医疗纠纷总结分析与改进措施
时间:2020-09-25 08:41:40 来源:柠檬阅读网 本文已影响 人
关于患者陆建民医疗纠纷整改意见备案
(科室整改备案)
一、发生原因
1、病人方面因素 (1) 患者对专业医学常识了解甚少, 对医疗效果的期望值过
高,出现难以预料的问题时, 就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、 抱
怨。(2) 患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。
2、医院责任方面的原因 (1) 、与患者缺乏有效的沟通。对疾病的发生、发
展过程认识不足,预后估计不充分,病情交代不够,患方思想上无准备,一旦发
生病情变化,病人家属不能接受 ;(2) 、医疗技术水平有待提高。基础知识、专业
知识、基本技能不扎实,对疾病的认识不足 ;(3) 、病历书写不规范。病历中反映
不出上级医生的水平,对疾病的分析如诊断、诊断依据、鉴别诊断、处理原则、
预后判断、 及时可能出现的严重后果, 家属的要求和意见在病历里不能体现, 不
能很好地保护自己。
二、整改意见: (1) 、不断提升医疗水平。狠抓医务人员的“三基”“三严”
训练,夯实业务建设基础,组织医务人员加强学习、提高医务人员的业务水平;
(2) 、加强医患沟通。加强医患沟通,使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概
的了解,不能盲目的治疗,你自己心里有数而病人不理解,一旦出现效果不好,
就会导致纠纷的发生; (3) 、提高医疗风险防范意识。加强法律法规学习,增强
法律意识,学会利用法律的武器来保护自己,同时要求依法行医,照章办事,提
高医疗质量,保障医疗安全,预防医疗纠纷的发生。
三、预防措施
(1). 转变服务观念。树立良好的医德医风,改善服务态度,加强责任心,
建立良好的医患关系。
要防范医疗纠纷的发生, 医务人员必须切实重视患者的权
利,转变医疗作风。
医疗人员在诊疗病人的过程中, 应充分让病人与家属了解病
人目前的病情, 即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果, 让病人与家属感觉
受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务 ; 对于病情治疗
的愈后状况之措辞应较为谨慎, 不要向病人保证能治愈或根治, 也不要让病人有
错误之期待, 对于一个可理解的病人, 虽然可能确信病人会有好的结果, 也不要
轻易给予承诺 ; 解释病情时,应统一口径后,方可向病人家属解释,医疗人员应
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该站在病人的立场思考, 以病人与家属能够理解的措辞与用语, 并确认他们已经
正确了解所要传达的讯息。
(2). 严格执行查对制度。重点防范以上多发环节,在临床工作中自觉遵守
规章制度, 严格按规范进行诊疗操作, 医护人员要把查对意识和医疗责任结合在
一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本素质。
(3). 健全病案管理制度。严格执行病案管理制度,可减少医疗纠纷以及医
疗纠纷的复杂性。
病案作为医疗档案, 是医生对病情分析和处理的真实记录, 当
发生纠纷时, 它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。
病历是医护
人员临床思维的凭证, 是诊疗过程中的原始记录, 有很强的书证作用, 是进行医
疗事故技术鉴定、 司法鉴定的重要依据。
一旦发生医疗纠纷, 医疗文件的记录存
在缺陷,必使医院处于举证不力的境地。
因此,各医务人员要严格规范书写病历,
特别是病历书写中常见的问题。
各种医疗文件应按照有关规定详细记录、 及时完
成,特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班
等记录。在书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、
涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
(4). 医护人员应增强法律意识。由于全社会法制观念的逐步确立,患者及
家属维权意识大大增强, 当前的现状是: 一方面, 个别医务人员没有根据法律规
定约束自己的行为,发生医疗事故损害了患者的权益 ; 另一方面,医院和医务人
员对目前所处的法律环境认识不清, 缺乏法律意识, 从而不能很好地维护医患双
方的合法权益。
四、处理的法律依据
医疗纠纷发生后, 应当立即将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告, 并
向患者通报、解释。根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷可以通过三种途
径解决: 一是自行协商, 医患双方可以自主自愿地进行协商处理, 所达成的协议
只要不是受胁迫所签或存在重大误解, 其协议是合法有效的。
这种处理方式对医
患双方来说无疑都是最优选择, 不仅利于改善医患关系, 而且医院的声誉也不会
受到太大影响。二是医调会,根据医疗事故处理条例的规定,医调会是作为医、
患之外的第三方介入调解的机构。
第三种途径就是司法裁决。
但医疗事故引发的2
医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的, 前者需适用医
疗事故条例进行裁决,而后者则依照民法通则及相关司法解释。
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