前胸及腹部 14%,背

     及腰骶部 14%,臀部 8%,双下肢 26%计算(头颈 20,双 9 上, 臀 8 下肢为 26)

     光(多关节炎)下(皮下小结)主要表现次要表

     光(多关节炎)下(皮下小结)

     主要表现

     次要表现

     链球菌感染证据

     心脏炎

     发热

     多关节炎

     关节痛

     咽拭培养或快速链球抗原试验阳性

     舞蹈病

     血沉增快

     环形红斑

     皮下小结

     6.风湿热诊断标准:五(舞蹈病)环(环形红斑)星(心脏炎)

     【注释】

     ASO 和(或)其他抗链球菌抗体阳性

     C 反应蛋白 阳性

     P-R 间期延长

     7.川崎病 myheart

     m(膜)-口腔粘膜充血,hand(手)-手足红斑,eye(眼)-球

     结合膜充血,anatomy(淋巴结)-颈部淋巴结肿大,rash(皮 疹)-皮疹,T(体温)-发热

     川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症,是一种急性全

     川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症,是一种急性全身性中、小

     动脉炎,好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、

     口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。

     猩红,排外诊断川崎病,丙球糖皮血小板。

     水痘,猩红热,天花,麻疹,斑疹伤寒,伤寒。

     幼儿急疹:热退疹出,一天出齐

     水痘:四世同堂

     脱水。

     8.川崎病治疗

     静脉注射丙种球蛋白(首选)

     糖皮质激素(合并有心病表现)

     抗血小板聚集

     阿司匹林

     总结 5 句话:发热 5 天伴四项,淋巴黏膜眼手足,皮疹舌头似

     9.岀疹与发热的关系:水仙花,莫悲伤,即按发热先后顺序为

     水痘是发热第 1 天岀疹,猩红热是发热第 2 天岀疹,天花是发

     热第 3 天岀疹,麻疹是发热第 4 天岀疹,斑疹伤寒是发热第 5 天岀疹,伤寒是发热第 6 天岀疹。

     10、轻、中、重度脱水判断做题技巧:只要题目出现“稍

     ××”,“刚刚××”为轻度脱水;出现“尿极少,循环系统

     障碍”等为重度脱水;出现“明显××而无循环障碍”为中度

     11.小儿脱水的充累积损失量

     总量:包括补充累积损失量(就是上面脱水分度的总量:包括补充累积损失量(就是上面脱水分度的量)、继续

     损失量和生理需要量。

     容,兼有扩容和纠酸的作用。

     轻度 30-50ml/kg 占体重的 3%-5%

     中度 50-100ml/kg 占体重的 5%-10%

     重度 100-120ml/kg 占体重 10%以上 12.小儿补液量

     轻度脱水约为 90~120ml/kg

     中度脱水约为 120~150ml/kg

     重度脱水约为 150~180ml/kg

     重度脱水的患儿应快速扩容,用 20ml/kg 的等张含钠液 30-60

     分钟内快速输入,重度酸中毒的患儿可用 1.4%碳酸氢钠溶液扩

     13.小儿生长发育规律:

     一哭二笑三认母;

     四月大笑五认生;

     月无意说爸妈;

     月有意仿大人;

     十月招手会再见;

     一岁以后能说话.

     14.小儿动作发育规律

     一看二听三抬头;

     四撑五抓六翻身;

     一岁娃娃会说话月舟大小幼儿园尺骨远端小学后青

     一岁娃娃会说话

     月舟大小幼儿园

     尺骨远端小学后

     青春期前豆骨见

     时出现豆骨。

     一是风水二是猩

     天花幼疹三天出

     麻疹四天出皮疹

     斑疹伤寒五天明

     伤寒需到六日后

     出疹时间要记清

     七爬八作九扶站;

     15.X 线检查腕部骨化中心发育: 头钩桡三 3 岁前

     注:正常小儿 4-6 个月出现头骨及钩骨,桡骨远端 6-12 个月, 2-3 岁出现三角骨。4-6 岁出现月骨和大、小多角骨,5-8

     岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心 6-8 岁时出现。而 9-13 岁

     16.儿科常见出疹疾病的出疹时间:

     17.小儿握持反射特点:

     一紧二松三消失;

     四握五抓六移物;

     九月随意钳小珠;

     一油二汁三四粥,蛋羹菜泥五到六,七面八鱼九

     一油二汁三四粥,蛋羹菜泥五到六,七面八鱼九肝肉

     (数字均为月龄,油为鱼肝油,汁为果汁、菜汁等)

     好交叉。

     一岁用匙无翻书.

     18.小儿辅食添加顺序:

     19.小儿语言发育歌

     2 喉 3、4 伊呀笑,5、6 单音生熟人。7、8 个月发双音,9 个月 时懂再见,10-11 仿成人,1 岁叫名 2 岁语。

     2 月发喉音;3~4 个月咿呀发音并能笑出声;5~6 个月发单音

     认识母亲及生熟人;7~8 个月发双重音;9 个月懂再见;

     10~11 个月模仿成人动作;1~1.5 岁能说出物品及自己的名字, 2 岁用简单语句表达需要。

     20.小儿疫苗初种歌

     出生乙卡灰质 2,3 月白百麻疹 8,灰质白百各 3 次,3、4 月龄

     注:出生时即种乙肝、卡介。2、3、4 月打灰质。3、4、5 打白 百。8 月打麻疹。

     21.小儿头胸围歌

     生时头围 34,前 3 后 9 都长 6,1 岁头围 46,2 岁头围 48,5 岁头围 50 整,15 岁时已长成。成人 54-58。

     胸围生来 32,比起头围少 1、2,头胸相等 46,1 周岁或 1 岁半。

     22.小儿体重歌

     会骑车。

     会骑车。

     生时体重 3 千克,一周体重掉些个,

     前半年月 600-800,后半年月降一半,

     若按公式算体重,月乘点 7 点 25.

     算时勿忘加基础,前半加 3 后加 6,

     2 岁以后青春前,年龄乘 2 加 8、7,

     2 岁 1 岁最好记,2 岁 12、1 岁 9.

     23.小儿运动功能发育歌

     2 月抬头 4 月握,7 月翻身 6 会坐,8 爬 9 站 1 岁走,2 跳 3 跑

     2 个月开始抬头;4 个月手能握持玩具;6 个月会坐;7 个月能

     有意识地翻身至俯卧位,或从俯卧位至仰卧位;8 个月爬;9 个 月站;1 岁会走;2 岁会跳;3 岁跑,骑三轮车。

     24.小儿身长歌

     小儿出生是半米,生长最快 1 岁里,

     前半年月 2.5,后半年减 1 厘米,

     岁时为 75,2 岁时为 85,

     岁以后这样记:每年增长 5-7,

     身长基础为 70,再加年龄乘以 7.

     注:小儿出生 50 厘米。前半年每月长 2.5 厘米。后半年每月长

     1.5 厘米。2 岁以后每年长 5-7 厘米。2 岁以后身长的计算公式: 70+年龄*7

     25.出牙歌

     生时无骨化,尺骨远最后,骨远端骨化中心。

     生时无骨化,尺骨远最后,

     骨远端骨化中心。

     6 月出牙 2 岁半,6-7 岁把牙换。

     乳牙月龄减去 6,17-30 恒牙够。

     乳牙多于生后 6~8 个月萌出,最早 4 个月,12 个月未出牙可

     视为异常。乳牙 20 个,2~2.5 岁出齐。2 岁内乳牙数为月龄减 4~6. 17-30 岁恒牙出齐。

     26.小儿骨化中心歌

     3 月头状钩,1 岁桡骨骺,

     以后岁加 1,10 岁 10 个够。

     出生时无骨化中心,3 个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨

     化中心,1 岁时桡骨骺中出现,以后呐,骨化中心的个数等于

     年龄+1,至 10 岁时骨化中心出齐,共 10 个。最后出现的是尺

     27.小儿神经系统反射歌

     吸吮反射 1 岁无,

     握持拥抱 2、4 消。

     3、4 个月克布征,

     2 岁巴氏征阳性。

     吸吮反射出生时就存在,1 岁后消失。握持反射、拥抱反射生

     后均存在,2-4 个月后消失。3-4 个月婴儿,因四肢的屈肌张力 高,克尼格征阳性。2 岁以内巴彬斯基征可以阳性。

     28.小儿原发肺 TB 歌

     压迫分叉

     压迫分叉似百咳,

     压迫支管可喘鸣,

     压迫喉返可声嘶,

     压迫静脉可怒张。

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