医疗事故应急处理预案
时间：2020-10-18 08:05:08 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
XX县人民医院医疗事故应急处理预案
为正确有效处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，根据我院实际情况制订本预案。
一、事故发生。
科室发生医疗事故或严重医疗差错时，应立即向医务处 (如属护理部报告护理部)汇报，医务处或护理部会同科主任和护士长立即调查经过。
二、现场处理。
1、发生医疗事故争议后，本科室科主任或高级职称医师尽可能向家属做好解释工作，并详细告知解决争议的方法和途径，对情绪激动的家属，解释工作尽量放在病区外进行，以维持正常的医疗秩序。
2、病人家属出现过激行为时，通知当事人回避，并通知保卫科到现场维持秩序，保卫科在必要时通知公安部门现场协助处理，以维持医疗秩序，确保医院财务及相关当事人的人身安全。
三、物证的处置。
1、病历处置
(1)病人家属索要病历资料时，应将病历中的客观资料或部分客观资料(指门诊病历、入院录、体温单、遗嘱单、麻醉及手术记录单、手术及各种知情同意书、护理记录单、各种检查报告单)，在医务处或当事科主任监督下复印给病人家属。
(2)病人家属要求封存病历时，在家属监督下复印病历，以供院内进行过失调查及事故讨论时用，尽可能征得家属同意封存复印件，也可封存原件；
封存的病历由医务处负责保管。
(3)病历封存后如尚在继续治疗中，一切记录继续接后记录，如接复印件后记录，应另启用新页并注明情况及续记时间，如接原件后记录，应注意记录时间。
(4)如病人死亡，病历原件封存后尚有未完成记录的内容，如抢救记录，抢救时的口授遗嘱，死亡记录，死亡讨论等，应在规定时间内完成交医务处保存，以便启封原病历后核定。
(5)被封存的病历在医疗事故鉴定，诉讼或其它必须启封的情况下，由双方当事人在场并进行确认，方可启封。
2、实物处置。
(1)疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果者，应对现场有关实物进行封存。
(2)疑为输血引起者，应先保护实物免被污染，后通知采供血单位到场，三方共同封存。封存品还应包括血样标本、标签、剩余血液、输血所用全部器具、稀释液、受血者接受输血前后血标本、供血者交叉配血标本、病人输血后尿标本等。
(3)输液、注射或服用药物等引起不良后果，封存品还应包括同期尚未启封应用的同批次药物，一次性无菌用品等。
(4)无菌物品封存时，严格按照无菌操作进行，防止再污染。
(5)已封存物品暂由医院保管于适宜条件的条件下，以免变质，医患双方应尽早共同指定具有法定资格的单位进行检测，鉴定。如双方对检测单位意见不一，可由县卫生局指定。检测前由医务处或科室封存人与患者共同启封。
(6)封存实物应在医务处、质控办等有关质量管理人员主持下，由事发科主任，护士长或相关当事人与患者或其家属共同封存，未封存前严禁任何一方藏匿，更换，污染，毁坏或强占实物。
3、尸体处置。
(1)病人已经临床死亡，一切抢救停止后，应尽量争取做好尸体护理，由于本院不具备存放条件，应尽早会同家属做进一步处理。
(2)对已经引起医疗事故争议的，医务处与当事科室应动员家属做尸体解剖。特别是诊断不清，死因不明病例或虽然已明确诊断死因，但家属持强烈异议者，应做尸体解剖，并告知谁拒绝谁负责。
(3)尸体解剖及尸体处理由医务处负责按《医疗事故处理条条例》第18、第19条规定执行，保卫科予以协助。
四、善后处理。
(1)当事科室。医疗纠纷发生后，当事人应将事故的经过如实写出书面报告，当事科室要及时组织全科讨论，并将科室讨论结果以书面形式上报医务科、医疗安全科或护理部。
(2)医务科、医疗安全科或护理部对医患双方反映的问题，进行深入的调查核实，报告分管院长。
(3)医务处和医疗安全科根据调查的事实经过，分清双方观点，医务处、医疗安全科或护理部组织相关人员与病人家属谈判协商解决问题。保卫科负责维持秩序。
(4)如属于医疗缺陷，则应妥善做好调解工作，如属事故或差错，应组织技术委员会进行讨论鉴定。
(5)如患者死亡而诊断不明或患者家属对诊疗过程存在较大怀疑时，应说服家属进行尸解，技术委员会的鉴定讨论可待尸解报告出来后进行。
(6)对于通过谈判达成初步意见者，由医务处将谈判结果报告分管院长，并及时组织技术委员会召开鉴定讨论会，讨论有无医疗缺陷，以及决定采取何种方式解决问题。
(7)对于通过谈判未达成一致时，建议患者或家属通过医疗鉴定或诉讼法律途径解决。
(8)发生重大医疗过失行为，导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故者，或导致3人以上人身损害后果者，医务处或业务院长应立即向院长报告，并在事发后12小时内向市卫生局报告。
(9)医疗事故的赔偿及责任追究。医疗事故赔偿后，医务处应及时与保险公司联系赔保事宜，并召开院学术暨技术鉴定委员会，研究当事科室及当事人的赔付比例。
