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    冠心病护理计划

    时间:2020-09-27 08:24:00 来源:柠檬阅读网 本文已影响 柠檬阅读网手机站

      护理计划单

     姓名:李宝元 科别:心血管内科一 病区:X8 床号:33 住院号:2016002502

     日期

     护理诊断

     护理目标、措施

     评价

     签名

     2016-01-15 10:00

     疼痛

     护理目标

     患者主诉疼痛程度减轻或消失。

     护理措施

     嘱卧床休息,予氧气吸入3L/min。

     每30分钟巡回病房一次,发现不适及时汇报和处理。

     保持静脉通畅,及时有效地执行医嘱。

     遵医嘱使用抗凝、扩脉等药物。

     观察疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式、放射部位。

     2016-01-16

     14:00

     患者疼痛程度减轻。

     楚莲洁

     2016-01-15

     10:30

     焦虑

     护理目标

     患者焦虑感减轻,能积极配合治疗和护理。

     护理措施

     1.保持病室安静舒适,保证病人充足的休息和睡眠。

     2.向患者及家属讲解本病的知识。

     3、关心安慰病人,解答患者提出的疑问。

     4.指导患者放松,分散其注意力。

     5.给予饮食指导和用药指导。

     2016-01-18

     09:00

     患者情绪平稳,能积极配合治疗和护理。

     楚莲洁

     日期

     护理诊断

     护理目标、措施

     评价

     签名

     2016-01-17

     09:30

     活动无耐力

     护理目标

     患者能主动制定活动计划并进行活动。

     护理措施

     1.评估活动受限程度。

     2.制定活动计划:适当运动有利于侧支循环的建立,提高病人的活动耐力。

     3.活动中不良反应观察

     4.避免竞赛活动和屏气用力动作。

     5.避免精神过度紧张的工作和长时间工。

     2016-01-20

     10:00

     患者活动后无不适反应。

     楚莲洁

     2016-01-21

     14:00

     有便秘的危险

     护理目标

     患者能描述预防便秘的措施,不发生便秘。

     护理措施

     1.向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。

     2.指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。

     3.每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次,增加肠运动,促进排便。

     4.排便时切勿用力屏气以免意外的发生。

     2016-01-23

     14:30

     患者排便情况正常。

     楚莲洁

     2016-01-23

     09:00

     潜在并发症

     护理目标

     避免诱发心力衰竭和心律失常的因素。

     护理措施

     1.连续心电图、血压、呼吸,密切观测心率、心律、心功能及血流动力学变化。

     2.密切观察患者的意识及生命体征,如有室行期前收缩及房室传导阻滞立即通知医生。

     3.给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的饮食。

     2016-01-27

     10:00

     不发生心力衰竭和心律失常。

     楚莲洁

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